鼓室
- 耳內(nèi)鏡下摘除砧骨體及鼓室成形術(shù)治療局限性上鼓室病變伴鼓膜穿孔30例療效分析
程忠強(qiáng)，詹曉東上鼓室病變是臨床慢性中耳炎中較為常見(jiàn)的一種疾病，繼發(fā)于中耳上鼓室的肉芽或者膽脂瘤的表現(xiàn)［1］。上鼓室病變的主要治療方式為外科手術(shù)治療，顯微鏡下中耳鼓室手術(shù)是傳統(tǒng)的外科手術(shù)方式，但該手術(shù)方式目前逐漸暴露出一些不足之處，如病人需行耳后切口，因創(chuàng)傷較大導(dǎo)致病人術(shù)后疼痛感較強(qiáng)，住院時(shí)間長(zhǎng)并且術(shù)后痊愈時(shí)間也長(zhǎng)，最重要的是目前越來(lái)越多的文獻(xiàn)報(bào)道部分病人行顯微鏡中耳手術(shù)后出現(xiàn)面癱、耳周麻木感、術(shù)后干耳時(shí)間較長(zhǎng)甚至不干耳、耳后留有手術(shù)疤痕影響外觀等問(wèn)題［2］
安徽醫(yī)藥 2022年9期2022-08-31
- 分泌性中耳炎后遺疾病的手術(shù)策略及療效分析*
常規(guī)的治療手段有鼓室置管術(shù)及咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)，經(jīng)上述治療后大多數(shù)患者恢復(fù)良好；但仍有部分患者反復(fù)發(fā)作、遷徙不愈，常繼發(fā)炎性肉芽、膽固醇肉芽腫、中耳粘連、鼓室硬化等病變[1]。當(dāng)分泌性中耳炎繼發(fā)上述后遺疾病時(shí)，單純行鼓室置管或咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)多無(wú)效，需及時(shí)行中耳乳突手術(shù)干預(yù)[2]。但目前對(duì)于該類疾病究竟采取何種手術(shù)方式，其效果如何，尚不統(tǒng)一。本研究擬通過(guò)回顧性分析近幾年收治的該類患者手術(shù)方式及療效，探討分泌性中耳炎后遺疾病的手術(shù)策略，以期提高該類疾病的治療水
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2022年4期2022-07-15
- 耳內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡下保留骨橋行鼓竇、鼓室聯(lián)合入路在膽脂瘤切除及鼓室成形中的應(yīng)用效果
中耳膽脂瘤，從上鼓室向后追蹤膽脂瘤仍需磨除較大范圍的骨質(zhì)以暴露病變，導(dǎo)致較大范圍的耳道后壁缺損，而耳道后壁重建有一定的困難，重建的軟骨及骨片易移位，導(dǎo)致鼓室與耳道后壁的連接處塌陷粘連，影響重建的效果[1]。膽脂瘤和肉芽組織在CT成像上不能準(zhǔn)確地區(qū)分，因而術(shù)前對(duì)于膽脂瘤是否侵及鼓竇區(qū)可能存在判斷不準(zhǔn)確的問(wèn)題，侯昭暉等[2]提出鎖孔技術(shù)，通過(guò)在耳道后壁開(kāi)放一小窗探查鼓竇，可在術(shù)中快速判斷膽脂瘤的范圍。我科于2018年1月開(kāi)始采用耳內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中通
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2022年2期2022-06-21
- 2～6歲分泌性中耳炎兒童226 Hz和1 000 Hz鼓室導(dǎo)抗圖特征*
1 000 Hz鼓室導(dǎo)抗圖對(duì)于6月齡以上的嬰幼兒的可應(yīng)用性，但主要集中在36月齡以下[5～8]，對(duì)其在更大齡兒童中的應(yīng)用價(jià)值研究尚不充分。故本研究分析確診為OME的2～6歲兒童226 Hz和1 000Hz鼓室導(dǎo)抗圖的特征，探討不同頻率探測(cè)音鼓室導(dǎo)抗圖對(duì)兒童OME的診斷價(jià)值。1 資料與方法1.1研究對(duì)象及分組 研究對(duì)象為自2019年3月至2020年12月于廣東省婦幼保健院耳鼻咽喉頭頸外科經(jīng)鼓膜切開(kāi)術(shù)抽出積液確診的OME患兒33例52耳(OME組)，年齡2～6
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2022年2期2022-03-28
- 上鼓室外側(cè)壁重建在上鼓室開(kāi)放術(shù)中的應(yīng)用以及療效分析
技術(shù)改進(jìn)，包括上鼓室開(kāi)放并外側(cè)壁重建、鼓室乳突腔封閉等[1]。中耳炎分類與手術(shù)分型指南（2012）[2]，對(duì)上鼓室開(kāi)放加鼓室成形術(shù)進(jìn)行了綜述，劉陽(yáng)等對(duì)鼓室成形術(shù)中上鼓室外側(cè)壁的重建，進(jìn)行了詳細(xì)的分析和總結(jié)。此次研究主要針對(duì)中耳膽脂瘤患者上鼓室開(kāi)放后行上鼓室外側(cè)壁重建術(shù)后療效的分析?，F(xiàn)匯報(bào)如下：1 研究材料與方法1.1 臨床資料一般資料：回顧性分析2015年1月至2019年12月期間住院患者28例，均為中耳膽脂瘤，其中27例為上鼓室膽脂瘤，均為單耳；年齡7歲
中華耳科學(xué)雜志 2021年5期2021-10-26
- 耳內(nèi)鏡下耳屏軟骨-軟骨膜重建上鼓室外側(cè)壁的臨床應(yīng)用
及外耳道后壁、上鼓室、鼓竇的外耳道膽脂瘤或中耳膽脂瘤的手術(shù)治療,需開(kāi)放上鼓室外側(cè)壁、部分鼓竇,徹底清理病灶,通暢中上鼓室引流，盡可能恢復(fù)聽(tīng)力，并減少膽脂瘤殘留或復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)顯微鏡手術(shù)采用開(kāi)放式乳突切開(kāi)鼓室成形術(shù)(canal wall down，CWD)或完壁式乳突切開(kāi)鼓室成形術(shù)(canal wall up，CWU)可達(dá)此目的，但為了暴露術(shù)野需要開(kāi)放沒(méi)有病變的乳突氣房,而且各自存在不同弊端,如：術(shù)后長(zhǎng)期濕耳、需定期清理術(shù)腔、助聽(tīng)器選配困難及膽脂瘤復(fù)發(fā)等。采用耳
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2021年4期2021-07-13
- 選擇性上鼓室低通氣綜合征的研究進(jìn)展及相關(guān)思考
腔的通氣程度，但鼓室內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)因素同樣對(duì)上鼓室及乳突腔的通氣發(fā)揮著重要作用。臨床上經(jīng)?？吹剿沙诓?jī)?nèi)陷袋或松弛部膽脂瘤的患者其鼓膜緊張部是正常的，捏鼻鼓氣咽鼓管吹張可見(jiàn)緊張部可鼓起而松弛部卻無(wú)反應(yīng)，說(shuō)明其中鼓室的通氣基本正常。鼓膜松弛部容易內(nèi)陷的原因很多，比如松弛部缺乏纖維層，與盾板的附著處沒(méi)有鼓環(huán)。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的上鼓室及乳突腔的通氣完全依賴鼓峽，當(dāng)鼓峽因各種原因堵塞后，即使咽鼓管功能正常，也會(huì)導(dǎo)致上鼓室及乳突腔的低通氣，引起鼓膜松弛部的內(nèi)陷，
中華耳科學(xué)雜志 2021年3期2021-06-16
- 鼓室穿刺及注藥治療分泌性中耳炎的價(jià)值分析
摘要：目的：分析鼓室穿刺及注藥治療分泌性中耳炎的價(jià)值。方法：選取2020年4月至2021年3月在泰州市人民醫(yī)院就診的86例分泌性中耳炎患者為研究對(duì)象，采用抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。對(duì)照組行鼓膜穿刺術(shù)治療，觀察組給予鼓室穿刺結(jié)合鼓室注藥治療。比較兩組療效、并發(fā)癥發(fā)生率、氣骨導(dǎo)差、氣導(dǎo)聽(tīng)閾。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后，觀察組氣骨導(dǎo)差、氣導(dǎo)聽(tīng)閾低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0
健康之家 2021年12期2021-05-24
- 保留乳突的改良完壁式鼓室成形術(shù)的臨床療效觀察
有明顯改善。但上鼓室膽脂瘤一直是耳科手術(shù)的一個(gè)難題，其確切的發(fā)病機(jī)制仍是未知的，這部位的解剖結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜。到目前為止，只有少數(shù)學(xué)者描述了這一區(qū)域，并試圖推測(cè)其可能是導(dǎo)致膽脂瘤發(fā)生的原因。國(guó)外Palva T、Daniele Marchioni等先后糾正及證實(shí)了19世紀(jì)末20世紀(jì)初對(duì)上鼓室區(qū)解剖結(jié)構(gòu)描述的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，并且證實(shí)了正常的中耳氣流交換通路[1,2]。Daniele Marchioni依據(jù)此解剖和生理功能指導(dǎo)臨床手術(shù)，術(shù)后療效滿意[3]。本文針對(duì)局限于上
中華耳科學(xué)雜志 2021年1期2021-02-01
- 耳內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡上鼓室入路行中耳膽脂瘤切除的效果及耳道后壁重建方式的選擇
進(jìn)行手術(shù)，采用上鼓室鼓竇入路切除膽脂瘤，用自體骨或人工聽(tīng)骨重建聽(tīng)骨鏈，使用耳屏軟骨、耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合瓣重建鼓膜及耳道后壁，旨在進(jìn)一步提高中耳膽脂瘤的治療水平。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2016年1月至2018年12月我科收治的35例中耳膽脂瘤患者的臨床資料，均為單耳患病。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合耳膽脂瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即患耳間歇性流膿，膿液伴有惡臭，聽(tīng)力下降為傳導(dǎo)性聾或混合型聾，顳骨CT可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，耳內(nèi)鏡檢查見(jiàn)松弛部穿孔；年齡>18歲；CT檢查為板
廣西醫(yī)學(xué) 2020年17期2020-10-21
- 上鼓室根治術(shù)及鼓室成形術(shù)40耳治療體會(huì)△
采用外耳道入路上鼓室根治術(shù)(上鼓室切除術(shù))，聯(lián)合上鼓室重建及鼓室成形術(shù)治療中耳膽脂瘤和慢性中耳炎共38例40耳，獲得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 患者38例(40耳)，年齡14～66 歲，平均(47.47±10.77)歲；其中男性17例(18耳)、女性21例(22耳)。所有患者均有耳流膿、聽(tīng)力下降(傳導(dǎo)性耳聾為主)等表現(xiàn)，根據(jù)臨床檢查及CT影像學(xué)表現(xiàn)確診。按照文獻(xiàn)報(bào)道的“中耳炎分類與手術(shù)分型指南(2012)”[1]進(jìn)行分類：中耳膽脂
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2020年5期2020-09-29
- 鼻內(nèi)鏡下咽鼓管置管聯(lián)合鼓室清竅湯沖洗治療慢性分泌性中耳炎臨床觀察
下咽鼓管置管相加鼓室清竅湯沖洗治療方案使用在慢性分泌性中耳炎患者的臨床價(jià)值。方法：對(duì)2018年04月--2019年08月本醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科治療的62例慢性分泌性中耳炎患者開(kāi)展項(xiàng)目?jī)?nèi)容計(jì)算，所用組別之間區(qū)分方式是隨機(jī)抽簽方式，各組入組31例，試驗(yàn)組采取鼻內(nèi)鏡之下咽鼓管置管相加鼓室清竅湯沖洗治療方案，參照組采取鼓膜切開(kāi)置管治療方案，研究治療有效整體統(tǒng)計(jì)數(shù)值、治療后6個(gè)月中復(fù)發(fā)整體統(tǒng)計(jì)數(shù)值。結(jié)果：試驗(yàn)組治療有效整體統(tǒng)計(jì)數(shù)值較參照組計(jì)算指標(biāo)資料提升（P【關(guān)鍵詞】
健康之友·下半月 2020年8期2020-08-31
- 鼻咽癌放療后行改良咽鼓管吹張對(duì)鼓室積液發(fā)生情況的觀察
率最高，主要是以鼓室積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎癥，常伴耳鳴、耳悶塞感等癥狀，嚴(yán)重影響鼻咽癌患者放療后的生活質(zhì)量。本文主要探討鼻咽癌放療后行改良咽鼓管吹張后鼓室積液的發(fā)生、發(fā)展情況。1 資料與方法1.1一般資料 選擇我院2017年1月至2018年6月完成放療的60例鼻咽癌患者，其中男33例，女27例，年齡22～76歲，平均(47.6±3.2)歲。患者均確診為鼻咽癌，其中T120例、T219例、T316例、T45例。鼻咽部放射劑量為60～75 G
貴州醫(yī)藥 2020年7期2020-07-28
- Glomus Tympanicum 鼓室球瘤
panicum 鼓室球瘤paraganglioma 副神經(jīng)節(jié)瘤cochlear 耳蝸promontory 岬，隆起glomus jugulotympanicum paraganglioma 頸鼓室副節(jié)瘤Imaging FindingsBest imaging clue:(1)MR shows enhancing mass on cochlear promontory；(2)Floor of middle ear cavity is intact (if e
影像診斷與介入放射學(xué) 2020年3期2020-07-22
- 耳內(nèi)鏡視頻下鼓室成型術(shù)的應(yīng)用及臨床有效性
57013）實(shí)施鼓室成型術(shù)是耳鼻喉科中最常見(jiàn)的疾病之一，對(duì)患者的病情改善有很大幫助，顯微鏡下實(shí)施鼓室成型術(shù)，多存在視野盲角，可影響手術(shù)操作的順利開(kāi)展。因此需要進(jìn)一步選擇有效、安全的治療方式，促進(jìn)術(shù)后早期康復(fù)[1-2]。隨著內(nèi)鏡技術(shù)在臨床上的快速發(fā)展，耳內(nèi)鏡手術(shù)已成為實(shí)施鼓室成型術(shù)最重要的方法。大多數(shù)患者可通過(guò)耳內(nèi)鏡視頻下鼓室成型術(shù)改善癥狀，本研究分析了耳內(nèi)鏡視頻下鼓室成型術(shù)的應(yīng)用及臨床有效性，具體如下。1 資料和方法1.1 資料將我院2018年1月～201
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年4期2020-04-22
- 鼓室硬化病因及相關(guān)因素的研究進(jìn)展
臺(tái)264000)鼓室硬化是中耳長(zhǎng)期慢性感染作用下鼓膜固有層及中耳黏膜下層發(fā)生的不可逆性病理改變，嚴(yán)重時(shí)病變損害與聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)相關(guān)的聽(tīng)小骨，導(dǎo)致患者產(chǎn)生聽(tīng)力下降、耳漏、耳鳴等不適癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活、工作、學(xué)習(xí)。鼓室硬化以手術(shù)治療為主，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，確定其病因及相關(guān)發(fā)病因素具有重要價(jià)值。目前多認(rèn)為發(fā)病機(jī)制與中耳疾病、氧自由基、生物活性物質(zhì)、基因及遺傳、免疫等因素相關(guān)，現(xiàn)就其可能病因及相關(guān)影響因素進(jìn)行綜述。1 中耳相關(guān)疾病在以往大量研究中，鼓室硬化被認(rèn)為是急、
中華耳科學(xué)雜志 2020年4期2020-01-10
- 耳內(nèi)鏡下中耳手術(shù)及鼓室成形術(shù)效果分析
。目前，顯微鏡下鼓室成形術(shù)在臨床上應(yīng)用展現(xiàn)出了較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，可根據(jù)不同種類的疾病，有針對(duì)性的選擇手術(shù)方法。顯微鏡下的鼓室成型術(shù)，在手術(shù)期間，需要對(duì)患者的耳內(nèi)及耳后部位做切口，產(chǎn)生的創(chuàng)傷較大，患者疾病恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，誕生了耳內(nèi)鏡，具有鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)辨認(rèn)度高、視野清晰等優(yōu)勢(shì)，切口小并且隱匿，一些病情較輕的患者，無(wú)需做切口，與患者對(duì)審美的要求相符合。近年來(lái)，在中耳手術(shù)治療中而內(nèi)經(jīng)下鼓室成形術(shù)被廣泛應(yīng)用，并取得例良好的應(yīng)用效果。1.資料與方法1.1
醫(yī)藥前沿 2019年28期2019-11-07
- 耳內(nèi)鏡下鼓室注射甲強(qiáng)龍治療重度以上突發(fā)性聾效果觀察
的：分析耳內(nèi)鏡下鼓室注射甲強(qiáng)龍治療重度以上突發(fā)性聾的臨床效果。方法：選取62例重度以上突發(fā)性聾患者，觀察組（耳內(nèi)鏡下鼓室注射甲強(qiáng)龍，n=31）和對(duì)照組（靜脈注射甲強(qiáng)龍，n=31），對(duì)比臨床效果。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組臨床總有效率（87.10% VS 54.84%）對(duì)比差異顯著（P【關(guān)鍵詞】耳內(nèi)鏡;鼓室;甲強(qiáng)龍;重度以上突發(fā)性聾突發(fā)性聾發(fā)病急，患者病情進(jìn)展快，對(duì)身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。所在醫(yī)院為患者采取注射甲強(qiáng)龍方法，取得明顯治療效果。本研究對(duì)比2種不同給藥方法
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2019年4期2019-08-21
- 中耳膽脂瘤術(shù)中開(kāi)放管上隱窩通道的方法及術(shù)后療效分析*
體由咽鼓管進(jìn)入中鼓室后，再經(jīng)上鼓室、鼓竇入口進(jìn)入乳突，中鼓室與上鼓室之間的氣道由前方的咽鼓管上隱窩(以下簡(jiǎn)稱管上隱窩)和后方的上鼓室膈組成[1，2]，上鼓室隔包括錘骨頸外側(cè)的蒲氏間隙及內(nèi)側(cè)的鼓前峽和鼓后峽。中耳膽脂瘤的形成與上鼓室通氣不足密切相關(guān)[3，4]，本研究主要針對(duì)上鼓室通氣不良而不是咽鼓管通氣不良的病例，通過(guò)手術(shù)擴(kuò)大管上隱窩[5]，削薄上鼓室前骨板及Korner’s 隔，使來(lái)自咽鼓管的氣體通過(guò)錘骨前方的通道進(jìn)入上鼓室，防止術(shù)后上鼓室膽脂瘤復(fù)發(fā)，獲得
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2019年4期2019-07-23
- 鼓室注射甲強(qiáng)龍聯(lián)合耳后骨膜下注射甲強(qiáng)龍治療重度以上突發(fā)性耳聾的價(jià)值體會(huì)
要】 目的：探討鼓室注射甲強(qiáng)龍聯(lián)合耳后骨膜下注射甲強(qiáng)龍對(duì)于重度以上突發(fā)性耳聾患者的臨床治療價(jià)值。方法：選取2016年8月-2018年8月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的86例重度以上突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予耳后骨膜下注射甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強(qiáng)龍），觀察組采用鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合耳后骨膜下注射的治療方法。對(duì)兩組患者的純音聽(tīng)閾值、不良癥狀發(fā)生率及治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：治療1個(gè)療程后，觀察組的純音聽(tīng)閾值低于對(duì)照組，比較
中外醫(yī)學(xué)研究 2019年8期2019-07-11
- 耳內(nèi)鏡下上鼓室膽脂瘤手術(shù)技巧及效果分析
唐杰 謝志國(guó)上鼓室膽脂瘤主要由于鼓前峽、鼓后峽阻塞、水腫導(dǎo)致上鼓室、鼓竇、乳突與中鼓室、咽鼓管鼓室口通氣不良[1]，鼓膜松弛部?jī)?nèi)陷所致，其手術(shù)方式一直以來(lái)都廣受耳外科醫(yī)生關(guān)注。顯微鏡下開(kāi)放式和完壁式鼓室成形術(shù)已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)經(jīng)典[2，3]，但由于顯微鏡的直線視野，使直視上鼓室前隱窩和鼓室竇等解剖部位的病變實(shí)際上非常困難，容易造成膽脂瘤的殘留和復(fù)發(fā)，而且開(kāi)放式手術(shù)還會(huì)留下不干耳的乳突腔和欠美觀的較大耳道口。近年來(lái)耳內(nèi)鏡在中耳手術(shù)中應(yīng)用越來(lái)越多，不僅改變了中耳手
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2019年3期2019-05-24
- 耳內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)臨床效果觀察
團(tuán)隊(duì)開(kāi)展耳內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤和鼓室硬化癥，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 選取2016年6月至2018年2月本科收治的49例慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、鼓室硬化癥患者，其中男 22 例，女 27 例；年齡 21～69（45.1±16.2）歲；所有患者術(shù)前常規(guī)行乳突薄層CT檢查、冠狀位重建評(píng)估病變范圍，純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估聽(tīng)力情況，耳內(nèi)鏡檢查評(píng)估鼓膜穿孔大小、位置及鼓室情況。所有患者均無(wú)急性期感染及顳骨內(nèi)外并
浙江醫(yī)學(xué) 2019年5期2019-03-20
- 鼓室內(nèi)接種耐甲氧西林金黃色葡萄球菌構(gòu)建大鼠鼓室硬化模型
玉 劉磊 劉愛(ài)國(guó)鼓室硬化是指鼓膜固有層、中耳粘膜下層結(jié)締組織甚或乳突發(fā)生透明樣變性、鈣質(zhì)沉著或骨化改變，它的形成通常經(jīng)歷炎性滲出、透明樣變和鈣化形成三個(gè)階段。盡管關(guān)于鼓室硬化臨床和形態(tài)學(xué)方面的研究有很多，但其發(fā)病機(jī)制仍不清楚，通常認(rèn)為其發(fā)病與細(xì)菌感染、氧自由基損傷、高鈣、一氧化氮、解剖、遺傳、免疫、分泌性中耳炎長(zhǎng)期置管、骨形態(tài)生成蛋白等因素有關(guān)[1～7]，臨床上多采用手術(shù)治療。為了探討鼓室硬化的發(fā)病機(jī)制，很多研究構(gòu)建了鼓室硬化的動(dòng)物模型。大多數(shù)研究者通常采
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2019年2期2019-03-19
- 鼓室硬化的研究進(jìn)展
563099)鼓室硬化(tympanosclerosis)是指中耳鼓室黏膜發(fā)生的結(jié)締組織退行性變，主要病理變化為透明樣變和鈣化，常造成患者進(jìn)行性的不可逆?zhèn)鲗?dǎo)性聽(tīng)力損失。鼓室硬化可發(fā)生于鼓膜固有層和中耳鼓室周結(jié)締組織的鼓室任何部位。其在慢性中耳炎中的發(fā)生率為3%～43%[1]。鼓室硬化的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)不典型，容易誤診漏診，臨床上存在諸多爭(zhēng)議。本文對(duì)近五年來(lái)關(guān)于鼓室硬化的研究進(jìn)展綜述如下。1 病因鼓室硬化是中耳鼓室腔黏膜(包括鼓膜固有層)
右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2019年4期2019-02-24
- 耳內(nèi)鏡下鼓室給藥在分泌性中耳炎治療中療效分析
探究分析耳內(nèi)鏡下鼓室給藥在分泌性中耳炎治療中療效。方法：選取2017年5月～2018年5月接診的分泌性中耳炎患者84例，按治療方式的不同隨機(jī)分為兩組各42例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，觀察組患者實(shí)施耳內(nèi)鏡下鼓室給藥，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組治療有效率（95.24%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（78.57%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】：耳內(nèi)鏡；鼓室；分泌性中耳炎；療效【中圖分類號(hào)】R764 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08
健康必讀·下旬刊 2018年8期2018-10-31
- 鼓室注射甲強(qiáng)龍聯(lián)合耳后骨膜下注射甲強(qiáng)龍治療重度以上突發(fā)性耳聾的效果觀察
要】 目的：探討鼓室注射甲強(qiáng)龍聯(lián)合耳后骨膜下注射甲強(qiáng)龍治療重度以上突發(fā)性耳聾的臨床效果。方法：選取本院耳鼻喉科2014年10月-2017年9月收治的重度以上突發(fā)性耳聾患者48例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各24例。對(duì)照組為常規(guī)治療（靜脈注射甲強(qiáng)龍、前列地爾，口服甲磺酸倍他司汀、甲鈷胺），觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予鼓室注射甲強(qiáng)龍聯(lián)合耳后骨膜下注射甲強(qiáng)龍治療，比較兩組患者臨床療效、治療前后純音聽(tīng)閾值及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，觀察組的總有效
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2018年14期2018-09-03
- 鼻咽癌放療后改良咽鼓管吹張對(duì)鼓室積液發(fā)生及轉(zhuǎn)歸的觀察*
的物理刺激可導(dǎo)致鼓室積液，引發(fā)分泌性中耳炎（SOM），嚴(yán)重影響患者預(yù)后[1]。既往臨床常使用鼓室注藥或鼓室置管等有創(chuàng)方式以緩解NPC放療后引起的SOM積液狀態(tài)，但治療期間并發(fā)癥發(fā)生率較高。故尋找有效預(yù)防NPC放療后鼓室積液發(fā)生的措施至關(guān)重要[2]。咽鼓管吹張法是治療SOM的有效方法，具有無(wú)創(chuàng)傷、簡(jiǎn)單易行等優(yōu)勢(shì)，臨床價(jià)值較高[3]。本研究旨在探討NPC放療后行改良咽鼓管吹張對(duì)鼓室積液發(fā)生及轉(zhuǎn)歸情況的影響，為防治NPC放療后鼓室積液提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2018年2期2018-04-11
- 應(yīng)用鼓室穿刺及注藥對(duì)分泌性中耳炎治療的價(jià)值分析
】目的 分析應(yīng)用鼓室穿刺及注藥對(duì)分泌性中耳炎治療價(jià)值，以供參考。方法 選擇2015年3月～2016年9月在我醫(yī)院耳鼻喉科治療分泌性中耳炎90例，隨機(jī)分為觀察組和治療組兩組，兩組患者各45例，給予觀察組患者的治療方法為鼓室穿刺術(shù)，給予治療組患者的治療方法為鼓室穿刺結(jié)合鼓室注藥，觀察兩組患者的臨床治療效果，比較兩組患者的治療總有效率以及并發(fā)癥發(fā)生的情況。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率是63%，治療組患者的治療總有效率是81%，就兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比對(duì)，
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2018年1期2018-03-29
- 鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性聾的預(yù)后影響因素
摘要]目的 探討鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性聾的預(yù)后影響因素，為臨床治療及預(yù)后判斷提供依據(jù)。方法 回顧性分析2017年1～12月于石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門(mén)診或住院的97例被確診為突發(fā)性聾患者的病歷資料，將性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、耳鳴、眩暈、合并癥、聽(tīng)力曲線類型、聽(tīng)力損失程度、ABR波形分化各因素進(jìn)行分組，比較各因素各組的總有效率，將對(duì)預(yù)后有影響的因素引入有序Logistic回歸分析，得出影響突發(fā)性聾預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果 不同性別、耳鳴及合并癥患者的總
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2018年35期2018-02-22
- 耳內(nèi)鏡下中耳手術(shù)及鼓室成形術(shù)效果分析
內(nèi)鏡下中耳手術(shù)及鼓室成形術(shù)效果分析楊海弟 高敏倩 熊浩 梁茂金 鄭億慶中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科（廣州510120）目的 探討耳內(nèi)鏡下鼓室成形的可行性及療效。方法回顧性分析2016年5月至2017年4月我科采用耳內(nèi)鏡下對(duì)42例慢性化膿性中耳炎、上鼓室膽脂瘤及鼓室硬化癥的患者進(jìn)行鼓室探查、上鼓室進(jìn)路乳突根治加鼓室成型術(shù)，觀察鼓膜愈合成功率，并比較手術(shù)前及手術(shù)后3個(gè)月平均氣導(dǎo)聽(tīng)閾（PTA）及氣骨導(dǎo)差（A-B gap）。結(jié)果42例患者術(shù)后鼓膜一期完全愈合40
中華耳科學(xué)雜志 2017年4期2017-09-18
- 自體皮質(zhì)骨上鼓室乳突腔填充在開(kāi)放式鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用
2）自體皮質(zhì)骨上鼓室乳突腔填充在開(kāi)放式鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用吳錫芳，楊一兵，湯勇，叢林海，蔡晶（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉一科，云南昆明650032）目的探討自體皮質(zhì)骨上鼓室乳突腔填充在開(kāi)放式鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取50例中耳炎患者為臨床研究對(duì)象，依據(jù)臨床隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)的開(kāi)放式鼓室成形術(shù)治療，研究組在開(kāi)放式鼓室成形術(shù)中應(yīng)用自體皮質(zhì)骨上鼓室進(jìn)行乳突腔填充，觀察兩組的臨床治療效果。結(jié)果研究組干耳時(shí)間（23.7±7.9）d明
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年17期2017-06-29
- 高壓氧聯(lián)合鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸鈉治療難治性噪聲性耳聾臨床研究
探究高壓氧聯(lián)合鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸鈉治療難治性噪聲性耳聾的臨床效果及安全性。方法 2014年4月～2016年2月我院90例難治性噪聲性耳聾患者，隨機(jī)數(shù)表法分組，各45例。對(duì)照組給予鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，研究組給予高壓氧聯(lián)合鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，兩組均持續(xù)治療2 w，對(duì)比兩組治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組總有效率（88.89%）高于對(duì)照組（57.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論 高壓氧聯(lián)合鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸
醫(yī)學(xué)信息 2017年1期2017-02-28
- 改良完壁式鼓室成形術(shù)治療上鼓室局限性阻塞性病變
專輯·改良完壁式鼓室成形術(shù)治療上鼓室局限性阻塞性病變馬玉坤 蔣立新 廖志芳 涂博 肖志文暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科目的 探討上鼓室局限性阻塞性病變的手術(shù)方法與療效。方法75例（88耳）上鼓室局限性阻塞性病變，其中膽脂瘤及內(nèi)陷袋46耳，肉芽腫42耳。經(jīng)上鼓室外側(cè)壁進(jìn)路，在顳線下自后上嵴至顴弓后根磨開(kāi)骨壁，保留菲薄的外耳道后上骨壁和完好天蓋，于后拱柱開(kāi)放面神經(jīng)隱窩，清除病變組織，修復(fù)或重建聽(tīng)骨鏈，疏通中、上鼓室氣流通道，保留鼓竇乳突，完成改良完壁式鼓
中華耳科學(xué)雜志 2016年5期2016-12-22
- 重建上鼓室外側(cè)壁的保留骨橋乳突切開(kāi)鼓室成形術(shù)
臨床研究·重建上鼓室外側(cè)壁的保留骨橋乳突切開(kāi)鼓室成形術(shù)楊名保 趙海亮 柴福 邱書(shū)奇深圳市耳鼻咽喉研究所 深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院（深圳518172）目的 探討完橋式乳突切開(kāi)鼓室成形術(shù)（intact-bridge tympanomastoidectomy,IBM）并用自體骨片重建上鼓室外側(cè)壁的臨床療效。方法 對(duì)48例(50耳)慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤患者采用IBM術(shù)式，清除病變后自體外耳道后壁骨片重建上鼓室外側(cè)壁及聽(tīng)力重建，觀察鼓膜愈合情況及聽(tīng)力提高水平
中華耳科學(xué)雜志 2016年5期2016-12-22
- 鼓室利多卡因注射配合顳骨篩區(qū)甲強(qiáng)龍注射治療頑固性耳鳴的臨床效果觀察
473000)?鼓室利多卡因注射配合顳骨篩區(qū)甲強(qiáng)龍注射治療頑固性耳鳴的臨床效果觀察李征1，2婁衛(wèi)華1(1.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鼻咽喉頭頸科河南 鄭州450052； 2.南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 耳鼻喉科河南 南陽(yáng)473000)【摘要】目的探討鼓室利多卡因注射配合顳骨篩區(qū)甲強(qiáng)龍注射治療頑固性耳鳴的療效。方法選擇2006年1月至2014年1月于耳鼻喉科接受治療的頑固性耳鳴患者108例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分對(duì)照組和觀察組，各54例。兩組均使用銀杏葉、甲鈷胺及
河南醫(yī)學(xué)研究 2016年2期2016-04-19
- 鼓室硬化癥與中耳膽脂瘤術(shù)后聽(tīng)力中短期隨訪對(duì)比分析
安710032）鼓室硬化癥與中耳膽脂瘤術(shù)后聽(tīng)力中短期隨訪對(duì)比分析李曉媛高偉許敏陳陽(yáng)邱建華 西安第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科（西安710032）目的回顧性分析比較鼓室硬化癥與中耳膽脂瘤手術(shù)治療前后聽(tīng)力變化情況。方法對(duì)36例中耳膽脂瘤患者，31例鼓室硬化患者手術(shù)前后聽(tīng)力變化進(jìn)行回顧性總結(jié)，聽(tīng)力情況以500，1000，2000，4000Hz的氣骨導(dǎo)差值分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。結(jié)果兩組患者血鈣水平?jīng)]有明顯差異；術(shù)前聽(tīng)力下降鼓室硬化癥組比中耳膽脂瘤組嚴(yán)重；術(shù)
中華耳科學(xué)雜志 2015年4期2015-09-18
- 腭裂中耳功能異常的綜合評(píng)估及治療方案的優(yōu)化探討
行評(píng)估，測(cè)量包括鼓室圖、鼓室壓、聲導(dǎo)納等。鼓室圖為以外耳道壓力為橫坐標(biāo)，聲導(dǎo)納為縱坐標(biāo)的變化曲線。根據(jù)曲線的形狀分為A、B、C型和異型鼓室圖。A型：為正常鼓室圖，提示中耳功能正常；B型：提示中耳積液；C型：多見(jiàn)于咽鼓管功能不良，咽鼓管欠通暢；異型：不能將其歸入以上任何一型的鼓室圖，提示中耳功能異常。因B型、C型、異型鼓室圖均存在中耳功能異常，故本研究將這3種類型均歸為異常鼓室圖。鼓室壓為鼓室內(nèi)的壓力，正常范圍為-150～+150 dapa。1.2.3 純音
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2015年3期2015-03-24
- 中耳乳突根治手術(shù)后鼓室病灶清理治療方法的探討
的主要是徹底清除鼓室、鼓竇、乳突腔內(nèi)的病變，重建聽(tīng)力并力求干耳。在諸多影響中耳炎手術(shù)療效的因素中，后鼓室隱匿病灶未徹底清除往往是炎癥復(fù)發(fā)的重要原因，如何做到在徹底清除中耳病灶的前提下，最大限度保留中耳和外耳道的結(jié)構(gòu)和功能是目前值得探討的問(wèn)題［1］。我科自 2008－04～2011－04進(jìn)行中耳乳突根治手術(shù)125例，均采取后鼓室入路探查和清理病變，取得良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料125例慢性中耳炎患者中，男80例，女45例。年齡
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年4期2014-08-15
- 地塞米松鼓室滴注對(duì)兒童復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎鼓室功能的影響
2000地塞米松鼓室滴注對(duì)兒童復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎鼓室功能的影響王向輝 章 程 張國(guó)明 浙江省紹興市第五醫(yī)院耳鼻咽喉科 紹興 312000兒童；分泌性中耳炎；復(fù)發(fā)性；地塞米松；鼓室滴注鼓室置管已成為兒童分泌性中耳炎有效的治療方法，但仍有部分患兒鼓室積液反復(fù)發(fā)作，需要反復(fù)置管。如何盡快恢復(fù)鼓室的正常狀態(tài)成為置管術(shù)后治療的重點(diǎn)。有報(bào)道認(rèn)為地塞米松鼓室應(yīng)用對(duì)中耳功能的改善有積極作用[1]，但并未得到廣泛認(rèn)同。為了進(jìn)一步了解地塞米松液對(duì)復(fù)發(fā)性中耳炎患兒鼓室置管術(shù)后中
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年7期2014-07-02
- 上鼓室外側(cè)壁軟骨重建技術(shù)在乳突根治鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用
喉科接受乳突根治鼓室成形并行上鼓室外側(cè)壁軟骨重建的中耳膽脂瘤患者的臨床資料，評(píng)價(jià)上鼓室外側(cè)壁軟骨重建技術(shù)在鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1臨床資料 研究對(duì)象為2010年2月至2012年7月收治的中耳膽脂瘤患者57例(57耳)，其中男36例，女21例；年齡12～58歲，平均30.81±12.88歲，病程3～37年，平均10.03±5.57年。術(shù)前均行耳鏡、純音測(cè)聽(tīng)、顳骨軸位及冠狀位CT掃描檢查。所有患者均有耳流膿、聽(tīng)力下降等癥狀，根據(jù)臨
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2014年6期2014-02-10
- 乳突半開(kāi)放鼓室成形伴上鼓室切開(kāi)重建手術(shù)治療中耳膽脂瘤
姚文麗乳突半開(kāi)放鼓室成形伴上鼓室切開(kāi)重建手術(shù)治療中耳膽脂瘤酈海能 樓志平 顧析玲 俞颯 姚文麗中耳顯微外科的基本原則是徹底清除病灶、建立通暢引流和功能重建[1]。中耳膽脂瘤所沿用的外科治療技術(shù)基本可歸納為切除外耳道后壁的開(kāi)放式乳突鼓室成形術(shù)（CWD）、保留外耳道后壁的閉合式乳突鼓室成形術(shù)（CWU）和保留骨橋的乳突鼓室成形術(shù)（IBM）[2]，3種外科術(shù)式各有優(yōu)缺點(diǎn)。筆者報(bào)道另外一種手術(shù)方式，即乳突半開(kāi)放、鼓室成形伴上鼓室切開(kāi)重建術(shù)，僅僅清除乳突腔內(nèi)病灶，不再
浙江醫(yī)學(xué) 2014年18期2014-01-23
- 鼓室導(dǎo)抗圖與顳骨CT 對(duì)分泌性中耳炎的診斷價(jià)值比較
以聽(tīng)力下降和中耳鼓室積液為主要特征的常見(jiàn)的中耳非化膿性炎性疾病，任何年齡都可發(fā)生，尤以小兒多發(fā)。臨床上依據(jù)患者的主訴、電耳鏡檢查以及純音聽(tīng)閾測(cè)試，通常可對(duì)分泌性中耳炎做出初步診斷。在成年合作患者可通過(guò)鼓膜穿刺證實(shí)有無(wú)鼓室積液，但許多情況下確診需借助鼓室聲導(dǎo)抗測(cè)試和顳骨CT 影像等輔助檢查。持續(xù)的中耳鼓室積液通過(guò)直接改變鼓室的聲導(dǎo)納特性造成聽(tīng)功能損害，故采取有效措施清除積液和防止積液再生是分泌性中耳炎的主要治療原則，而準(zhǔn)確預(yù)測(cè)中耳鼓室積液對(duì)于疾病治療和聽(tīng)力恢
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2013年5期2013-12-23
- 保留外耳道后壁上鼓室切開(kāi)軟骨重建術(shù)治療中耳膽脂瘤
留外耳道后壁的上鼓室盾板切除重建術(shù)，膽脂瘤復(fù)發(fā)率為5.1%，術(shù)后聽(tīng)力提高有效率68.3%；1994 年P(guān)aparella等［2，3］設(shè)計(jì)了保留骨橋的乳突鼓室成形手術(shù)（intact bridge mastoidectomy，IBM）；劉陽(yáng)等［4］報(bào)告IBM手術(shù)中遠(yuǎn)期膽脂瘤復(fù)發(fā)率7.0%，遠(yuǎn)低于CWU 手術(shù)復(fù)發(fā)率24.6%［5］；2009年Kang［6］設(shè)計(jì)了在保持外耳道后壁的基礎(chǔ)上進(jìn)行上鼓室切開(kāi)并軟骨重建治療中耳膽脂瘤，遠(yuǎn)期隨訪未見(jiàn)膽脂瘤復(fù)發(fā)；劉陽(yáng)等［7］2
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2013年5期2013-12-23
- 耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合體在上鼓室切開(kāi)術(shù)中的應(yīng)用
軟骨膜復(fù)合體在上鼓室切開(kāi)術(shù)中的應(yīng)用曾憲海1李娟娟1趙海亮1周才杰1高晗1邱書(shū)奇1目的觀察應(yīng)用耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合體行上鼓室外側(cè)壁重建和鼓室成形術(shù)治療上鼓室膽脂瘤的臨床療效。方法 對(duì)43例（43耳）上鼓室膽脂瘤患者行上鼓室切開(kāi)，徹底清除病變，43例均用耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合體重建上鼓室外側(cè)壁加鼓室成形術(shù)，其中13例聽(tīng)骨鏈結(jié)構(gòu)完整，30例取出病變的錘骨頭和砧骨，用人工聽(tīng)骨（PORP）重建聽(tīng)骨鏈。觀察上鼓室外側(cè)壁和鼓膜愈合及聽(tīng)力改善情況。結(jié)果 術(shù)后隨訪1～2.5年
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2013年4期2013-02-14
- 腺樣體肥大患兒鼓室導(dǎo)抗圖與分泌性中耳炎的關(guān)系探討
資料，對(duì)不同類型鼓室導(dǎo)抗圖與分泌性中耳炎的關(guān)系進(jìn)行分析，旨在為小兒腺樣體肥大并分泌性中耳炎的早期診斷提供參考。1 資料與方法1.1臨床資料 2009年1月至2011年6月，河北大學(xué)附屬醫(yī)院共收治328例腺樣體肥大患兒(包括單純腺樣體肥大及合并慢性扁桃體炎或扁桃體肥大者)，其中男200例，女128例，年齡2歲6個(gè)月至14歲，平均4±0.7歲，病史3個(gè)月至8年，平均2.5±0.3年。其中夜間睡眠打鼾者218例，主訴鼻塞者110例，同時(shí)主訴聽(tīng)力下降者39例(11
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2013年6期2013-02-14
- 中耳鼓室球瘤的MRI表現(xiàn)
國(guó)政，竇國(guó)勝中耳鼓室球瘤發(fā)病率較低，因有鼓膜遮擋，臨床上只有借助影像檢查明確病變的性質(zhì)及范圍，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床手術(shù)切除。認(rèn)識(shí)其在MRI上特征性表現(xiàn)，對(duì)于診斷及鑒別診斷大有幫助。筆者總結(jié)MRI檢查的中耳鼓室球瘤13例，分析其MRI表現(xiàn)，以提高診斷的準(zhǔn)確性。1 材料與方法1.1 一般資料搜集2005年5月至2011年10月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的中耳鼓室球瘤13例(其中6例為平頂山市第一人民醫(yī)院手術(shù)患者，7例為平頂山煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院手術(shù)患者)，均為單耳，右耳7例，左耳6
磁共振成像 2012年5期2012-09-19
- 鼓膜修補(bǔ)術(shù)后中耳炎復(fù)發(fā)原因分析
多采用耳顯微鏡下鼓室成形術(shù)，以去除中耳病灶，重建中耳傳音結(jié)構(gòu)，改善聽(tīng)力；但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后復(fù)發(fā)原因主要為中耳病灶殘留致不干耳，而中耳正常引流狀態(tài)是維持其正常結(jié)構(gòu)和功能的重要因素。為探討中耳通氣引流狀況與中耳炎術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系，進(jìn)一步了解中耳炎術(shù)后復(fù)發(fā)的原因，本研究對(duì)49例因慢性化膿性中耳炎行鼓膜修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)，又于耳內(nèi)鏡下行鼓室探查術(shù)患者的臨床資料分析報(bào)告如下。1 資料與方法1.1臨床資料 2007～ 2010 年共收治49例顯微鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)后中耳炎復(fù)發(fā)
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2012年5期2012-02-14
- 鼓室成形術(shù)治療不同類型鼓室硬化患者的近期療效分析
羅香梅 苗曉晴鼓室硬化是指中耳黏膜固有層發(fā)生鈣化病變，系中耳黏膜慢性感染或炎癥的結(jié)果，是導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾的重要原因之一[1]，手術(shù)清除影響聽(tīng)力的硬化灶并重建聽(tīng)力是其主要治療方法。隨著耳顯微外科技術(shù)的普遍應(yīng)用，鼓室成形術(shù)、蹬骨手術(shù)治療鼓室硬化已得到了肯定。本文回顧性分析2008年2月至2011年2月間資料完整且隨訪半年以上、經(jīng)鼓室成形術(shù)治療的33例鼓室硬化患者的臨床資料，分析其手術(shù)方式及療效，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1臨床資料 33例鼓室硬化患者中女23例
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2012年5期2012-01-12
- 聲導(dǎo)抗基本概念(2)
不同頻率探測(cè)音的鼓室導(dǎo)抗圖2.1共振下區(qū)鼓室導(dǎo)抗圖 低頻探測(cè)音時(shí)(500 Hz以下)，中耳系統(tǒng)為勁度因素控制，摩擦形成聲阻很小，質(zhì)量聲抗也很小，聲阻與質(zhì)量聲抗可以忽略，此時(shí)可以聲順代替聲導(dǎo)納值。500 Hz以下，外耳道聲順值與中耳聲順值呈線性關(guān)系，可以算術(shù)相加減，以容積來(lái)表示聲順；超過(guò)500 Hz時(shí)，二者之間呈非線性關(guān)系，以聲歐姆來(lái)表示。1 mmho=10-8m3/pa·s。 Liden-Jerger分型針對(duì)的即是低頻探測(cè)音鼓室導(dǎo)抗圖(圖5)。圖5 Lid
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2012年2期2012-01-11
- 正常新生兒鼓室聲導(dǎo)抗測(cè)試分析
意義［1-2］。鼓室聲導(dǎo)抗測(cè)試(tympanometry)能提供中耳結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)信息，一般成人和兒童以226 Hz 低頻探測(cè)音進(jìn)行中耳功能分析，為了解哪種探測(cè)音更適合于嬰幼兒鑒別中耳功能，本研究對(duì)出生3 d 內(nèi)的正常新生兒進(jìn)行226 Hz 和1000 Hz 探測(cè)音鼓室聲導(dǎo)抗測(cè)試，借以觀察正常嬰兒鼓室聲導(dǎo)抗圖的特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象 選取2010 年2 月至4 月間在本院足月妊娠的，在出生后3 d 內(nèi)全部通過(guò)瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射(TEOA
東南國(guó)防醫(yī)藥 2011年3期2011-03-12
- HRCT對(duì)鼓室硬化術(shù)前診斷的價(jià)值
經(jīng)手術(shù)探查確診為鼓室硬化。因此，本研究通過(guò)對(duì)比鼓室硬化患者的HRCT表現(xiàn)與術(shù)中所見(jiàn)實(shí)際情況，探討HRCT對(duì)鼓室硬化術(shù)前診斷的價(jià)值。1 資料與方法1.1臨床資料 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳科2005年8月至2010年8月經(jīng)手術(shù)確診的鼓室硬化患者62例，男38例，女24例；年齡8～61歲，平均37.3歲；病史1～40年，平均14.74±7.29年。鼓膜完整18例，緊張部穿孔36例，合并松弛部穿孔8例。干耳39例，間斷耳漏19例，持續(xù)耳漏4例。雙耳47例，單耳15例
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2011年6期2011-01-23
- Ⅲ型鼓室成形術(shù)乳突填塞與外耳道后壁重建
10009）Ⅲ型鼓室成形術(shù)乳突填塞與外耳道后壁重建關(guān)永良 廣東省云浮市人民醫(yī)院 （527300）馮立人 王孟東 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉科（210009）目的 探討鼓室成形術(shù)治療慢性中耳炎的方法及療效。方法 對(duì)44例(46耳)慢性中耳炎患者施行開(kāi)放式乳突根治術(shù)加Ⅲ型鼓室成形術(shù)，術(shù)中用乳突骨皮質(zhì)及肌骨膜瓣填塞乳突腔并重建外耳道后壁。結(jié)果 總干耳率92.3%,術(shù)后聽(tīng)力有所提高者(≥10dB)占84.1% ,聽(tīng)力明顯提高者（≥20dB）占56.8%。結(jié)論 正
- 耳內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎
斷病變范圍:中后鼓室膽脂瘤12耳，上鼓室和鼓竇入口區(qū)膽脂瘤26耳，乳突腔、鼓竇及上鼓室膽脂瘤9耳。選用內(nèi)鏡為Carl Storz 0°、30°、70°、2.7、4 mm 硬質(zhì)耳內(nèi)窺鏡，手術(shù)均在局麻下進(jìn)行。1.2 手術(shù)方法 單純型靜止期:顯微鏡下常規(guī)耳道內(nèi)鼓室探查切口，做鼓耳道皮瓣和筋膜移植床后，分別置入硬質(zhì)耳內(nèi)窺鏡觀察上、中、后鼓室、聽(tīng)骨鏈、圓窗、卵圓窗及咽鼓管鼓口，然后行病灶清理并探查聽(tīng)骨鏈活動(dòng)。膽脂瘤型:中后鼓室膽脂瘤:顯微鏡下取常規(guī)耳內(nèi)切口，做鼓耳道
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年3期2010-08-15
- 完橋式乳突切除一期鼓室成形術(shù) 106例
治性乳突切除還是鼓室成形術(shù)在臨床上是一難題,我們對(duì)這一類型患者行完橋式乳突切除一期鼓室成行并隨訪觀察,治療效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法1 臨床資料 本組 106例為我院 2001～2008年住院患者。 其中 56例,女 50例,年齡 6～ 78歲,中位年齡36.4歲,病程3月至40年。術(shù)前常規(guī)耳鏡檢查,純音測(cè)聽(tīng),ABR及顳骨高分辨率CT檢查。主要診斷依據(jù):高分辨率 CT示中耳乳突病變。言語(yǔ)頻率氣導(dǎo)聽(tīng)閾平均 40～ 85dB,平均 65dB。 氣骨導(dǎo)差
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2010年2期2010-04-13
- 腺樣體肥大兒童的中耳功能評(píng)估
ger分型標(biāo)準(zhǔn)對(duì)鼓室導(dǎo)抗圖分型[4]。CT檢查：采用10層螺旋CT機(jī)(SOMATOM Sensation 10，西門(mén)子公司，德國(guó))，管電壓120 kV，管電流180 mA，層厚0.75 mm，窗寬4 000 HU，窗位700 HU，掃描范圍：與聽(tīng)眥線平行，乳突巖尖到上半規(guī)管頂1 cm處。2 結(jié)果2.1CT顯示鼓室積液與鼓室導(dǎo)抗圖類型的關(guān)系見(jiàn)表1。272例(544耳)中CT顯示鼓室積液209例(396耳)，占72.79%(396/544)。A組CT顯示鼓室積
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2010年2期2010-01-25
- 后鼓室膽脂瘤中耳炎的聽(tīng)力學(xué)特征與手術(shù)處理策略*
鼻咽喉頭頸外科后鼓室膽脂瘤向前易破壞砧鐙關(guān)節(jié)等鐙骨上結(jié)構(gòu)完整性而出現(xiàn)較重的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。因后鼓室膽脂瘤病灶隱匿，清除不徹底易導(dǎo)致術(shù)后干耳率降低和膽脂瘤復(fù)發(fā)，故中耳手術(shù)中開(kāi)放后鼓室有利于病灶的徹底清除及提高干耳率。有報(bào)道經(jīng)乳突入路開(kāi)放后鼓室，常以砧骨短腳為標(biāo)志，由乳突方向磨薄外耳道后壁，進(jìn)入面神經(jīng)隱窩；若砧骨破壞，則需“斷橋”后，由中鼓室方向磨薄外耳道后壁，暴露面神經(jīng)隱窩及鼓室竇[1]。如何做到在徹底清除病灶的前提下，最大限度的保留或恢復(fù)中耳與外耳道結(jié)構(gòu)和
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2010年6期2010-01-25
- 正常嬰幼兒1 000 Hz和226 Hz探測(cè)音聲導(dǎo)抗結(jié)果分析
)純音為探測(cè)音的鼓室導(dǎo)抗測(cè)試對(duì)于診斷成人和兒童中耳疾病有很好的作用[1]，但是有研究表明，226 Hz 探測(cè)音鼓室聲導(dǎo)抗評(píng)估嬰兒中耳功能有較高的假陰性率[2，3]。目前，嬰兒的高頻(1 000 Hz)探測(cè)音鼓室聲導(dǎo)抗測(cè)試已逐漸開(kāi)展[4，5]，但在嬰幼兒中尚無(wú)1 000 Hz探測(cè)音鼓室聲導(dǎo)抗隨年齡變化的研究，一歲以內(nèi)嬰兒高頻(1 000 Hz)和低頻(220或226 Hz)探測(cè)音鼓室聲導(dǎo)抗的相關(guān)性比較也較少。本研究回顧性分析武漢市兒童醫(yī)院648 例(1 29
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2010年6期2010-01-25