呂本林

（信陽市光山縣計劃生育服務站，河南 信陽 465450）

三甲復脈湯治療心陰虛型快速性心律失常臨床分析

呂本林

（信陽市光山縣計劃生育服務站，河南 信陽 465450）

目的 分析運用三甲復脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的有效性。方法 選擇2016年6月至2017年3月我院收治的心陰虛型快速性心律失常患者74例，其中，運用常規(guī)西藥治療的37例為對照組，運用三甲復脈湯治療的另37例為實驗組，比較兩組治療后的效果。結果 實驗組治療后的中醫(yī)癥候積分、總有效率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 三甲復脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的效果顯著，可推廣。

三甲復脈湯；治療；心陰虛型快速性心律失常

心律失常是臨床常見的一種心血管疾病，該病多見于冠心病、心肌炎等器質性心臟病中，根據(jù)心律失常發(fā)生期間心率快慢程度，將其劃分為緩慢性和快速性兩類?？剐穆墒СＫ幬锸桥R床治療心陰虛型快速性心律失常的主要藥物，但遠期療效不太理想，且還會反復發(fā)作。本文主要研究三甲復脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的效果，并將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2017年3月我院接收并治療的心陰虛型快速性心律失?；颊?4例，根據(jù)不同治療方法進行分組，每組37例。對照組男、女分別為20例、17例，年齡31～68歲，平均（52±1.63）歲；對照組運用常規(guī)西藥治療。實驗組男、女22例、15例，年齡32～67歲，平均（51±0.96）歲；實驗組運用三甲復脈湯治療。兩組在男女比例、年齡等臨床資料的對比上，差異無統(tǒng)計學的意義（P＞0.05）。

1.2 診斷、納入標準

本次所選研究對象均符合相關疾病診斷標準，研究均得到患者及家屬的簽字同意；研究符合中醫(yī)分型診斷標準，無合并處于妊娠或哺乳期患者，無合并藥物過敏史者，無合并精神障礙或意識障礙患者。

1.3 方法

對照組心律平口服治療，一次一片，一日兩次，連續(xù)治療30日；實驗組運用三甲復脈湯治療，藥方為：生龜甲30 g、生牡蠣30 g、生鱉甲20 g、炙甘草20 g、白芍20 g、生地黃20 g、麥冬15 g、阿膠8 g；對于氣虛者，加用黨參15 g、黃芪60 g；對于心中懊儂者，加用朱砂3 g；對于心煩不眠者，加用黃連3 g；對于胸痛者，加三七10 g、延胡索10 g、雞血藤30 g；對于氣郁者，加用郁金10 g、柴胡10 g；以上方劑用水煎煮以后取汁口服，一日兩次，一日一劑，連續(xù)治療30日。

1.4 效果評定

（1）根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》中癥狀積分量表對兩組治療前后的中醫(yī)癥候進行積分，0分為無不適，1分為輕微不適，2分為明顯不適，3分為胸悶嚴重；評分越高，癥狀越嚴重；（2）對兩組治療后的療效進行評定，其中：治療以后患者癥狀和體征基本消失，且心電圖檢查結果顯示連續(xù)兩次恢復正常為臨床治愈；治療以后患者癥狀和體征明顯改善，心電圖檢查顯示異位心搏數(shù)下降程度在75%以上為顯效；治療以后患者癥狀和體征好轉，心電圖檢查顯示異位心搏數(shù)下降程度在50%以上為有效；未達上述標準為無效；總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學處理

匯總本研究數(shù)據(jù)后使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療前后中醫(yī)癥候積分

治療前，實驗組中醫(yī)癥候積分（18.63±1.62）分，對照組（18.43±2.36）分，組間對比差異無統(tǒng)計學的意義（P＞0.05）；治療后，實驗組中醫(yī)癥候積分（7.16±0.58）分，對照組為（11.69±1.04）分，兩組治療后的中醫(yī)癥候積分明顯下降，且實驗組中醫(yī)癥候積分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組治療后的療效

治療后，實驗組臨床治愈、顯效、有效、無效分別為16例、11例、8例、2例，總有效率94.59%；對照組分別為11例、7例、10例、9例，總有效率75.68%；實驗組總有效率高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

祖國醫(yī)學認為，快速性心律失常屬于“怔忡”、“心悸”等范疇，其病機主要是本虛標實，其中，臟腑氣血陰陽虧虛是本，而痰瘀火熱兼夾是標；虛實互為因果，也互相影響[1]。在中醫(yī)分型中，心陰虛型快速性心律失常較為常見，對其的治療應以清心補陰、益氣養(yǎng)陰等為主，本次所選的三甲復脈湯中，生地黃、阿膠、白芍等能夠達到滋陰補血的功效，麻仁、麥冬可潤燥生津，龜甲、鱉甲可潛陽育陰，牡蠣能夠鎮(zhèn)驚寧神；諸藥合用，能夠達到補陰鎮(zhèn)驚的功效?，F(xiàn)代藥理研究認為，生地黃中的地黃寡糖、地黃多糖，能夠有效加速患者機體內骨髓造血干細胞產(chǎn)生，進而促進造血祖細胞繁殖；龜甲則能夠有效降低血漿的粘度、提升機體免疫功能；麥冬中的麥冬總皂苷能夠有效發(fā)揮抗心律失常的功效；諸藥合用，能夠有效擴張患者血管、抗心律失常，進而保護心肌[2]。本次研究中，實驗組治療后的中醫(yī)癥候積分、總有效率均優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與安莉等[3]研究結果相符。

綜上所述，三甲復脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的療效確切，能夠有效改善患者癥狀，具有較高的臨床應用價值。

[1] 楊世鋒,葛俊領,劉興遠,等.復脈湯治療心脈痹阻型心律失常的臨床效果探討[J].內蒙古中醫(yī)藥,2017,36(8):51.

[2] 張宇云,陳小紫.復脈湯加味對心律失?；颊呱钯|量的影響[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(6):1010-1012.

本文編輯：吳宏艷

R259

B

ISSN.2095-6681.2017.22.134.01