馬麗娜
入秋以來,老李經(jīng)常感到咽部不適,偶爾還會咳嗽幾聲。前幾天患了感冒,發(fā)燒、頭痛好幾天。用藥后癥狀逐漸好轉(zhuǎn),可是頻繁的咳嗽卻讓老李苦不堪言。同居的兒子聽到老父親徹夜咳嗽,心痛不已,第二天就從藥店買來了一堆藥。有可待因口服液、右關(guān)沙芬片、磷酸苯丙哌林、氨溴索、羧甲司坦等等。望著這一堆藥,老李傻了眼,疑惑地問兒子:“這么多的藥,我要怎么用呀?”兒子說:“以前你一咳嗽就吃那個甘草片,這回我給你買的都是非常有效的止咳化痰藥,你就吃吃試試,哪個好使就用哪個!”
其實,老李的兒子是孝心辦壞事。他買回的這些藥分為兩類,一類止咳藥,如可待因口服液、右美沙芬、磷酸苯丙哌林,其中前兩種屬于中樞性止咳藥,后一種屬于外周性止咳藥。氨溴索、羧甲司坦則屬于祛痰藥。這些藥物是不能亂吃的,只有合理應(yīng)用止咳祛痰藥,才能做到對癥治療,達到早日康復(fù)的目的。
一般認(rèn)為,輕度咳嗽有利于排痰,無需應(yīng)用止咳藥。如果痰液較多,單用止咳藥還可能使痰液滯留在氣道。只有在無痰或少痰而咳嗽頻繁、劇烈時,才適宜用止咳藥。還有,如果是白天咳嗽,一般用苯丙哌林:像老李這樣夜間咳嗽嚴(yán)重影響睡眠的,就要用右美沙芬,因為右美沙芬的作用時間可以達到八小時以上,能讓患者充分休息??纱蛴幸蕾囆?,只有出現(xiàn)劇烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的劇烈干咳時才選用。
氨溴索、羧甲司坦屬則屬于祛痰藥,適合痰液較多的濕咳,應(yīng)先于止咳藥或同時應(yīng)用。但是要避免與中樞性強效止咳藥可待因、右美沙芬等合用,這是為了防止稀化的痰液堵塞氣管,引起呼吸不暢。對于痰液特別多的肺膿腫更應(yīng)慎重給藥,以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。