骨質(zhì)疏松的八個認知誤區(qū)

劉級

骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第四位，正確認識、早期診斷、早期預(yù)防尤為重要。然而多數(shù)人對骨質(zhì)疏松的認識存有誤區(qū)。

誤區(qū)1：骨質(zhì)疏松就是缺鈣，補鈣就行了

真相：骨質(zhì)疏松不僅僅是缺鈣，骨質(zhì)疏松的原因或誘因很多，體重過低、性激素低下、吸煙、過度飲酒、過度飲咖啡和碳酸飲料、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏（光照少或攝入少）、患有影響骨代謝的疾病（甲狀腺和甲狀旁腺疾病、糖尿病等）服用影響骨代謝的藥物（激素、免疫抑制劑等）、老年人群（女性50歲、男性60歲以后）都可引發(fā)，缺鈣只是諸多原因之一，單純補鈣不足以預(yù)防骨質(zhì)疏松。

誤區(qū)2：骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)

真相：骨質(zhì)疏松可以分為三大類型，一是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，包括老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，這一類型發(fā)病率高，主要是老年人。二是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，由其他疾病引發(fā)，如患內(nèi)分泌疾病需長期服用甲狀腺激素、免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者，其他類型的骨代謝疾病也會引發(fā)骨質(zhì)疏松，常發(fā)生于年輕人。三是特發(fā)性骨質(zhì)疏松，可發(fā)生于年輕人，包括青少年骨質(zhì)疏松，青壯年、成人骨質(zhì)疏松，婦女妊娠、哺乳期骨質(zhì)疏松等。因此，年輕人如出現(xiàn)腰背酸痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或輕微外傷后骨折也應(yīng)及時就診以排除骨質(zhì)疏松。

誤區(qū)3：沒有外傷史，就不會發(fā)生骨折

真相：患有骨質(zhì)疏松的骨骼是非常脆弱的，有些輕微動作也會引起不被感知的骨折（即沒有明顯的外傷史）如咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等。常見的骨折部位有脊椎骨、肋骨、橈骨、股骨上端。這些輕微的骨折可以給病人帶來嚴重的后果，應(yīng)注意平時的檢查，以便及時治療。

誤區(qū)4：已明確有骨質(zhì)疏松，無需做骨密度測定

真相：骨密度測定不但可用于診斷骨質(zhì)疏松，也可用于隨訪骨質(zhì)疏松的病情變化和評價骨質(zhì)疏松藥物治療的效果，患有骨質(zhì)疏松的病人應(yīng)定期進行骨密度測定。一般來說，可以每年檢查一次骨密度。

誤區(qū)5：血鈣正常，就沒有患骨質(zhì)疏松

真相：血鈣正常不等于骨骼中的鈣正常。當鈣攝入不足或丟失過多而導(dǎo)致機體缺鈣時，骨骼這一巨大的鈣儲備庫中的鈣將釋放到血液中，以使血鈣維持于正常范圍內(nèi)，此時骨中的鈣發(fā)生流失；當膳食中鈣攝入增加時，則通過成骨細胞重新形成骨質(zhì)而重建鈣的儲備，上述平衡被打破即可引發(fā)骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松即使發(fā)生嚴重的骨折，其血鈣水平仍然是正常的，不能簡單地只根據(jù)血鈣水平而判定骨質(zhì)疏松。

誤區(qū)6：骨質(zhì)疏松癥不能運動，防骨折

真相：如果長期臥床和靜坐，會加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展，導(dǎo)致惡性循環(huán)。運動可以改善骨骼的血液循環(huán)，增強骨密度，減緩骨質(zhì)疏松的進程。特別是在戶外陽光下活動，還能增強維生素D的合成和吸收，有助于鈣在體內(nèi)的利用。防治骨質(zhì)疏松，適量的運動非常重要。

誤區(qū)7：喝骨頭湯可以補鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松

真相：骨頭湯里的確含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)。但骨頭湯里的鈣含量非常少，而且骨頭湯里也更缺少具有促進鈣吸收的維生素D，骨頭湯的補鈣功效不大。

誤區(qū)8：有骨質(zhì)增生，就不患有骨質(zhì)疏松

真相：骨質(zhì)疏松常常合并骨質(zhì)增生（即骨刺），而骨質(zhì)增生常常是繼發(fā)于骨質(zhì)疏松后機體的代償過程中發(fā)生鈣異位沉積所致，治療骨質(zhì)疏松可以糾正機體缺鈣狀態(tài)，從而部分糾正這一異常過程，因此骨質(zhì)增生合并骨質(zhì)疏松的患者仍然需要抗骨質(zhì)疏松治療。