韓文新　韓薇

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也更加復(fù)雜。因此要求單位必須要加強(qiáng)和完善會(huì)計(jì)監(jiān)督制度，明確會(huì)計(jì)監(jiān)督的執(zhí)法職責(zé)和權(quán)限。為了適應(yīng)醫(yī)院衛(wèi)生體制改革，有效促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的發(fā)展，2012年我國(guó)實(shí)施新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的背景下，醫(yī)院把握財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展具有十分重要意義。本文將以我國(guó)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)工作的影響進(jìn)行分析，并探討在新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度財(cái)務(wù)工作重點(diǎn)策略

一、引言

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革深入及中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展，原有醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不能夠滿足現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革和發(fā)展的要求。因此，衛(wèi)生部與財(cái)政部等其他相關(guān)部門于2010年的12月份，在原有醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)上頒布了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度自2011年7月在部分試點(diǎn)城市實(shí)行并于2012年1月在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行。它以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)和核心，升級(jí)和改進(jìn)了原有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。目前我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療制度處于不斷革新的狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的個(gè)體經(jīng)營(yíng)體制成為了醫(yī)院發(fā)展的新趨向，試行新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度能夠使醫(yī)院對(duì)財(cái)政的依賴程度下降，更加符合當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度簡(jiǎn)介

新頒布實(shí)施的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，是對(duì)舊會(huì)計(jì)制度的改進(jìn)升級(jí)，新制度充分吸取了權(quán)責(zé)發(fā)生制的精髓，將權(quán)責(zé)發(fā)生制作為醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的核心。這主要得益于現(xiàn)代醫(yī)療制度的改革，在國(guó)家把控大方向的基礎(chǔ)上，醫(yī)院向個(gè)體獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的方向發(fā)展。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改變主要有（1）會(huì)計(jì)科目上的變化，如將舊制度上的固定基金科目替換成了待>中基金科目，用于核算購(gòu)買的醫(yī)院資產(chǎn)和財(cái)政資金。（2）進(jìn)步完善了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告，為醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確、及時(shí)發(fā)布提供了充足的條件，滿足了社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的需要。（3）新會(huì)計(jì)制度中，新增了財(cái)政補(bǔ)助收支情況表、現(xiàn)金流量表、以及系列的成本報(bào)表等。新增加的這些報(bào)表更加完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系的內(nèi)容等。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)

（一）完善預(yù)算體系，強(qiáng)化預(yù)算控制

新會(huì)計(jì)制度對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算的要求是全面預(yù)算，新會(huì)計(jì)制度對(duì)于預(yù)算的規(guī)定更為詳細(xì)和具體，不僅規(guī)定了預(yù)算的各個(gè)環(huán)節(jié)的原則、方法和步驟，而且明確了醫(yī)院的各個(gè)部門、財(cái)政部門在預(yù)算管理中的職責(zé)。醫(yī)院需要在日后的工作中結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，與新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容，制定出完善的預(yù)算管理體系，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的控制使得醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都能夠科學(xué)有效的進(jìn)行，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

新制度要求醫(yī)院的所有收支全部納入預(yù)算管理，實(shí)行全面預(yù)算管理。新制度對(duì)醫(yī)院預(yù)算的基礎(chǔ)工作、編制審批、執(zhí)行分析、上報(bào)調(diào)整和決算考核等各個(gè)環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則程序等做出了詳細(xì)規(guī)定，并明確了主管部門、財(cái)政部門和醫(yī)院各主體職責(zé)。

（二）明確報(bào)告目標(biāo)，完善報(bào)告制度。

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告體系進(jìn)行了變革，在原來(lái)相關(guān)科目的基礎(chǔ)上，增加和整合了些科目，使編制的報(bào)表更能夠體現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的特征，從而能夠?yàn)橥饨绺魅后w提供更準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。醫(yī)院要做的就是在自身社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的指引下，做好財(cái)務(wù)報(bào)告的編制、披露工作。

（三）健全會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和我國(guó)加入世界貿(mào)易組織，要求單位必須要加強(qiáng)和完善會(huì)計(jì)監(jiān)督制度，明確會(huì)計(jì)監(jiān)督的執(zhí)法職責(zé)和權(quán)限。以實(shí)施清晰明了的監(jiān)督職能；加大法律法規(guī)的處罰，賠償和執(zhí)行力度；對(duì)違規(guī)違紀(jì)的單位及其連帶負(fù)責(zé)人予以曝光；同時(shí)，還要強(qiáng)化些相關(guān)配套法律及相關(guān)法規(guī)的實(shí)施。另外，在單位部門內(nèi)部，要加強(qiáng)單位內(nèi)部各部門之問(wèn)的檢查和監(jiān)督，使內(nèi)部監(jiān)督真正落到實(shí)處。

（四）嚴(yán)格把控，加強(qiáng)成本管理。

醫(yī)院不同于般意義上的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體。因?yàn)獒t(yī)院同時(shí)具有社會(huì)公益性質(zhì)和市場(chǎng)主體性質(zhì)兩種性質(zhì)。一方面，醫(yī)院基于其社會(huì)公益性質(zhì)。承擔(dān)著為社會(huì)提供醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)、維護(hù)人們生命健康的職能；另一方面，醫(yī)院基于其市場(chǎng)主體地位，為了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，它又不得不以營(yíng)利為存在的另

個(gè)目的。這就要求醫(yī)院在以后的財(cái)務(wù)工作中，加強(qiáng)成本管理，爭(zhēng)取以最低的消耗來(lái)為社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

結(jié)合我院近年的成本工作經(jīng)驗(yàn)，新制度中對(duì)醫(yī)院成本核算的應(yīng)用指示是漸進(jìn)可行的，通過(guò)成本軟件的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定操作，匯總錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，逐層分步結(jié)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)全院的成本核算，各家醫(yī)院可以根據(jù)自己的實(shí)際情況逐步推進(jìn)實(shí)施。

（五）提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)高低直接影響著醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作的開展進(jìn)行，新會(huì)計(jì)制度規(guī)定符合我國(guó)醫(yī)療改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。但是它的實(shí)施卻要借助與高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員。因此，醫(yī)院在以后的財(cái)務(wù)工作中要素視對(duì)于財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)。醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的聘用控制，而且，財(cái)務(wù)人員要對(duì)本醫(yī)院的情況了如指掌。把自己的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)院的管理理念結(jié)合起來(lái)，自覺(jué)地融入醫(yī)院的管理事務(wù)中。所以，建立支業(yè)務(wù)水平好、責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)高的財(cái)務(wù)隊(duì)伍對(duì)于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下得財(cái)務(wù)工作非常重要。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院應(yīng)在健全財(cái)務(wù)管理制度，提高財(cái)務(wù)管理能力方面著力下手。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度必須規(guī)范，從而有效的做到收支有據(jù)可依、有賬可查。嚴(yán)格按照新制度對(duì)會(huì)計(jì)科目及會(huì)計(jì)法規(guī)的要求，建立全面、準(zhǔn)確、真實(shí)的財(cái)務(wù)制度。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的頒布實(shí)施，既是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的個(gè)總結(jié)，又是對(duì)未來(lái)醫(yī)院財(cái)會(huì)工作的個(gè)把脈。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的頒布和實(shí)施，既是現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，又是醫(yī)療制度改革的必然。由此而來(lái)，醫(yī)院只有在充分把握自身實(shí)際情況的條件下，努力抓住新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)重點(diǎn)，做好財(cái)務(wù)工作，才能夠在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和國(guó)情雙重考驗(yàn)下，獲得可持續(xù)發(fā)展。