陳應(yīng)芳

【摘要】目的：研究對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病采用超聲霧化與氧氣霧化方式治療的臨床效果差異。方法：選取我院近年收治的90例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者，隨機(jī)分為兩組，分別采用超聲霧化、氧氣霧化治療。對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間以及治療效果差異性。結(jié)果：采用氧氣霧化治療的觀察組各項(xiàng)臨床癥狀均在更短時(shí)間內(nèi)消失，且治療總有效率達(dá)到100%，而采用超聲霧化治療的對(duì)照組總有效率僅為88.89%，對(duì)比之下觀察組療效更為確切。結(jié)論：治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病更應(yīng)采用氧氣霧化方式，在I臨床療效上起效更快、效果更優(yōu)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾??；氧氣霧化；超聲霧化；治療效果

在兒科臨床疾病中，呼吸系統(tǒng)疾病較為常見，目前多采用霧化吸入治療。霧化可分為氧氣霧化與超聲霧化兩種，本文采用對(duì)比方式研究了這兩種霧化方式的療效差異，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院在2015年2月-2015年12月期間收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者共90例，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組及觀察組，各組45例。對(duì)照組中男患21例，女患24例；年齡最小1歲，最大7歲，平均年齡（4.2±0.9）歲；疾病類型：13例急性喉炎、15例支氣管哮喘、17例支氣管肺炎。觀察組中男患22例，女患23例；年齡最小1歲，最大6歲，平均年齡（3.8±0.7）歲；疾病類型：14例急性喉炎、13例支氣管哮喘、18例支氣管肺炎。兩組患者在性別、年齡、疾病類型對(duì)比上無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

兩組患兒入院后，均實(shí)施常規(guī)補(bǔ)充水分、止咳祛痰、抗感染、抗病毒治療，保持患兒呼吸道通暢狀態(tài)，避免治療期間發(fā)生感染。

霧化藥物選用特布他林霧化液，每次2.5mg；布地奈德混懸液，根據(jù)患兒年齡，1歲以下每次0.5mg，1歲以上每次1mg；氨溴索注射液，每次7.5mg。

對(duì)照組采用超聲霧化方式，每次超聲霧化半小時(shí)，每天1-2次。觀察組采用氧氣霧化方式，使用霧化壓縮泵霧化機(jī)面罩霧化吸入，每次霧化操作15分鐘左右，每天2-3次。霧化結(jié)束后關(guān)閉機(jī)器，指導(dǎo)患兒正確漱口、排痰。兩組患者均治療5天為一療程，一療程結(jié)束后對(duì)比療效差異。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將呼吸系統(tǒng)疾病治療效果分為顯效、有效、無效三種程度，各程度判定標(biāo)準(zhǔn)如下顯效——在治療三天內(nèi)患兒臨床癥狀明顯緩解，缺氧及呼吸困難情況完全消失，不存在哮鳴音。有效——患兒用藥4-5天后，臨床癥狀明顯緩解，肺部啰音有所減少，仍需持續(xù)治療。無效——患兒在治療5天內(nèi)臨床癥狀并無明顯緩解情況，仍存在較嚴(yán)重咳嗽等不適感。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)工作，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示組問數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀消失時(shí)間

統(tǒng)計(jì)兩組患者在不同霧化方式下臨床癥狀消失時(shí)間，包含肺部啰音、呼吸困難、咳嗽三種。結(jié)果顯示，采用氧氣霧化的觀察組各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均明顯短于采用超聲霧化的對(duì)照組，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

2.2治療效果對(duì)比

統(tǒng)計(jì)兩組中顯效、有效、無效程度的人數(shù)并行組間對(duì)比，計(jì)算兩組治療總有效率。結(jié)果顯示，對(duì)照組治療總有效率為88.89%，觀察組為100%，組問對(duì)比差異顯著（p<0.05），具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。

3討論

由于兒童各器官發(fā)育尚未成熟，加上年齡因素，其粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)較差，咳嗽反射能力較弱，無法自行將痰液咳出或排出，痰液在呼吸道中聚集造成氣管狹窄，對(duì)治療產(chǎn)生阻礙。臨床上多以霧化吸入方式治療，對(duì)于兒童而言，這一治療方式可達(dá)到較高依從性，并且能夠在短時(shí)間內(nèi)稀釋痰液，減輕黏膜水腫程度，消除支氣管痙攣，緩解缺氧、呼吸困難以及喘息癥狀。

超聲霧化與氧氣霧化在操作上有一明顯差異，即霧化方式分為口含嘴吸入法與面罩吸入法兩種。在超聲霧化中采用口含嘴吸入法，由于患兒通常年齡較小，吸入時(shí)由于藥物造成的不適感會(huì)感到苦澀，因此存在掙扎、哭鬧表現(xiàn)，讓噴嘴在口中活動(dòng)，可能造成其牙齦出血或損傷口腔黏膜。一些患兒在哭的過程中，噴嘴表面可能形成薄膜，造成噴嘴堵塞，影響到藥物的霧化吸收。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化采用的是面罩吸入法，對(duì)患兒面部不會(huì)產(chǎn)生較大壓迫感，在口鼻上放置面罩能夠有效減少患兒哭鬧、掙扎的程度，從而提升藥物的吸入有效性。

根據(jù)本次研究結(jié)果，采用氧氣霧化吸入的觀察組在臨床癥狀消失時(shí)間上明顯更短，且治療總有效率達(dá)到100%?？梢娫谛汉粑到y(tǒng)疾病霧化治療時(shí)更適合實(shí)施氧氣霧化操作，可達(dá)到更優(yōu)臨床療效，具有推廣價(jià)值。