盧 波，王 萍，陳 黎

（蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

臨床上嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的致殘率相當(dāng)高，將導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)疾病性畸形，同時(shí)患者患處會(huì)因疾病影響逐漸喪失機(jī)體基本功能[1]。本文針對于小柴胡加味湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期患者的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院臨床收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期患者進(jìn)行研究，其中抽取2017年1月～2017年11月入院治療的患者120例。所有患者均接受臨床常規(guī)檢查，并確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期患者。男性患者62例，年齡在27～72歲，臨床病程在1～25年；女性患者有58例，年齡在33～74歲，臨床病程在8個(gè)月～29.5年。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，且持續(xù)時(shí)長在1～2小時(shí)內(nèi)，患者臨床C反應(yīng)蛋白指標(biāo)均呈現(xiàn)出明顯的升高；患者臨床關(guān)節(jié)疼痛程度均比較明顯，按疼痛等級評分在Ⅱ～Ⅲ級，疼痛數(shù)均在4個(gè)或者是4個(gè)以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者身體合并其他臨床疾病且患者對臨床治療藥物等有過敏史。兩組患者在年齡、性別以及疾病病程等基本資料上均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組60例患者采取傳統(tǒng)治療方式進(jìn)行治療；研究組60例患者通過小柴胡加味湯進(jìn)行臨床治療。對照組治療：根據(jù)患者實(shí)際情況給予患者常規(guī)的抗炎藥物治療，并結(jié)合上臨床糖皮質(zhì)激素以及一定劑量的臨床抗生素進(jìn)行傳統(tǒng)類關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期治療干預(yù)。研究組治療：臨床上給予研究組患者傳統(tǒng)治療干預(yù)后，聯(lián)合小柴胡加味湯進(jìn)行治療。藥方：小柴胡、黨參、大棗、制半夏、赤芍、麥冬、生姜以及甘草、附子、杜仲加上桂枝。用水煎服，每日進(jìn)行2次溫服，連續(xù)用藥1個(gè)月為臨床1個(gè)療程。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

研究組患者的臨床總有效、臨床類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改善癥狀以及臨床治療滿意度。臨床效果評定分為有效、良好與無效，其中有效表示病患臨床癥狀消失或改善，不影響日常生活。良好表示病患臨床癥狀有所改善，生活基本不受影響，無效表示病患臨床癥狀無改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無變化，甚至病情加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 21.0相關(guān)研究軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和處理，計(jì)數(shù)資料主要以百分比來進(jìn)行表示，而計(jì)量資料主要以（±s）來表示。P＜0.05顯示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病患臨床效果比較

對照組組病患有效28例，良好11例，臨床總效率是65%；研究組病患有效41例，良好15例，臨床總效率是93.3%；研究組病患的臨床療效明顯比對照組病患高，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 病患對治療的滿意度

對照組病患中對治療表示滿意的病患有31例，不滿意的病患有29例，滿意度是52%。研究組病患中對治療表示滿意的病患有56例，不滿意的病患有4例，滿意度是93.3%。研究組病患的治療滿意度比對照組病患好，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 臨床類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改善癥狀情況比較

對照組患者臨床治療后，28例患者臨床疾病癥狀明顯改善；研究組治療后57例患者臨床疾病明顯改善。研究組病患的臨床類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改善癥狀情況比對照組病患好，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 語

經(jīng)研究結(jié)果顯示研究組患者的臨床總有效、臨床類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改善癥狀以及臨床治療滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組結(jié)果比較存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床上對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期患者采取小柴胡加味湯進(jìn)行治療，能明顯改善患者的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，且提高臨床治療效果，能幫助患者盡早恢復(fù)身體健康，在臨床上具有推廣使用意義。

[1]李延萍,謝微杳.小柴胡加味湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期100例療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(05):920-921.

[2]張 瑩,周小莉,戴 敏,吳 斌.小柴胡湯對膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎大鼠血清中IL-17、IL-23及IL-27的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(13):1391-1394.