高 偉，李文苓，韓大龍，姚慧玉

（1．大慶油田東海醫(yī)院龍南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163000；2．大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也在不斷的提高，如果沒有在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，就會使慢性疾病的發(fā)病率大幅提高，尤其是老年人，隨著身體機能的衰弱，使老年人更加容易患上慢性疾病。慢性疾病的發(fā)病時間較長，且容易反復(fù)發(fā)作，使患者的生活質(zhì)量大幅下降，因此，實施相應(yīng)的保健方式并展開護(hù)理干預(yù)對老年患者具備關(guān)鍵的作用。此次研究將挑出我院在接受住院治療的老年慢性病患者100例進(jìn)行全方面的調(diào)查研究，詳細(xì)的探究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月到2017年1月治療的老年慢性病患者100例作為此次的研究目標(biāo)，將其分成兩個小組，研究組與對比組，各50例。其中，高血壓患者35例，糖尿病患者22例，冠心病患者38例，腦血栓患者6例。研究組男34例，女16例，年齡58到78歲；對比組男30例，女20例，年齡56到77歲。兩組內(nèi)患者的年齡、性別等臨床資料的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組展開一般性的護(hù)理，即囑咐患者注意日常的飲食與服藥情況。研究組則是進(jìn)行保健指導(dǎo)與護(hù)理干預(yù)，叮囑患者的家屬做好對患者的護(hù)理工作，定期對患者進(jìn)行慢性病的風(fēng)險教育，讓其深刻認(rèn)識到自己所患病癥的嚴(yán)重性，促使其能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員與家屬的護(hù)理工作，加快患者的病情康復(fù)速度。囑咐患者家屬要照顧好患者的飲食起居，讓其改掉患病前的一些不良習(xí)慣，降低疾病對患者的損害，避免在患病期間出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，對于行動不便的患者需要單獨制定康復(fù)方案，控制好患者在患病期間的并發(fā)癥狀，防止出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象。多對患者講一些疾病預(yù)防知識，增強自身的防疫能力，不時地與患者進(jìn)行溝通與交流，確保護(hù)理工作能夠順利有效的開展。另外，還需要對患者進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo)，因為慢性疾病的發(fā)病時間較長，患者長期在院內(nèi)接受治療容易出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒一旦過激，就很容易使之前的醫(yī)治工作白做，甚至?xí)霈F(xiàn)病情進(jìn)一步惡化的情況，很大程度的影響患者的病情康復(fù)。護(hù)理人員需要根據(jù)老年患者的心理情況，來對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其放下焦慮抑郁的心情，時刻的保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將獲得的全部數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，總分為100分，低于70分為不滿意，70～90分為滿意，高于90分為相當(dāng)滿意，滿意度=滿意率+相當(dāng)滿意率。

2 結(jié) 果

研究組患者的生活方式全部得到改善，自我關(guān)注病情的程度大大提升，對照組中有26例患者仍舊沒有提高健康意識。研究組患者的自我關(guān)注病情程度顯著優(yōu)于對照組，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

人們生活品質(zhì)的逐步提升以及飲食習(xí)性的變化均制約到糖尿病的發(fā)作率，讓其呈現(xiàn)出逐步攀升的趨勢，而老年患者隨著歲數(shù)的增加其發(fā)生并發(fā)癥的機率也逐步提升，在此種狀況下科學(xué)的控制老年患者的病情，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生機率就顯得相當(dāng)關(guān)鍵。保健方式及干預(yù)是臨床上一種新型的護(hù)理概念及辦法，這一護(hù)理方法可為患者提供更加具備針對性的保健護(hù)理，對患者的病況及臨床表現(xiàn)展開干預(yù)，進(jìn)而實現(xiàn)控制患者病情，緩解患者臨床病癥的目標(biāo)。此次通過對兩個小組內(nèi)患者進(jìn)行的護(hù)理工作研究，可以明顯的看出研究組患者的生活方式得到了改善，患者對自身病情的自我關(guān)注力度大幅提高。而對比組里面，仍然有26例患者沒有加強對自身病情的關(guān)注。研究組患者對病情的關(guān)注程度明顯要比對比組高。研究組內(nèi)患者對護(hù)理工作的滿意程度也普遍比對比組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。一個有效的保健方式能夠為患者的心理以及健康教育方面展開有目的性的護(hù)理，這樣可防止慢性病所伴生的并發(fā)癥。

4 老年慢性病患者健康環(huán)境的營造

4.1 地理環(huán)境的營造

其是整體健康環(huán)境的前提。需要天氣適宜、空氣清新，綠樹環(huán)繞，最好在風(fēng)景名勝區(qū)，同時還要保持不吵鬧離城市較近，由于城市老年人的人生大部分時間均在城市里度過的，無形中對城市產(chǎn)生深厚感情。我國的青島、廬山、泰山、俄羅斯的索契、墨西哥的坎昆、美國的夏威夷等就因此變?yōu)槎燃倥c療養(yǎng)勝地，尤其對老年慢性病的恢復(fù)大有益處。

4.2 服務(wù)環(huán)境的營造

優(yōu)質(zhì)服務(wù)環(huán)境是確保健康的基礎(chǔ)。不但要引入現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施，還要有高素養(yǎng)、高水平及好服務(wù)的醫(yī)療人員。這一切共同來營造優(yōu)良的服務(wù)環(huán)境，任何一項不可缺失。設(shè)備、技術(shù)及人員素養(yǎng)對疾病的醫(yī)治產(chǎn)生著巨大的決定性作用。在護(hù)理進(jìn)程中，要密切觀察老年患者的情感波動，一直將誠心、愛心、細(xì)心、耐心融入其中，充分調(diào)動他們的積極性來更好地防治疾病。尊重并諒解老年患者，盡可以達(dá)到其要求，讓其安全感、舒適感與信任感。對待情況各異的老年患者，不論是職位高低、病情輕重，均要和睦相待，真心相處，并能給予周全的個性化服務(wù)。

4.3 心理環(huán)境的營造

老年人害怕孤單，極易受到暗示。心理調(diào)整能力大部分有所下降。要營造一個輕松愉悅、互相關(guān)懷、體貼的心理環(huán)境，以有助于消除患者緊張、焦躁的心緒。要多加強患者之間、患者與醫(yī)護(hù)人員間的溝通，主動與患者家屬創(chuàng)建聯(lián)系，可從不同層面來給患者加以撫慰。尤其要使用好主動斬心理暗示這一工具，讓患者能放下心理巨大的壓力，對老年慢性病的恢復(fù)相當(dāng)有利。要對老年人展開護(hù)理評測，既要注重喪失的能力，也要看到殘存的功能，不然，可能由于護(hù)理不合理對老年人的常規(guī)生活產(chǎn)生負(fù)面作用。多鼓舞老年人最大程度的發(fā)揮殘存功能，讓其在生活上能自己照顧自己，同時有目的性的展開心理看護(hù)。

4.4 生活環(huán)境的營造

良好的生活環(huán)境可以解除患者的后顧之憂，使其心情舒暢。老年人的生活環(huán)境要從“健康、安全、便捷、整齊”四個層面加以考慮。從老年人周圍的環(huán)境著手，把阻礙老年人生活活動的所有要素徹底清除。比如：穿著、室內(nèi)外條件等。

優(yōu)化環(huán)境，讓患者自己養(yǎng)一些花鳥魚蟲。依據(jù)詳細(xì)的情況，多開展一些書法、繪畫、棋類比賽，舉辦花卉等展覽。經(jīng)常參加戶外活動，散步打門球等，以加強體質(zhì)。

結(jié)束語：總而言之，對老年慢性疾病患者進(jìn)行全面的保健方式，能夠有效的提高患者在院期間的生活質(zhì)量，并加快患者的病情康復(fù)速度，值得大面積推廣。

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