文/譚俏

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑

文/譚俏

通過合理、科學(xué)以及高效的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方式，能夠使得醫(yī)院的資金得到有效的控制和規(guī)劃，從而使得醫(yī)院資金能夠用在“刀刃”上，提高資金使用的效率。

醫(yī)院；內(nèi)部控制；途徑

隨著當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，我國(guó)大部分醫(yī)院已經(jīng)開始意識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)于自身發(fā)展的重要性和關(guān)鍵作用。但是就當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的管理狀況來(lái)說，當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方面以及存在很多問題，很多還沒有科學(xué)合理的內(nèi)部控制體系，需要從意識(shí)提升、人才培養(yǎng)以及體系完善等多方面進(jìn)行完善有必要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制進(jìn)行完善，從而提升我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展水平。

一、完善我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的意義

積極構(gòu)建以及完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有很重要的意義，一方面能夠使得醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)活動(dòng)有所規(guī)范，管理上更加井井有條，同時(shí)在另一方面還能夠使得百姓在進(jìn)行就醫(yī)的時(shí)候享受到更為完善和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

積極實(shí)施醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制有一定的必要性，適合醫(yī)院自身的管理要求相符合的，同時(shí)還和醫(yī)院自身的發(fā)展戰(zhàn)略以及醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相同，合理科學(xué)的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的實(shí)時(shí)能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)工作的所有環(huán)節(jié)進(jìn)行有效控制，真正做到實(shí)時(shí)監(jiān)督，能夠盡可能的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行有效管理，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面所遇到的風(fēng)險(xiǎn)得到有效降低。

當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)全球化的趨勢(shì)日益明顯，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)進(jìn)入全球醫(yī)療市場(chǎng)是一種必然趨勢(shì)，這就需要對(duì)我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展水平進(jìn)行提升，繼而才能夠提升醫(yī)院的全球競(jìng)爭(zhēng)力，而這一切就需要對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作做到進(jìn)一步加強(qiáng)，通過這樣的方式使得醫(yī)院更好的規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性降到最低，使得醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)水平得到提升，繼而更好的在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展中占據(jù)制高點(diǎn)?？偟膩?lái)說，就是要依據(jù)目前醫(yī)院自身的發(fā)展?fàn)顩r，積極實(shí)施和完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有重要意義。

二、目前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制現(xiàn)存問題分析

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的執(zhí)行力較差

對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制來(lái)說，應(yīng)當(dāng)充分落實(shí)到所有的業(yè)務(wù)中，落實(shí)到所有的醫(yī)院管理環(huán)節(jié)之中，醫(yī)院所有業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中所涉及到的財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)受到積極的監(jiān)督和控制，只有這樣才能夠使得醫(yī)院自身的資金得到有效保障，醫(yī)院資金的運(yùn)用得到有效提升，從而確保醫(yī)院能夠更好地發(fā)展。

但是就目前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制現(xiàn)狀而言，其中存在的一個(gè)重要問題就是執(zhí)行力嚴(yán)重不足，沒有真正深入到醫(yī)院業(yè)務(wù)的方方面面，從而是的內(nèi)部控制自身的作用很難甚至是無(wú)法有效發(fā)揮出來(lái)，在某種程度上醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的執(zhí)行力差已經(jīng)成為嚴(yán)重影響會(huì)計(jì)內(nèi)部控制有效實(shí)施的重要障礙之一。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制缺少完善的制度保障

針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制來(lái)說，當(dāng)前我國(guó)還沒有一套真正健全以及完善的制度作為保障，這樣就使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制缺少合理完整以及統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，即使有相應(yīng)的制度作為保障，也是一些標(biāo)準(zhǔn)不一的制度，很難真正有效發(fā)揮自身作用，從而也就使得醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的效用很難真正有效發(fā)揮出來(lái)。

不僅如此，我國(guó)的政府部門在沒有就此問題做出統(tǒng)一的規(guī)劃以及協(xié)調(diào)，另外我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方面的研究以及相關(guān)的實(shí)踐依舊處于起步的環(huán)節(jié)，在這樣的背景下，我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度在實(shí)施方面也就很難做到完善與健全。

（三）我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制意識(shí)不到位

目前我國(guó)很多醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制意識(shí)不足，尤其是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性還沒有清晰的認(rèn)識(shí)，就算是有的醫(yī)院有會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，也僅僅是停留在表面，沒有真正落到實(shí)處。主要還是因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的作用以及重要性不夠了解，對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制在醫(yī)院發(fā)展過程中所起到的作用沒有清晰的認(rèn)識(shí)，在這樣一種意識(shí)不足的狀況下，醫(yī)院就算是有會(huì)計(jì)內(nèi)部控制也是走過場(chǎng)，無(wú)法真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

三、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效方式和途徑

（一）加強(qiáng)醫(yī)院外部監(jiān)督與內(nèi)部監(jiān)督

通過實(shí)施有效的內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督相結(jié)合的方式，能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部以及外部發(fā)展的實(shí)際狀況有更為清晰的認(rèn)識(shí)和掌握，從而能夠更好的結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際和發(fā)展環(huán)境對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制進(jìn)行調(diào)整以及完善，從而使得醫(yī)院的內(nèi)部控制更為合理和科學(xué)，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)資金得到更為合理的利用，使得醫(yī)院得到長(zhǎng)遠(yuǎn)有序的發(fā)展。

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的實(shí)施是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)核查、監(jiān)察，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)進(jìn)行詳細(xì)、全面以及深入的掌握，對(duì)于外部監(jiān)督來(lái)說，是要積極支持財(cái)政、稅收、物價(jià)以及審計(jì)等多個(gè)單位對(duì)醫(yī)院自身的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行監(jiān)督以及檢查，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極鼓勵(lì)社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部空股指狀況進(jìn)行監(jiān)督，從而確保醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制得到有效的落實(shí)。

（二）對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系加以完善

通過上述分析可知，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制缺少統(tǒng)一以及完善的制度體系作為保障，這就需要制定全面以及具體的制度，只有這樣才能夠更好的對(duì)醫(yī)院諸多方面進(jìn)行有效的控制，才能夠使得醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的效果得到有效的提升。其中，前提就是要醫(yī)院能夠真正構(gòu)建起合理、完善以及合適的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，并對(duì)其進(jìn)行逐步完善，只有這樣才能夠更好地對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的內(nèi)容、制度以及環(huán)境等等多個(gè)方面進(jìn)行有效的平衡、調(diào)整以及完善。使得醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制能夠真正發(fā)揮自身的作用。所以說，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展而言，要想真正建立起有效的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，就需要有完善有效的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，這是基本的也是十分關(guān)鍵的。

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