呂 毅

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

補(bǔ)中益氣湯治療肺部感染的效果評(píng)價(jià)

呂 毅

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的研究分析補(bǔ)中益氣湯治療肺部感染的效果。方法選取在我院進(jìn)行診治的肺部感染患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=40例）和對(duì)照組（n=40例）。其中對(duì)照組患者采取對(duì)癥治療的方式，研究組患者在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上實(shí)施補(bǔ)中益氣湯干預(yù)，觀察分析兩組人員的效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，研究組患者的總療效為97.5%，高于對(duì)照組的87.5%（P＜0.05），研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論在肺部感染患者的臨床治療中實(shí)施補(bǔ)中益氣湯干預(yù)，能顯著提高患者的療效，并且有效減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

肺部感染；補(bǔ)中益氣湯；效果

肺部感染會(huì)引發(fā)患者機(jī)體的病理和生理等變化，并且還會(huì)促使高血壓等疾病的病發(fā)，在臨床上較為常見。有研究表明，對(duì)肺部感染實(shí)施早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)患者的治療和預(yù)后具有重要意義[1]。臨床上多采用抗生素進(jìn)行治療，具有較好的臨床療效；隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多的中藥湯劑等正逐步應(yīng)用到肺部感染的治療中。本次研究就對(duì)肺部感染患者實(shí)施補(bǔ)中益氣湯干預(yù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院進(jìn)行診治的肺部感染患者80例作為研究對(duì)象，全部患者的臨床診斷均符合肺部感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了患者嚴(yán)重肝腎疾病以及心腦血管疾病的患者，全部患者都知情本次研究?jī)?nèi)容，并自愿將知情同意書簽署。其中男43例，女37例，年齡25至81歲，平均年齡為（49.7±5.2）歲；隨機(jī)將其分為研究組（n=40例）和對(duì)照組（n=40例）。對(duì)全部患者的基本資料觀察分析顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的對(duì)癥治療，并且包括常規(guī)的物理降溫、補(bǔ)液、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱量等治療措施；并對(duì)患者實(shí)行痰培養(yǎng)，進(jìn)而選擇合適的抗生素和藥物治療等。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)中益氣湯治療干預(yù)，藥方源自李東垣的《脾胃論》。組方為：白術(shù)、黃芪、五味子、白芍各20 g，當(dāng)歸、人參、炙甘草、紫菀各8 g，陳皮、桔梗、柴胡、升麻、百部各5 g；用水煎至300 ml，每天口服一次。兩組都以2周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察記錄兩組人員的不良反應(yīng)發(fā)生情況。（2）對(duì)患者的治療效果進(jìn)行診斷評(píng)判，分為治愈（所有臨床癥狀和體征都恢復(fù)正常）、有效（病情和癥狀明顯好轉(zhuǎn)或減輕）、無(wú)效（患者無(wú)明顯變化或者病情加重），總療效為治愈率+和有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS l8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的效果比較

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，研究組患者中治愈32（80.0%）例，有效7（17.5%）例，無(wú)效1（2.5%）例，總療效為97.5%；對(duì)照組中，治愈27（67.5%）例，有效8（20.0%）例，無(wú)效5（12.5%）例，總療效為87.5%，兩組總療效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.2072，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組中有1例頭暈，2例乏力，1例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組中有3例頭暈，3例乏力，4例腹瀉，不良反應(yīng)的發(fā)生率為25.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.2514，P＜0.05）。

3 討 論

肺部感染是肺炎、終末氣道、肺泡腔以及肺實(shí)質(zhì)炎癥等的統(tǒng)稱；病因多數(shù)是由感染引發(fā)，而理化、免疫和藥物等也會(huì)引起肺部感染[2]。由于肺部感染的臨床表現(xiàn)不夠典型，并且很多患者都伴隨有一些基礎(chǔ)性疾病，使得肺部感染的臨床診斷率不高，發(fā)病時(shí)容易加重高血壓、心力衰竭和冠心病等，不利于患者的治療和預(yù)后。

中醫(yī)上認(rèn)為本病是由脾肺氣虛，致使痰多血淤，虛中帶實(shí)，應(yīng)先益氣補(bǔ)肺健脾[3]。本次研究中，采用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療，藥方中的白術(shù)、黃芪等能健脾肺，當(dāng)歸、陳皮和柴胡等能化瘀清熱，甘草能調(diào)好藥性；在補(bǔ)中益氣之中增加了清熱化瘀的功效，綜合運(yùn)用能調(diào)理人體內(nèi)部循環(huán)，增強(qiáng)免疫力[4]。本次研究中實(shí)現(xiàn)補(bǔ)中益氣湯治療反應(yīng)，結(jié)果顯示患者的總療效顯著提升，并且降低了不良反應(yīng)的發(fā)生情況（P＜0.05）。

綜上所述，補(bǔ)中益氣湯能改善肺部感染患者的治療效果，減少不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 趙士靜,董立亭,張秀云,等.重癥監(jiān)護(hù)室危重患者氣管切開肺部感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(6):9-11.

[2] 吳美華,肖祖克,楊小剛,等.社區(qū)獲得性肺部感染與急性心肌梗死的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(21):5296-5298.

[3] 潘曉鳴,林信富.西藥合補(bǔ)中益氣湯治療腦卒中伴肺部感染31例[J].福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,23(5):61-62.

[4] 吳建業(yè),王巧明,張衛(wèi)星,等.加減補(bǔ)中益氣湯治療功能性便秘的臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2013,41(5):114-115.

本文編輯：吳宏艷

R289.5

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ISSN.2095-6681.2017.03.77.01

呂 毅（1980-），女，本科，主治醫(yī)師，內(nèi)蒙古鄂爾多斯市達(dá)拉特旗人，研究方向：胃炎