魏勝
耳痛大多由耳局部疾病引起,也可因耳鄰近器官或其他器官疾病所致。臨床上,引起耳痛的疾病主要有以下幾種。
鼓膜外傷 在外傷之初,耳部可有劇痛,隨即會(huì)出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴及聽(tīng)力下降,外耳道內(nèi)可有血跡。
外耳道炎 常因外耳道皮膚外傷,或外耳道受到水和分泌物的浸漬,使外耳道皮膚角質(zhì)層軟化,喪失保護(hù)能力,細(xì)菌侵入所致?;颊咴趶埧诨蚓捉罆r(shí)會(huì)感到耳內(nèi)疼痛,分泌物開(kāi)始為稀薄的漿液性分泌物,后逐漸變粘稠,常因外耳道軟組織腫脹而影響聽(tīng)力。
急性非化膿性中耳炎 為鼓室黏膜急性非化膿性炎癥,是由于咽鼓管功能障礙引起鼓室通氣及引流障礙所致,常繼發(fā)于鼻及咽部炎癥。患者有間斷發(fā)作的耳深部針刺樣疼痛,常感覺(jué)自己說(shuō)話(huà)的聲音比平時(shí)響亮,而聽(tīng)他人說(shuō)話(huà)則感覺(jué)離得很遠(yuǎn)。
急性化膿性中耳炎 輕者為深部陣發(fā)性刺痛,重者多為突然發(fā)生的耳深部劇痛或隨脈搏跳動(dòng)一致的跳痛,同時(shí)可并發(fā)聽(tīng)力障礙、耳鳴、發(fā)熱、頭痛等癥狀??梢蚩人?、噴嚏及吞咽動(dòng)作而加重,并可向同一側(cè)頭部、枕后部、咽部放射,在耳流膿后疼痛即可緩解。
中耳癌 常發(fā)生于中老年人,隨著腫瘤的生長(zhǎng),可出現(xiàn)耳痛,流血紅色且有腐臭味的分泌物,可出現(xiàn)張口受限、面神經(jīng)麻痹及其它顱神經(jīng)癥狀,還可因血管被侵蝕而發(fā)生致命性大出血。