正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果觀察

馬躍武

(鄢陵縣中醫(yī)院 口腔科 河南 許昌 461200)

正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果觀察

馬躍武

(鄢陵縣中醫(yī)院 口腔科 河南 許昌 461200)

目的 探討正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果。方法 選取2011年3月至2016年3月鄢陵縣中醫(yī)院收治的61例牙列缺失伴牙頜畸形患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(n=30)與觀察組(n=31)。對(duì)照組行常規(guī)修復(fù)治療，觀察組行正畸與修復(fù)聯(lián)合治療，觀察比較兩組臨床療效及患者滿意度。結(jié)果 觀察組臨床療效優(yōu)良率、滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 正畸與修復(fù)聯(lián)合應(yīng)用于牙列缺失伴牙頜畸形患者，臨床療效顯著，患者滿意度高。

正畸；修復(fù)；牙列缺失伴牙頜畸形

牙列缺失伴牙頜畸形為臨床多發(fā)的一種口腔科疾病，牙周、根尖周發(fā)育障礙，頜骨病等均會(huì)誘發(fā)牙列缺失，牙列缺失對(duì)患者的發(fā)音、咀嚼等造成一定影響，且易引發(fā)牙周組織疾病。牙頜畸形是由于遺傳或獲得性因素引起患者牙向前突出、牙齒參差不齊等，美觀性差[1]。本研究旨在探討正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2016年3月鄢陵縣中醫(yī)院收治的61例牙列缺失伴牙頜畸形患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(n=30)與觀察組(n=31)。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡12～25歲，平均(22.68±2.08)歲；觀察組中男16例，女15例，年齡13～24歲，平均(21.66±1.68)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者行正畸聯(lián)合修復(fù)治療：對(duì)患者口腔行X線與常規(guī)檢查，了解患者牙槽骨及牙根情況，繼而對(duì)患者攝頭顱側(cè)位、牙模型、曲面斷層片進(jìn)行分析，固定并矯正牙模型牙齒，并以此為參照物；滿足治療效果后對(duì)牙齒缺失數(shù)量、位置、周邊牙體進(jìn)行修復(fù)。若患者牙列缺失且稀疏，對(duì)其行集中義齒修復(fù)；對(duì)出現(xiàn)牙列錯(cuò)位的患者，進(jìn)行固定矯治器矯正，并根據(jù)牙間隙情況進(jìn)行義齒修復(fù)；對(duì)出現(xiàn)深覆頜的患者利用導(dǎo)板矯治器把咬合打開(kāi)或壓低前牙行義齒修復(fù)；對(duì)伴有牙傾斜者，利用矯治器對(duì)牙齒進(jìn)行扶正，而后修復(fù)治療。對(duì)照組行單一修復(fù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行觀察。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：牙齒功能無(wú)法正常使用，恢復(fù)體形態(tài)與大小不匹配，正畸牙不穩(wěn)定為差；牙齒功能基本恢復(fù)，恢復(fù)體形態(tài)與大小基本匹配，正畸牙存在稍許松動(dòng)為良；牙齒功能完全恢復(fù)，恢復(fù)體形態(tài)與大小完全匹配，正畸牙穩(wěn)定為優(yōu)。優(yōu)良率=(良+優(yōu))/總例數(shù)×100%。對(duì)患者滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，非常滿意：≥95分；滿意：60～95分；不滿意：<60分。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組臨床療效優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2 滿意度 觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度比較(n，%)

3 討論

隨著生活水平的提高，人們對(duì)牙齒的美觀度要求亦越來(lái)越高，牙列缺失是患者由于某種原因?qū)е虏糠盅例X缺損進(jìn)而導(dǎo)致恒牙牙列不完整，其在一定程度上影響患者的咀嚼功能，咀嚼功能的減弱對(duì)消化功能造成一定的影響，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)一系列功能紊亂；此外，對(duì)患者的牙齒美觀度及發(fā)音功能亦會(huì)造成不同程度的影響，且牙列缺失會(huì)引起相應(yīng)的并發(fā)癥，其中牙頜畸形最為常見(jiàn)，危害患者身心健康[3]。

正畸與修復(fù)聯(lián)合治療可使患者牙頜的美觀度及生理功能得到最大程度的恢復(fù)，提升下頜關(guān)節(jié)功能，通過(guò)正畸患者殘留的牙齒、牙頜，糾正牙列中線、開(kāi)拓牙間隙，使牙列整齊美觀，可有效輔助義齒修復(fù)，在恢復(fù)患者牙頜正常功能的同時(shí)，亦滿足患者對(duì)牙齒美觀度的要求，消除因牙頜畸形導(dǎo)致的自卑心理，促進(jìn)患者身心健康[4-5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床療效優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明對(duì)牙列缺失伴牙頜畸形患者給予正畸與修復(fù)聯(lián)合治療，可有效提高臨床療效，利于預(yù)后，這可能是因?yàn)橐l(fā)牙列缺損的因素較為復(fù)雜，患者常伴有一定的鄰牙傾斜等，進(jìn)而導(dǎo)致牙頜畸形，單純的修復(fù)治療難以矯正患者牙頜畸形的現(xiàn)象，且在一定程度上影響修復(fù)效果，配合一定的正畸治療，可有效矯正牙頜畸形，改善患者的后牙咬頜情況，使牙齒排列整齊，提高其治療優(yōu)良率。觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形，矯正修復(fù)患者牙頜生理功能及牙齒美觀度，進(jìn)而提高患者滿意度。

綜上所述，正畸與修復(fù)聯(lián)合應(yīng)用于牙列缺失伴牙頜畸形患者，可有效提高臨床療效和患者滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 楊柳青.正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺損伴牙頜畸形臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(8):1140-1141.

[2] 李聞博.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的效果[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(1):96-97.

[3] 曹倩,李薇,劉蘭.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形的治療效果分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(7):58-59.

[4] 白秋野.牙缺損伴牙頜畸形患者的正畸與修復(fù)治療效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):111-112.

[5] 袁廣熠.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(3):76-77.

R 783.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.055

2016-03-26)