中醫(yī)辯證治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察

劉旭

【中圖分類號】562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

當(dāng)患者支氣管粘膜以及氣管周圍組織被非特異性慢性炎癥因子感染時，極易誘發(fā)慢性支氣管炎[1]。慢性支氣管炎不僅會對患者身體健康造成侵害，在另一方面也將嚴(yán)重影響患者的日常生活。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2015年3月間，我院收治的慢性支氣管炎患者共124例，通過抽號的方式隨機(jī)將124例患者分成兩組，每組各62人。

對其中一組患者通過西藥進(jìn)行治療，稱之為對照組。對照組中，有男性患者36例，女性患者26例，62例慢性支氣管炎患者的平均年齡為（54.32±1.17）歲，平均病程為（11.21±2.58）年。

另一組患者則通過中醫(yī)辨證進(jìn)行對比治療，稱之為治療組。治療組中，有男性患者35例，女性患者27例，62例慢性支氣管炎患者的平均年齡為（54.65±1.02）歲，平均病程為（11.45±2.33）年。

對兩組治療模式下慢性支氣管炎患者的性別、平均年齡以及平均病程數(shù)據(jù)差異進(jìn)行處理，可以確定差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及喹諾酮類藥物對慢性支氣管炎患者進(jìn)行祛痰鎮(zhèn)咳、抗感染以及解痙平喘的治療，并根據(jù)患者的病情程度選擇相應(yīng)的治療方式，病情相對較輕的患者可以通過口服進(jìn)行治療，較重的患者則需要加用靜脈滴注[2]。另外，患者還可以通過氯化銨合劑以及口服急支糖漿，鞏固臨床治療效果。

治療組通過中醫(yī)辨證對慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療，中醫(yī)藥劑選擇為厚樸麻黃湯。厚樸麻黃湯主要成分有：各6克的細(xì)辛以及甘草，各10克的杏仁、五味子、厚樸、半夏以及石膏，12克的麻黃，15克的小麥。中醫(yī)辯證治療在上述藥方基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行藥物的適當(dāng)增減。針對心煩口渴、內(nèi)熱外寒的患者，可加用各10克的黃岑以及桑白皮；針對舌苔黃膩、汗出痰多的患者，可加用各10克的佩蘭以及砂仁；針對干咳嚴(yán)重的患者，可加用各10克的枇杷葉、浙貝母以及金銀花；針對寒痰較重的患者，在處方中減用石膏的同時，加入10克的干姜；針對脾虛久病的患者，則加入各10克的黨參以及白術(shù)，15克的甘草。厚樸麻黃湯每日一劑，每日兩次，用藥周期持續(xù)10天。

1.3 評價指標(biāo)

慢性支氣管炎患者的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效以及無效。

患者臨床體征及癥狀消失，通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室以及X線檢查，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，且呼吸通暢時，可判定為顯效；

患者臨床體征及癥狀有明顯改善，通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室以及X線檢查，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，且僅伴有輕微呼吸不暢時，可判定為有效；

患者臨床體征及癥狀無任何改善，通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室以及X線檢查，各項(xiàng)指標(biāo)無任何改變，且呼吸嚴(yán)重受阻時，則視為無效[3]。

對兩組慢性支氣管炎患者的療效顯效、有效例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并分別計(jì)算出兩組的療效總有效率。當(dāng)療效總有效率越高時，治療效果越顯著。

1.4 數(shù)據(jù)處理

文中兩組慢性支氣管炎患者的所有對比數(shù)據(jù)，均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，當(dāng)P<0.05時，可判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組慢性支氣管炎患者的療效總有效率高達(dá)90.32%（56例），明顯高于對照組的79.03%（49例），數(shù)據(jù)差異通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的處理，可以判定具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）。兩組治療模式下慢性支氣管炎患者的各項(xiàng)療效對比數(shù)據(jù)，詳見表1。

3.討論

通過對我院實(shí)際病例進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)，能夠發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎在近幾年有著較高的發(fā)病率。慢性支氣管炎患者的臨床表現(xiàn)為喘息、咳嗽以及咳痰等，作為一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在發(fā)展過程中，疾病有可能病變?yōu)榉螝饽[。中醫(yī)上認(rèn)為慢性支氣管炎的治療，主要是幫助患者補(bǔ)虛扶正、止咳祛邪[4]。

西藥中大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及喹諾酮類藥物對慢性支氣管炎的治療，缺乏一定的針對性，并不能對患者具體的病癥進(jìn)行詳細(xì)的分診，因此在治療過程中治療效果具有短期性，并且疾病容易發(fā)生反復(fù)，因此不能對患者的慢性支氣管炎進(jìn)行有效的干預(yù)。

中醫(yī)辨證區(qū)別于常規(guī)的西藥治療，從患者具體的病情出發(fā)，通過對厚樸麻黃湯的處方進(jìn)行調(diào)整，幫助患者進(jìn)行慢性支氣管炎的針對性治療。中醫(yī)治療過程中對患者的慢性支氣管炎具體癥狀進(jìn)行詳細(xì)的區(qū)別，再通過加用相應(yīng)藥材，從根本上對患者的疾病進(jìn)行治療，具有顯著的療效成果。其中杏仁、厚樸以及麻黃有消炎燥濕、理氣宜肺的功效；細(xì)辛有散寒祛風(fēng)、化飲溫肺、止痛通竅的功效；五味子有收汗生津、滋腎斂肺的功效；半夏以及甘草則有益氣補(bǔ)脾、止咳祛痰、解毒清熱的功效[5]。

綜上所述，在對慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的過程中加用中醫(yī)辨證，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提升其疾病治療的總有效率，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫海霞.中醫(yī)辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫126例臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5（5）：1306-1307.

[2]方奇.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辯證治療臨床分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（5）：114-115.

[3]陶光春.中醫(yī)治療慢性支氣管炎80例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，04（3）：75-76.D

[4]張儒斌，葛潤明.中醫(yī)辨證分型治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（8）：10，31.

[5]呂東.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療臨床探討[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（8）：4773-4773.