廖惠芳

【摘 要】醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)的高低、作風(fēng)建設(shè)的好壞，文化氛圍是否濃郁，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生工作的開(kāi)展和白衣天使在人民群眾心目中的地位和形象。筆者結(jié)合如何開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，作一探討。

【關(guān)鍵詞】行風(fēng)建設(shè);專項(xiàng)治理;機(jī)制

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與廣大人民群眾的切身利益密切相關(guān)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于群眾、發(fā)展和維護(hù)好廣大人民群眾的健康權(quán)益，讓人民共享人生出彩的機(jī)會(huì)，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮使命，是黨堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民宗旨的重要標(biāo)志，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大夢(mèng)想的必然要求。因此，醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)的高低、作風(fēng)建設(shè)的好壞，文化氛圍是否濃郁，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生工作的開(kāi)展和白衣天使在人民群眾心目中的地位和形象?，F(xiàn)將我院為進(jìn)一步加強(qiáng)我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)結(jié)合工作實(shí)際和行業(yè)特點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)治理工作作如下匯報(bào)。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，強(qiáng)化教育，提高認(rèn)識(shí)

我院高度重視專項(xiàng)治理工作，把此項(xiàng)工作列入重要議事日程，作為當(dāng)前頭等大事來(lái)抓。一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組。成立了由一把手黨總支書(shū)記任組長(zhǎng)，副書(shū)記、副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科負(fù)責(zé)人為成員的行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作格局;二是制定實(shí)施方案。根據(jù)專項(xiàng)治理工作要求，制定并印發(fā)了《開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》。明確開(kāi)展專項(xiàng)治理工作的目的、意義及各階段的任務(wù)和要求，落實(shí)責(zé)任，確保專項(xiàng)治理工作扎實(shí)有效開(kāi)展;三是動(dòng)員部署。召開(kāi)專項(xiàng)治理工作動(dòng)員大會(huì)，院長(zhǎng)在會(huì)上傳達(dá)省、市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作電視電話會(huì)議精神和學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定，開(kāi)展醫(yī)患雙方簽署《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》并納入病案管理工作。重申醫(yī)院堅(jiān)決懲治收受回扣、紅包問(wèn)題的決心，要求全體干部職工高度重視專項(xiàng)治理工作，要求全體黨員干部在專項(xiàng)治理工作中起好帶頭和監(jiān)督作用。此后，我們通過(guò)職工大會(huì)、院周會(huì)及科務(wù)會(huì)等不同形式和不同規(guī)格的會(huì)議，多層次反復(fù)進(jìn)行動(dòng)員部署;四是強(qiáng)化教育。首先是觀看專題片。組織干部職工共分四個(gè)場(chǎng)次觀看《專題暗訪片》，接受教育率達(dá)100%，確保全院職工一個(gè)不漏，人人受教育。其次是組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)法規(guī)文件，采取多種形式，組織學(xué)習(xí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)案件查辦工作的通知》、《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等3部局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的通知》、《衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突的規(guī)定》等專項(xiàng)治理的有關(guān)法規(guī)文件。通過(guò)觀看專題片和專題教育，促使全院干部職工提高認(rèn)識(shí)，表明了糾正“回扣”“紅包”不正之風(fēng)問(wèn)題的堅(jiān)定決心，牢固樹(shù)立黨紀(jì)、政紀(jì)、法紀(jì)觀念，增強(qiáng)自覺(jué)抵制賄賂，增強(qiáng)拒腐防變的能力，確保了專項(xiàng)工作不留死角，不走過(guò)場(chǎng)，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)行為。

二、自查自糾，加強(qiáng)監(jiān)督，防微杜漸

集中觀看暗訪片及教育學(xué)習(xí)后，迅速組織全體干部職工進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，談?wù)J識(shí)，表態(tài)度，重申嚴(yán)禁收受“回扣”“紅包”的各項(xiàng)規(guī)定和制度。本著有則改之，無(wú)則加勉的原則，針對(duì)本次專項(xiàng)工作的治理重點(diǎn)進(jìn)行查擺問(wèn)題，自查自糾。一是誡勉談話。對(duì)容易引發(fā)藥品回扣問(wèn)題的環(huán)節(jié)和隱患，及時(shí)采取措施加以預(yù)防。院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)多次對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的管理人員和職能科室臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行誡勉談話，提高認(rèn)識(shí)，端正思想;二是定期督查。在藥品使用監(jiān)控方面，我院利用院內(nèi)信息系統(tǒng)對(duì)用藥情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，對(duì)用量異常增長(zhǎng)且無(wú)正當(dāng)理由的藥品，采取限量采購(gòu)或停用。對(duì)使用金額排在前列的藥品，陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組抽取相關(guān)病歷醫(yī)囑及門診處方進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)其用藥的合理性。同時(shí)每月開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以書(shū)面的形式向責(zé)任醫(yī)生及科主任進(jìn)行溝通反饋，要求其進(jìn)行整改，嚴(yán)格按制度獎(jiǎng)懲并在院內(nèi)通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，委托信息技術(shù)公司開(kāi)發(fā)了“陽(yáng)光用藥”監(jiān)控軟件，已經(jīng)投入試用，同時(shí)還安裝了防統(tǒng)方軟件，用系統(tǒng)化、智能化手段杜絕院內(nèi)統(tǒng)方，這是我院加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、預(yù)防商業(yè)賄賂、促進(jìn)合理用藥的又一重大舉措。三是簽訂協(xié)議書(shū)。與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人簽署藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材等購(gòu)銷合同的同時(shí)，必須與各供應(yīng)企業(yè)簽訂《醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》，杜絕經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中醫(yī)藥（含儀器設(shè)備衛(wèi)生耗材）購(gòu)銷不正之風(fēng)的發(fā)生，防止發(fā)生各種牟取不正當(dāng)利益的違法違紀(jì)行為，確保購(gòu)銷雙方合作的平等、廉潔性;四是簽訂承諾書(shū)。為糾正和遏制醫(yī)療活動(dòng)中的不正之風(fēng)，醫(yī)院與科室及工作人員簽訂了以拒收紅包、回扣為重點(diǎn)內(nèi)容的《承諾書(shū)》;五是接受社會(huì)監(jiān)督。向社會(huì)公布舉報(bào)電話，在醫(yī)院每樓層醒目地方都顯著張貼警示標(biāo)語(yǔ)，通過(guò)院刊、編印工作簡(jiǎn)報(bào)及時(shí)傳遞治理工作的有關(guān)動(dòng)態(tài)，并在醫(yī)院大廳屏幕滾動(dòng)播放加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，形成宣傳監(jiān)督效應(yīng)，營(yíng)造良好氛圍。

三、完善制度，狠抓整改，確保實(shí)效

一是做好監(jiān)控巡查工作。自開(kāi)展專項(xiàng)治理活動(dòng)以來(lái)，醫(yī)院組成行風(fēng)巡查隊(duì)，定期或不定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行明查暗訪，重點(diǎn)檢查醫(yī)務(wù)人員落實(shí)“九不準(zhǔn)”情況和是否有醫(yī)藥代表在醫(yī)院進(jìn)行商業(yè)賄賂活動(dòng)，保衛(wèi)部門加強(qiáng)對(duì)全院的監(jiān)控管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表嫌疑人的盤查與驅(qū)趕，禁止醫(yī)藥代表進(jìn)入院內(nèi)。其次是建立醫(yī)藥代表監(jiān)控巡查登記制度，對(duì)疑似醫(yī)藥代表的人員及時(shí)了解、詢問(wèn)，對(duì)違規(guī)活動(dòng)的醫(yī)藥代表，停止采購(gòu)其代理的藥品;再次是按要求設(shè)立醫(yī)藥代表接待日，暢通購(gòu)銷活動(dòng)正常渠道;二是堅(jiān)持民主決策。嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”民主決策制度，凡“重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金的使用，堅(jiān)持經(jīng)班子集體討論和院務(wù)委員會(huì)、職代會(huì)集體討論通過(guò)才能執(zhí)行;三是形成監(jiān)督制約機(jī)制。先后制定和完善了《第三方滿意度評(píng)價(jià)制度》《藥品陽(yáng)光采購(gòu)制度》、《陽(yáng)光用藥管理制度》、《陽(yáng)光物流制度》、《院務(wù)公開(kāi)制度》、《“三重一大”民主決策制度》、《廉潔誠(chéng)信承諾制度》、《企業(yè)不良記錄制度》、《醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度》、《防止違規(guī)統(tǒng)方制度》、《醫(yī)德考評(píng)制度》、《廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控流程》等一系列行之有效的制度，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院藥品、設(shè)備采購(gòu)工作的管理和監(jiān)督，確保了藥品、設(shè)備集中采購(gòu)工作的規(guī)范有序進(jìn)行;四是對(duì)重點(diǎn)崗位人員進(jìn)行排查。首先將有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員，列入排查范圍;其次是制定防統(tǒng)方措施，在醫(yī)院信息系統(tǒng)安裝防統(tǒng)方軟件，將涉及統(tǒng)方的所有功能和權(quán)限收回交由軟件公司，有效控制違規(guī)統(tǒng)方現(xiàn)象。對(duì)疑在醫(yī)院進(jìn)行“統(tǒng)方”和送“回扣”的醫(yī)藥代表進(jìn)行追查，掌握其個(gè)人資料和所在企業(yè)的名稱，對(duì)證據(jù)確鑿的醫(yī)藥企業(yè)建立黑名單，并按照規(guī)定停止采購(gòu)該企業(yè)的產(chǎn)品;五是完善醫(yī)德考評(píng)制度。根據(jù)《廣東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，明確領(lǐng)導(dǎo)、科主任及醫(yī)務(wù)人員在行風(fēng)建設(shè)中的職責(zé)，落實(shí)責(zé)任追究制。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績(jī)效工資、晉職晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核等直接掛鉤，充分發(fā)揮制度的約束和激勵(lì)作用;六是堅(jiān)持陽(yáng)光采購(gòu)。堅(jiān)持對(duì)藥品、醫(yī)用耗材及大型設(shè)備實(shí)行網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，實(shí)施“陽(yáng)光操作”。陽(yáng)光采購(gòu)率達(dá)100%，基本藥物100%在第三方藥品交易平臺(tái)采購(gòu);七是自覺(jué)拒收紅包。通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，醫(yī)務(wù)人員改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，滿足了群眾的需求，得到了社會(huì)的認(rèn)可，在群眾中樹(shù)立了良好的口碑，多次收到病人贈(zèng)送給醫(yī)院的表?yè)P(yáng)信和錦旗。

通過(guò)扎實(shí)開(kāi)展加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)工作，進(jìn)一步筑牢了全院干部職工反腐倡廉的思想防線，真正樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)，提高遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)的自覺(jué)性。查找在醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，進(jìn)一步健全了藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購(gòu)制度，完善了工作措施，規(guī)范了對(duì)各項(xiàng)工作的管理，從而在源頭上杜絕了滋生腐敗的土壤。