病案教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

余 宏

(皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,安徽六安 237005)

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病案教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

余 宏

(皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,安徽六安 237005)

目的:探討病案教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取2013級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生作為研究對(duì)象，一班80人為觀察組，二班85人為對(duì)照組。所有學(xué)生均由同一位教師授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，觀察組采用病案教學(xué)法；授課結(jié)束后，采用封閉式問(wèn)答以及開放式問(wèn)答相結(jié)合的方式對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的考試分?jǐn)?shù)提高(P<0.05)；觀察組的學(xué)生普遍反映病案教學(xué)法可以有效提高學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛，對(duì)于更好地掌握生理學(xué)基本知識(shí)以及提高運(yùn)用生理學(xué)基本知識(shí)分析簡(jiǎn)單、典型臨床病例的能力均有促進(jìn)作用。結(jié)論：病案教學(xué)法應(yīng)用于生理學(xué)的教學(xué)中可以取得良好的效果，值得推廣。

病案教學(xué)法；生理學(xué)教學(xué)；應(yīng)用

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，與醫(yī)學(xué)專業(yè)課以及臨床工作有密切的聯(lián)系。由于該課程內(nèi)容繁多、比較抽象，因此，傳統(tǒng)“填鴨式”的教學(xué)方法對(duì)于有效地掌握知識(shí)不利[1]。病案教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目的，結(jié)合臨床真實(shí)的或是經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)的案例，在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)分析病例、提出并解決問(wèn)題，使學(xué)生有效地掌握基本理論知識(shí)的方法。本研究對(duì)80例臨床專業(yè)的本科生生理學(xué)教學(xué)中實(shí)施了病案教學(xué)法，取得理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 選取本校2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)本科班的學(xué)生作為研究對(duì)象，一班80人為觀察組，二班85人為對(duì)照組。觀察組中男46人、女34人，年齡(19.8±2.4)歲；對(duì)照組中男49人、女36人，年齡(19.9±2.5)歲。兩組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2教學(xué)方法 兩個(gè)班均由同一位教師授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。觀察組采用病案教學(xué)法，具體步驟為：(1)課前準(zhǔn)備：授課教師要根據(jù)每次的授課內(nèi)容，深入臨床，搜集常見病例以及疑難病例，查閱相關(guān)資料，將病案融入到所教授的課程中，使學(xué)生在案例分析中掌握抽象、繁瑣的基礎(chǔ)理論知識(shí)。(2)課堂講授：針對(duì)所講授的內(nèi)容，以病例為主線進(jìn)行穿插講授；引導(dǎo)學(xué)生多提問(wèn)題并解答學(xué)生提出的問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)及鼓勵(lì)。對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)地分析、總結(jié)，強(qiáng)化學(xué)生的記憶。(3)集體討論：由授課教師主持，全班學(xué)生進(jìn)行討論，鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言、開拓思維、各抒己見、相互補(bǔ)充，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氣氛，增強(qiáng)學(xué)生的積極性。(4)課后總結(jié)：在每節(jié)課結(jié)束后，為學(xué)生提供一個(gè)相關(guān)的病案讓學(xué)生去思考、解答，指導(dǎo)學(xué)生用所掌握的生理學(xué)理論知識(shí)寫出分析要點(diǎn)，強(qiáng)化學(xué)生的理解、分析、記憶能力。

1.3評(píng)價(jià)方法 學(xué)期結(jié)束后，由教研組統(tǒng)一命題、考試、閱卷。采用封閉式和開放式問(wèn)答相結(jié)合的方式，對(duì)兩組的學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0軟件分析本次數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)以及率(%)表示，兩組間的比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考試成績(jī)比較 觀察組學(xué)生(84.16±8.54)分，對(duì)照組學(xué)生(73.63±7.20)分，觀察組的考試分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2學(xué)生評(píng)價(jià) 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生普遍反映病案教學(xué)法可以有效的提高學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，對(duì)于更好的掌握生理學(xué)基本知識(shí)以及提高運(yùn)用生理學(xué)基本知識(shí)分析簡(jiǎn)單、典型臨床病例的能力均有明顯的促進(jìn)作用。見表1。

3 討論

生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，一般在大學(xué)一年級(jí)上學(xué)期開始學(xué)習(xí)，對(duì)于剛接觸醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生而言，這種抽象、難以理解的知識(shí)枯燥，難以掌握和接受，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高。傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法存在較多弊端，急需要進(jìn)行改革[2]。病案教學(xué)法是一種新型的教學(xué)方式，是在傳統(tǒng)的理論教學(xué)中插入相關(guān)的病例，通過(guò)對(duì)一些簡(jiǎn)單案例的分析，加深學(xué)生的印象，提高學(xué)生的分析、總結(jié)、歸納能力[3]。在教學(xué)過(guò)程中，教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，開拓思維，學(xué)生在課堂上的積極性充分地被調(diào)動(dòng)起來(lái)，不再感覺到生理學(xué)的枯燥、乏味[4]。教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及提出的問(wèn)題，及時(shí)給予指導(dǎo)和解答，對(duì)學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)給予評(píng)價(jià)和鼓勵(lì)。通過(guò)對(duì)80例臨床專業(yè)的學(xué)生在生理學(xué)的教學(xué)中實(shí)施病案教學(xué)法，發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組比較，病案教學(xué)法組的考試分?jǐn)?shù)提高；且學(xué)生提高了學(xué)習(xí)興趣，更好地掌握生理

表1 觀察組學(xué)生對(duì)病案教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

學(xué)基本知識(shí)并提高了運(yùn)用生理學(xué)基本知識(shí)分析簡(jiǎn)單、典型臨床病例的能力。病案教學(xué)法在教學(xué)工作中將醫(yī)學(xué)理論與臨床病例有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，開拓學(xué)生的思維，使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對(duì)實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育具有重要意義。

[1] 陳靜,李樹清,張穎,等.以病案為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(20):2677-2678.

[2] 沈?qū)?趙薇,李樹學(xué),等.病案教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010，(10):93-94.

[3] 王小君,孫娜,王艷蕾,等.病案教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(7):52-53.

[4] 馬俊芬,趙繼敏,趙明耀,等.病案式教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,22(3):294-296.

2015-11-16)