采血環(huán)境不同空氣消毒方法的效果觀察

胡曉靜

(安陽市中心血站 質控科 河南 安陽 455000)

采血環(huán)境不同空氣消毒方法的效果觀察

胡曉靜

(安陽市中心血站 質控科 河南 安陽 455000)

目的 探討采血環(huán)境不同空氣消毒方法的效果。方法 對采血環(huán)境空氣分別實施臭氧和紫外線照射消毒，分析兩種方法的消毒效果。結果 臭氧與紫外線照射均對環(huán)境空氣消毒具有良好效果，符合國家標準，臭氧消毒殺菌率高于紫外線消毒，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 臭氧與紫外線可以對采血環(huán)境進行良好消毒，臭氧法對空氣消毒相比較紫外線法殺菌率更高，經嚴格操作，有利于提高采血環(huán)境空氣質量。

紫外線照射；臭氧；采血環(huán)境；消毒

血液采集過程中，因人員流動性大，空間擁擠等不良因素，應用常規(guī)空氣消毒措施無法達到良好的消毒效果，血液污染發(fā)生率高[1]，所以需對采血環(huán)境實施嚴格空氣消毒措施，防止輸血產生細菌污染，確保臨床用血的安全性。本研究采取臭氧和紫外線照射對采血環(huán)境進行消毒，分析消毒效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取安陽市中心血站采血室兩間，面積30 m2，兩間采血室外部條件比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法 一間采血室應用臭氧消毒，另一間而予以3支30 W紫外燈照射，持續(xù)消毒30 min后，在內中外對角線位置和內外點與墻壁相距1 m位置將普通瓊脂培養(yǎng)基置于各個采樣點，其采樣高度與地面相距0.8～1.5 m，采樣時需打開平皿蓋，放置到平皿旁邊，持續(xù)顯現5 min，蓋上皿蓋，放置到(36±1)℃培養(yǎng)箱內培養(yǎng)48 h，計算菌落數。將試驗用菌進行充分振蕩混勻，噴到模擬實驗室中，分別在噴菌15 min后和紫外線照射30 min后根據上述方法完成采樣，放置到(36±1)℃培養(yǎng)箱內進行培養(yǎng)，觀察各培養(yǎng)皿菌落數，計算細菌殺菌率。細菌總數(CFU/m3)=157 N，式中N為平均菌落數(CFU)。殺菌率R=(NO-NA)/NO×100%，NO為消毒前的菌落數(CFU/m3)，NA為消毒后的菌落數(CFU/m3)。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有數據均應用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計處理，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

臭氧與紫外線照射均對環(huán)境空氣消毒具有良好效果，符合國家標準，臭氧消毒殺菌率高于紫外線消毒，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩種方法消毒前后細菌菌落數和殺菌率比較

3 討論

采血過程中人員流動性大，并且采血車通常停留在周邊環(huán)境比較復雜的商業(yè)地帶，車內無較大空間，人員過于擁擠，空氣流通性差，使采血環(huán)境消毒工作存在困難。采血環(huán)境的空氣質量對于無償獻血者自身健康及血液應用者血液安全均具有一定影響，尤其血小板成分在保存溫度(22±2)℃情況下比較適合細菌生長，如采血環(huán)境未經嚴格消毒，空氣細菌會明顯超標，導致血小板采血細菌污染，而患者輸注此類血液后往往會產生敗血癥或菌血癥，所以采血環(huán)境實施持續(xù)性嚴格監(jiān)控，對血站工作質量具有重要指導作用。

臭氧消毒與紫外線消毒是當前空氣消毒中較為經濟實用的措施，經消毒后菌落監(jiān)測水平均符合類環(huán)境空氣菌落數標準(≤500 CUF/cm3)。經紫外線照射能夠消除各類微生物，但并無較高穿透力，易因塵埃物受到阻擋，通常只能消除直接被照射到的微生物，無法對桌椅下及工作室拐角位置實施良好消毒處理，且人體若長期受到紫外線照射，極易產生皮膚損傷等不良癥狀[2]。臭氧屬于一種廣譜殺菌劑，存在良好的氧化作用，是一種化學消毒方法，應用20 mg/m3濃度臭氧能夠消除細菌繁殖體和芽胞病毒真菌等，且消毒不會受到物體遮擋的不利影響，從而使消毒效果優(yōu)于紫外線照射。但臭氧會對呼吸系統(tǒng)造成一定刺激性，引發(fā)呼吸系統(tǒng)應激性反應，情況嚴重時往往產生可逆性傷害，所以實施臭氧消毒時，需確保空間封閉，且無人在此空間，消毒處理后聞不到臭氧氣味時才可進入。為確保臭氧消毒具有良好效果，制定臭氧消毒標準操作規(guī)程，且嚴格執(zhí)行；質量控制部門應定期對臭氧濃度實施監(jiān)控，保證臭氧濃度維持有效范圍(≥20 mg/m3)，而且工作人員應加強手衛(wèi)生，且予以持續(xù)監(jiān)控，如有問題立即糾正。當氣候較為干燥時，應提高空氣濕度，且合理延長消毒時間或提高消毒頻次。

采血車不同部位空氣細菌檢測合格率不同，中間及入口位置合格率較低，因獻血員來回走動、脫衣等大幅度動作引起[3]。隨著采血人數不斷增多，空氣內細菌總數也會持續(xù)上升，因此對獻血者健康進行嚴格檢查，存在感染或帶菌狀態(tài)者不可進行獻血。采血人員應嚴格按照操作規(guī)程進行工作，且每天工作前后對工作臺面及地面實施嚴格消毒，獻血者采血部位也需嚴格消毒，且按照一人一壓脈帶一采血針進行采血，所應用相關止血帶等均需進行消毒處理，降低細菌感染機會。在采血過程中，應杜絕輸血傳播疾病產生。輸血工作者需提高無菌隔離理念，上崗前應注意應用一次性手套、口罩及帽子，確保一針采血率，實施清潔消毒，營造良好衛(wèi)生采血環(huán)境。

[1] 孫家志,黃聰,龍建英.采供血機構空氣質量監(jiān)測[J].中國輸血雜志,2010,23(11):959-960.

[2] 沈斌英,胡順琴.三種消毒方式對兒科病房空氣消毒效果的觀察[J].護士進修雜志,2013,28(14):1320-1322.

[3] 李長蘭.中藥煮沸熏蒸在感染科病房空氣消毒效果觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,24(7):677-679.

R 187

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.096

2016-06-12)