仲曉偉，盛志華

1.常熟市第二人民醫(yī)院 信息處，江蘇常熟 215500；2.常熟市衛(wèi)計(jì)委，江蘇常熟 215500

基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的醫(yī)院實(shí)時(shí)預(yù)約掛號系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

仲曉偉1，盛志華2

1.常熟市第二人民醫(yī)院 信息處，江蘇常熟 215500；2.常熟市衛(wèi)計(jì)委，江蘇常熟 215500

目的 構(gòu)建區(qū)域內(nèi)網(wǎng)上實(shí)時(shí)預(yù)約掛號系統(tǒng)，為市民提供便捷就醫(yī)服務(wù)。方法 以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為載體，對常熟市全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號資源集中管理，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與醫(yī)院實(shí)時(shí)進(jìn)行預(yù)約掛號信息交換。結(jié)果 為公眾提供了覆蓋全市范圍的門診及專家資源信息；為市民提供了統(tǒng)一、完善和便捷的預(yù)約診療服務(wù)。結(jié)論 建立區(qū)域預(yù)約掛號系統(tǒng)，可避免各醫(yī)院自建預(yù)約掛號網(wǎng)站的重復(fù)建設(shè)，同時(shí)也獲得了良好的社會效益。

區(qū)域醫(yī)療信息平臺；預(yù)約掛號系統(tǒng)；醫(yī)院信息系統(tǒng)；Web Service

0 前言

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是支撐醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“八柱”之一，是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行政管理部門及相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺使區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)之間進(jìn)行信息整合，并對公眾提供醫(yī)療服務(wù)。預(yù)約掛號服務(wù)是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對公眾提供的醫(yī)療服務(wù)之一，有利于患者進(jìn)行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間，也有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)[1]。

1 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的預(yù)約掛號構(gòu)架設(shè)計(jì)

常熟市自2012年開始進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)，目前已基本建設(shè)完成。平臺使用實(shí)名制，以身份證號為主索引，對注冊用戶進(jìn)行管理[2]。注冊用戶登錄常熟健康門戶網(wǎng)，在“預(yù)約掛號”欄目中，選擇市級醫(yī)院的專家號源，就能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提供基于XML的預(yù)約Web Service，與各醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)交互?；趨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺的預(yù)約掛號服務(wù)既保證了全市的統(tǒng)一預(yù)約掛號流程，同時(shí)也降低了由于醫(yī)院自建預(yù)約掛號網(wǎng)站，所造成的因醫(yī)院信息系統(tǒng)直接外聯(lián)而導(dǎo)致的安全風(fēng)險(xiǎn)。平臺總體架構(gòu)設(shè)計(jì)，見圖1。

圖1 區(qū)域預(yù)約掛號構(gòu)架設(shè)計(jì)

2 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的預(yù)約掛號流程設(shè)計(jì)

預(yù)約掛號的基本流程從用戶使用角度來看，可以分為預(yù)約掛號與取消預(yù)約；從醫(yī)院角度來看，可以分為預(yù)約號源發(fā)布與預(yù)約來院掛號。

2.1 預(yù)約掛號流程

用戶在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中實(shí)名注冊后，就可在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的預(yù)約掛號系統(tǒng)中選擇市級醫(yī)院的專家號源，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號。用戶預(yù)約完成后，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過短信向用戶發(fā)送區(qū)域預(yù)約掛號的唯一碼。

2.2 取消預(yù)約流程

用戶如果不能按預(yù)約時(shí)間就診，可以登錄區(qū)域衛(wèi)生信息平臺取消已預(yù)約的號源，以避免號源浪費(fèi)或不誠信記錄。

2.3 發(fā)布預(yù)約號源流程

醫(yī)院預(yù)約掛號的管理員將醫(yī)院信息系統(tǒng)中預(yù)留上傳區(qū)域衛(wèi)生平臺的預(yù)約號源，通過調(diào)用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺預(yù)約號源發(fā)布的Web Service接口，批量向區(qū)域衛(wèi)生信息平臺發(fā)布醫(yī)院專家預(yù)約號源。

2.4 預(yù)約號來醫(yī)院的掛號流程

用戶來院時(shí)，向醫(yī)院掛號窗口工作人員出示區(qū)域預(yù)約掛號的唯一碼，由掛號窗口工作人員在醫(yī)院信息系統(tǒng)中輸入此預(yù)約號，醫(yī)院信息系統(tǒng)通過調(diào)用區(qū)域預(yù)約掛號系統(tǒng)的Web Service接口，獲取病人的實(shí)名登記信息與預(yù)約的專家號，再按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)部流程完成掛號。預(yù)約掛號流程圖，見圖2。

圖2 預(yù)約號來醫(yī)院掛號流程圖

3 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的醫(yī)院預(yù)約掛號接口設(shè)計(jì)

用戶通過市民卡的身份證、虞城通號、姓名進(jìn)行實(shí)名注冊，區(qū)域衛(wèi)生平臺通過與市民卡資源中心互聯(lián)，審核并完成身份確認(rèn)?；趨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺與醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口主要涉及醫(yī)院發(fā)布預(yù)約號源至區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和查詢區(qū)域平臺預(yù)約掛號信息，接口的數(shù)據(jù)傳遞采用XML方式。

3.1 發(fā)布預(yù)約號源接口設(shè)計(jì)

該接口的功能是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院端向區(qū)域衛(wèi)生信息平臺發(fā)布預(yù)約號源。

接口名稱：updateResource（String requestXml），成功返回為1；失敗返回為Error（異常信息）。

3.2 查詢預(yù)約掛號信息接口設(shè)計(jì)

該接口用于醫(yī)院端查詢區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中的注冊用戶信息與預(yù)約掛號信息。

接口名稱：queryReserve（String requestXml），成功返回：ReserveRegister.xml；失敗返回：Error（異常信息）。

requestXml請求的XML結(jié)構(gòu)如下：

4 結(jié)論

在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中建立的集約式預(yù)約掛號系統(tǒng)，逐步整合二級以上醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)資源，提供面向公眾的預(yù)約服務(wù)[3]。實(shí)現(xiàn)了常熟市2家三級醫(yī)院、4家二級醫(yī)院的預(yù)約掛號資源的整合，為公眾提供覆蓋全市范圍的門診及專家資源，方便市民“一站式”查詢和預(yù)約掛號；同時(shí)醫(yī)院應(yīng)用統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺對外提供服務(wù)，大大降低了在預(yù)約診療服務(wù)上人力、物力和財(cái)力的投入[4]。在常熟市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與蘇州市級及江蘇省級的集約式預(yù)約掛號服務(wù)平臺對接后，實(shí)現(xiàn)了市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省、市、縣三級預(yù)約掛號平臺中統(tǒng)一的號源池管理，避免了大量分割現(xiàn)有號源，而各號源所有者間都是不可見的，即使浪費(fèi)也不能分配給其他預(yù)約渠道的狀況[5-6]。

基于常熟市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的集約式預(yù)約掛號系統(tǒng)自2014年8月投入使用以來，得到了本地居民的認(rèn)同，預(yù)約掛號量不斷增加，下一步將針對預(yù)約檢查、預(yù)約體檢的需求，逐步豐富區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的集約式醫(yī)療服務(wù)的功能[7-8]。

[1] 范仲珍,劉盛東,汪昕門.診預(yù)約服務(wù)體系建設(shè)中的問題與對策[J].中國醫(yī)院管理,2012,32(8):18-19.

[2] 管世俊,蘇逸飛,唐凱,等.區(qū)域預(yù)約掛號平臺的建設(shè)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(3):41-45.

[3] 虞穎映,辛均益,胡海翔,等.國內(nèi)外醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)系統(tǒng)現(xiàn)狀及發(fā)展策略分析[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,34(3):24-30.

[4] 辛均益,陳啟岳,王宏宇.基于全省統(tǒng)一醫(yī)院預(yù)約診療平臺的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,34(11)24-27

[5] 丁梟偉,封國生,劉旻,等.北京朝陽醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)體系建設(shè)模式應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2012,7(5):81-83.

[6] 童思木,欽煜,席德江.門診預(yù)約掛號信息系統(tǒng)的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(8):39-42.

[7] 李瑋.醫(yī)院分段預(yù)約及叫號系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].大連:大連理工大學(xué),2013.

[8] 馬靜,覃莉.醫(yī)院分診叫號系統(tǒng)的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(8): 370-371.

Design and Realization of the Real-time Hospital Appointment and
Registration System Based on the Regional Health Information Platform

ZHONG Xiao-wei1, SHENG Zhi-hua2
1.Department of Information, Changshu No.2 Hospital, Changshu Jiangsu 215500, China; 2.People's Changshu Board of Health, Changshu Jiangsu 215500, China

Objective The regional real-time online appointment and registration system was constructed, in order to provide convenient medical service for citizens. Methods Regional health information platform was used as a carrier, managing the appointment and registration resources of all medical institutions from Changshu intensively, in order to realize the exchange between regional health information platform and the information of real-time hospital appointment and registration. Results The real-time online reservation and registration system provides the public with citywide outpatient and specialist resources. It also provides the public with a unifi ed, comprehensive, and convenient reservation service. Conclusion The establishment of the regional appointment and registration system not only prevents the unnecessary duplication of information systems from different hospitals, it also provides benefi ts for the social community in the city of Changshu.

regional health information platform; appointment and registration system; hospital information system; web Service

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.029

1674-1633(2016)01-0099-03

2015-06-24

2015-07-21

作者郵箱：jsscsey@126.com