王曉棣

（襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心病科，湖北 襄陽(yáng) 441000）

心血管神經(jīng)癥患者應(yīng)用柴胡加龍骨牡蠣湯結(jié)合美托洛爾治療臨床觀察

王曉棣

（襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心病科，湖北 襄陽(yáng) 441000）

目的 探析在心血管神經(jīng)癥患者的治療中采用柴胡加龍骨牡蠣湯結(jié)合美托洛爾的臨床效果。方法 選取2013年12月～2015年12月來(lái)我院治療心血管神經(jīng)癥的患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例，其中對(duì)照組采用美托洛爾治療，實(shí)驗(yàn)組采用柴胡加龍骨牡蠣湯結(jié)合美托洛爾治療，治療一段時(shí)間后，比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)比較，實(shí)驗(yàn)組總有效率（98.33%）明顯高于對(duì)照組總有效率（86.67%），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.7%）明顯優(yōu)于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率（21.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中，采用柴胡加龍骨牡蠣湯結(jié)合美托洛爾治療，可以改善患者的心血管神經(jīng)功能，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有顯著的臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

心血管神經(jīng)癥；柴胡；龍骨牡蠣湯；美托洛爾

心血管神經(jīng)癥是一種功能性神經(jīng)癥疾病，多發(fā)于中年群體，女性患者的比例遠(yuǎn)高于男性患者。通常情況下，患者伴有失眠、食欲不振、心悸、焦躁等臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者的呼吸困難、雙手震顫，嚴(yán)重影響著患者的生活。鑒于此，我院對(duì)心血管神經(jīng)癥的患者采用柴胡加龍骨牡蠣湯結(jié)合美托洛爾治療，取得了顯著的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年12月來(lái)我院治療心血管神經(jīng)癥的患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例，兩組患者均符合心血管神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中對(duì)照組男28例，女32例，年齡28～54歲，平均年齡（39.2±1.8）歲；實(shí)驗(yàn)組男24例，女36例，年齡24～55歲，平均年齡（37.6±1.9）歲，對(duì)比兩組患者的年齡以及性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用單一美托洛爾治療，叮囑患者口服用藥，25 mg/次，2次/d，連續(xù)治療一個(gè)月。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用柴胡加龍骨牡蠣湯結(jié)合美托洛爾治療，美托洛爾片用藥標(biāo)準(zhǔn)與對(duì)照組患者一致；柴胡加龍骨牡蠣湯：柴胡15 g、桂枝10 g、黃芩10 g、茯苓12 g、生龍骨30 g、半夏10 g、大黃5 g、大棗15 g、黨參15 g、生姜5 g、生牡蠣為25 g[2]。用水煎服，早晚各一次，1劑/d，連續(xù)用藥四周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療一段時(shí)間后，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。顯效：患者的心悸、失眠等臨床癥狀消失；有效：患者臨床癥狀得到顯著的改善，睡眠基本恢復(fù)正常；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善，且有加劇現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

統(tǒng)計(jì)對(duì)照發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者為60例，顯效為31例，有效為28例，無(wú)效為1例，總有效率為98.33%（59/60）；對(duì)照組患者為60例，顯效為25例，有效為27例，無(wú)效為8例，總有效率為86.67%（52/60），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

統(tǒng)計(jì)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)3例嗜睡、1例眩暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%（4/60）；對(duì)照組患者出現(xiàn)2例惡心嘔吐、2例頭痛、2例口干、3例失眠、4例眩暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.7%（13/60）。兩組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管神經(jīng)癥患者會(huì)伴有焦躁、失眠等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起抑郁癥，對(duì)患者的生理以及心理健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。美托洛爾在治療心血管神經(jīng)癥時(shí)有著顯著的臨床療效，但是會(huì)帶給患者血壓降低等副作用，影響治療效果。柴胡加龍骨牡蠣湯是一種中藥治療方法，通過(guò)藥方中的茯苓、龍骨、大黃等中藥材，達(dá)到調(diào)和脾胃、鎮(zhèn)靜心神、導(dǎo)滯瀉熱等作用，有效的緩解患者的心悸、發(fā)汗等臨床癥狀。將兩者相結(jié)合，有效的改善了患者的睡眠情況，且對(duì)改善了患者的心悸、抑郁等癥狀，具有顯著的臨床效果，與國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家所認(rèn)可的療效一致[3]。

我院對(duì)120例患者隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例，對(duì)照組患者采用美托洛爾治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用柴胡加龍骨牡蠣湯結(jié)合美托洛爾治療，治療一段時(shí)間后，驗(yàn)組總有效率（98.33%）明顯高于對(duì)照組總有效率（86.67%），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.7%）明顯優(yōu)于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率（21.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)心血管神經(jīng)癥的患者采用柴胡加龍骨牡蠣湯結(jié)合美托洛爾治療，可以降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者的心悸、失眠等癥狀，具有顯著的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 趙永法,楊建飛.柴胡加龍骨牡蠣湯在心系疾病中臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2016,25(06):1081-1083.

[2] 于 洋.柴胡加龍骨牡蠣湯治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(36):189-190.

[3] 左立瑩,于 慧,周志勇,等.柴胡加龍骨牡蠣湯結(jié)合美托洛爾對(duì)心血管神經(jīng)癥患者的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(04):136-137.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.01.171.02