于金芝

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

整體護理在高血壓腦出血術后護理中的應用觀察

于金芝

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的 臨床分析整體護理在高血壓腦出血術后護理中的應用效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的80例高血壓腦出血術后病例，按照隨機分配方式，將其分為觀察組與對照組，每組40例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組選擇整體護理方式，對比兩組護理效果。結(jié)果 經(jīng)過護理后，觀察組護理有效率為96.5%，對照組為63.2%，館擦組臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 對于高血壓腦出血病例，選擇整體護理方式，有利于患者預后效果，促進患者治療康復信心，值得臨床推廣。

高血壓腦出血；整體護理

在神經(jīng)內(nèi)科臨床，高血壓腦出血是一種常見性、多發(fā)性疾病，且在中老年患者中發(fā)生率較高，由于其腦動脈粥樣發(fā)生硬化，斑塊產(chǎn)出后，在血管壁上，有血液物質(zhì)聚集，進而引起血壓身高，使得血管血液溢出，阻礙了腦部血液循環(huán)，極易產(chǎn)生各類并發(fā)癥，具有極高的致殘率，并發(fā)癥發(fā)生率十分高。筆者選擇我院2016年2月～2017年2月收治的80例高血壓腦出血術后病例，其中40例患者選擇整體護理方式，取得了良好護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年2月收治的76例腦血栓患者，隨機將其分為觀察組（38例）和對照組（38例），其中觀察組22例男性，16例女性，年齡50歲～74歲，平均年齡（60.3±4.7）歲，對照組23例男性，15例女性，年齡51歲～72歲，平均年齡（59.3±4.6）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護理方式。

觀察組：選擇整體護理方式。其一，常規(guī)護理。待患者入院之后，仔細觀察患者實際狀況，特別是病發(fā)早期階段，因病情發(fā)展速度較快，必須動態(tài)監(jiān)測患者的呼吸、血壓等體征，強化輸液護理；其二，健康宣教?；颊呷朐褐螅蚣膊≡?，容易產(chǎn)生焦慮、緊張心理，必須加強和患者溝通，使患者明白循證護理重要作用，促進護理人員能夠開展康復活動；其三，心理護理。因高血壓腦出血術后患者大多數(shù)為中老年患者，一般伴隨有其他疾病，因為長期病痛困擾，使得患者情緒較為低落，治療信心不高，護理人員必須加強與患者溝通，積極引導患者，針對性排除患者心理障礙，多多鼓勵患者，促使其建立治療信息。針對悲觀、固執(zhí)患者，應加強和家屬交流，通過側(cè)面引導，降低患者思想壓力，提升其治療配合度。其四，被動運動。針對高血壓腦出血術后患者，在治療之后，有些患者喪失活動能力，需對其肢體按摩，以提高局部血液循環(huán)，防止關節(jié)僵硬、肌肉萎縮，協(xié)助患者翻身，對長期受壓部位進行按摩，避免出現(xiàn)褥瘡，科學制定康復方案，每日按照方案按摩各個關節(jié)；其五，主動運動。多多鼓勵患者開展自主運動，即使臥床，也要開展健側(cè)肢體關節(jié)運動，避免功能退化，促使血液循環(huán)；其六，行走訓練與站立訓練。待患者病發(fā)5天之后，可以開始坐位訓練，8 min/次，一天四次左右。隨著治療時間逐漸延長，可適度延長坐位時間，逐漸擴大角度，直到可以保持正常坐姿。其七，語言功能訓練。針對腦血栓患者，通常伴隨有認知功能、語言功能障礙，使得患者日常生活無法自理，屬于運動型失語，在康復訓練過程中，需強化口語訓練，護理人員示范口型之后，讓患者模仿，指導患者的口語能夠正常和人交流。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次觀察患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組臨床療效比較：經(jīng)過治療后，觀察組23例治愈、16例好轉(zhuǎn)、1例無效，治療總有效率96.5%。對照組15例治愈、12例好轉(zhuǎn)、13例無效，治療總有效率63.2%。觀察組臨床療效比對照組明顯要高，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著我國老齡化趨勢日益凸顯，各類疾病發(fā)生率逐年提升，尤其是高血壓腦出血，是老年患者的嚴重性疾病，在手術治療之后，如果得不到及時處理，必然會影響患者生命安全。

在臨床上，高血壓腦出血，主要因多類原因，導致腦血液功能障礙，通常發(fā)病較急，病情十分嚴重，具有較高的死亡率和致殘率。在臨床治療之后，后續(xù)的循證護理，關系著患者病情康復程度。循證護理，主要是針對高血壓腦出血術后的后續(xù)癥狀，對腦細胞保護、病情治療進行循證護理，通過運動療法、心理護理、功能訓練等，促進患者腦血栓病情的恢復。

在本組實驗中，觀察組護理總有效率高達96.5%，比對照組63.2%明顯更優(yōu)，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，對于高血壓腦出血病例，選擇整體護理方式，有利于患者預后效果，促進患者治療康復信心，值得臨床推廣。

[1] 洪 霞.OSCE模式情景模擬教學法在內(nèi)科護理實訓教學中的應用[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,2016,(01):143-146.

[2] 李豐收,張王孝,聶小楓,張 敏.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)在外科護理實訓教學中的應用探究[J]. 科技展望,2015,(28):190-191.

[3] 穆 彤,陳莉軍.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試模式在中職院校護理綜合實訓教學中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2015,(34):134-137.

本文編輯：李 豆

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.17.73.02