孫 霞

（夏津縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 德州 253200）

對(duì)比不同劑量瑞舒伐他汀鈣用于老年冠心病伴高脂血癥治療中的療效

孫 霞

（夏津縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 德州 253200）

目的 對(duì)比分析不同劑量瑞舒伐他汀鈣用于老年冠心病伴高脂血癥治療中的療效。方法 選取2015年6月～2017年5月收治的老年冠心病伴高脂血癥患者60例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，均采用瑞舒伐他汀鈣對(duì)其進(jìn)行治療，對(duì)照組劑量為10 mg，觀察組劑量為20 mg，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的66.67%（P＜0.05）。結(jié)論 大劑量瑞舒伐他汀鈣用于老年冠心病伴高脂血癥治療中的療效顯著，值得廣泛推廣。

不同劑量；瑞舒伐他汀鈣；老年冠心?。桓咧Y

冠心病屬于常見(jiàn)心臟病的一種，大部分患者會(huì)伴有高脂血癥出現(xiàn)，這可能會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化現(xiàn)象出現(xiàn)，嚴(yán)重危害了患者的生命安全與身心健康[1]。近年來(lái)，多種他汀類藥物在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，并且能夠獲得良好的應(yīng)用效果。本研究主要針對(duì)不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病伴高脂血癥的療效進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年5月收治的老年冠心病伴高脂血癥患者60例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組30例，平均年齡（68.05±8.12）歲，包括男10例，女20例。觀察組30例，平均年齡（68.21±8.26）歲，包括男12例，女18例。對(duì)比兩組基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。符合臨床對(duì)比要求?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與，并簽署知情同意書者；配合度高者?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；配合度低者；存在精神障礙者；近兩個(gè)月內(nèi)采用調(diào)脂藥物進(jìn)行治療者；對(duì)他汀藥物過(guò)敏者。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予患者口服瑞舒伐他汀鈣，每次服用的劑量為10 mg，每天服用一次。

觀察組：給予患者口服瑞舒伐他汀鈣，每次服用的劑量為20 mg，每天服用一次。

兩組患者均連續(xù)進(jìn)行60天治療。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：治療后，患者HLD-C降低0.18 mmol/L以上或者TC提高10%以上或者TG提高10%以上為無(wú)效；治療后，患者HLD-C提高0.1 mmol/L～0.26 mmol/L或者TC降低10%～20%或者TG降低20%～40%為有效；治療后，患者HLD-C提高0.26 mmol/L以上或者TC降低20%以上或者TG降低40%以上為顯效。有效率+顯效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效20例，所占比重為66.67%，有效8例，所占比重為26.67%，無(wú)效2例，所占比重為6.67%，總有效率為93.33%；對(duì)照組顯效16例，所占比重為53.33%，有效4例，所占比重為13.33%，無(wú)效10例，所占比重為33.33%，總有效率為66.67%。觀察組治療總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病在臨床上是一種在多種危險(xiǎn)因素作用下形成的疾病，其中最重要的危險(xiǎn)因素為血脂異常。通常情況下，血脂代謝異常不僅和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展、發(fā)生具有密切相關(guān)性，而且還在急性冠狀動(dòng)脈綜合征發(fā)生過(guò)程中具有十分重要的作用[2]。高脂血癥會(huì)在很大程度上促使患者的內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)受到損傷，改變受體功能、膜酶以及膜通透性，造成脂質(zhì)浸潤(rùn)，最終引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂之后，便會(huì)形成微血栓，將內(nèi)皮細(xì)胞損傷進(jìn)一步加重，對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的出現(xiàn)進(jìn)行誘導(dǎo)[3]。臨床上通常會(huì)采用藥物療法對(duì)老年冠心病伴高脂血癥患者進(jìn)行治療，本研究中所選藥物為瑞舒伐他汀鈣，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的66.67%（P＜0.05）。這說(shuō)明相對(duì)于小劑量用藥，大劑量用藥的應(yīng)用效果更加顯著。瑞舒伐他汀鈣屬于他汀類藥物的一種，能夠?qū)颊哐竭M(jìn)行有效調(diào)節(jié)，具有降血壓效果，還能夠?qū)ρ惓＿M(jìn)行有效防止。其次，該藥物還能夠?qū)G和脂蛋白濃度降低，促使內(nèi)皮細(xì)胞穩(wěn)定性提高。其次，瑞舒伐他汀鈣作為一種新型的他汀類藥物，還能夠發(fā)揮出良好的抗炎與抗血栓作用，能夠避免動(dòng)脈硬化，對(duì)細(xì)胞增生進(jìn)行有效抑制，促使平滑肌松弛，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行有效保護(hù)。

綜上所述，大劑量瑞舒伐他汀鈣用于老年冠心病伴高脂血癥治療中的療效顯著，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

[1] 姚 峰,張?zhí)K川.不同劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病伴高脂血癥患者血清超敏C反應(yīng)蛋白及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(8):1842-1843.

[2] 楊宏硯.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(11):2155-2156.

[3] 朱毓文,林明瓊.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的有效性及安全性[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(9):1180-1182.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.45.01