劉志安

（吉林省梨樹縣第一人民醫(yī)院普外科，吉林 四平 136500）

探討生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療急性胃腸道出血的效果觀察

劉志安

（吉林省梨樹縣第一人民醫(yī)院普外科，吉林 四平 136500）

目的 探討生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療急性胃腸道出血的效果。方法 研究對象為我院2016年5月～2017年5月收治的100例急性胃腸道出血患者，隨機(jī)分為對照組與治療組，每組50例，對照組給予蘭索拉唑治療，治療組給予生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 對比對照組的治療結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的療效較好，具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。結(jié)論 生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療急性胃腸道出血的效果顯著，具有臨床推廣價值。

生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑；急性胃腸道出血；效果

造成急性胃腸道出血的原因有：胃腸道潰瘍、憩室、血管畸形、腫瘤、息肉、外傷、彌漫性潰瘍性結(jié)腸炎等?；颊叱霈F(xiàn)出血會大量減少其機(jī)體內(nèi)的血容量，造成周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重情況下使患者的生命受到威脅[1]。對于急性胃腸道出血的治療，常用藥物為：生長抑素、蘭索拉唑，通過聯(lián)合兩種藥物對該疾病進(jìn)行治療，能夠提高患者機(jī)體胃液的pH值，使其機(jī)體胃蛋白酶活性得以有效降低，從而確保血小板的凝集功能，實現(xiàn)止血。我院對生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療急性胃腸道出血的效果進(jìn)行探究，做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年5月～2017年5月收治的100例急性胃腸道出血患者，隨機(jī)分為對照組與治療組，每組50例，在對照組中有26例男性患者、24例女性患者，患者的年齡為：18～70歲，平均年齡是（48±6.37）歲，給予對照組患者蘭索拉唑治療，觀察組中有27例男性患者、23例女性患者，患者的年齡為：20～72歲，平均年齡是（49±6.42）歲，給予治療組患者生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療。對照兩組患者的觀察資料，在統(tǒng)計學(xué)方面無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對兩組患者開展治療前，給予其臥床休息、禁食、補(bǔ)液、吸氧、擴(kuò)容、抗感染等治療。對照組給予蘭索拉唑治療，主要內(nèi)容有：給予患者蘭索拉唑（生產(chǎn)公司為：青島國大生物制藥，生產(chǎn)批號為：H20043838，規(guī)格為：30 mg/支）30 mg加100 mL的生理鹽水靜滴，2次/天，治療療程為3天。治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合生長抑素治療，給予患者生長抑素（生產(chǎn)公司為：山東羅欣藥業(yè)，生產(chǎn)批號為：H 20100055，規(guī)格為0.25 mg/支，）250 μg靜推，再給予患者250 μg/h微量泵加以持續(xù)泵入，治療療程為3天。

1.3 效果評估

對比兩組患者的治療效果，以住院時間、止血時間、胃液的pH值作為評估標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療以后，對照組患者的住院時間為（5.46±0.82）天、止血時間為（45.47±6.71±）h、胃液的pH值為（4.92±0.41），治療組組患者的住院時間為（4.01±0.52）天、止血時間為（31.18±5.71±）h、胃液的pH值為（6.32±0.41），可以發(fā)現(xiàn)，對比對照組的治療結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的療效較好，擁有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃腸道出血的臨床癥狀為：黑便與嘔血，一旦發(fā)生該疾病，若沒有給予患者及時有效的治療，將造成患者大量出血，甚至使其生命受到威脅。因此，醫(yī)院需要給予患者有效的治療手段[2]。生長抑素?fù)碛刑烊簧L抑素的生物活性，通過對門靜脈的壓力進(jìn)行有效降低、胃酸與胃蛋白酶的分泌進(jìn)行的抑制，進(jìn)而使胃蛋白酶的活性得以有效降低，阻礙血栓的溶解，使胃黏膜修復(fù)得以加快，最終實現(xiàn)止血。同時，生長抑素可以使機(jī)體食管括約肌的收縮力得以有效增加，使胃底食管血流量得以減少，從而使胃腸道出血減少[3]。蘭索拉唑作為新型的質(zhì)子泵抑制劑之一，是吡啶類H+-K+-ATP酶抑制劑，該藥物具有較強(qiáng)的親脂性，在酸性環(huán)境下能夠快速通過壁細(xì)胞膜轉(zhuǎn)變?yōu)榫呋钚缘拇位酋０费苌?，從而對胃酸分泌進(jìn)行強(qiáng)力抑制，使患者的機(jī)體胃液pH值得以提高，最終實現(xiàn)止血[4]。單獨使用蘭索拉唑治療急性胃腸道出血，并不能夠獲取較好的治療效果，需生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療急性胃腸道出血，才能夠較好的控制出血，積極提高患者胃液的pH值，對胃酸的分泌加以積極抑制，進(jìn)而獲取顯著的治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究中，對比對照組的治療結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的療效較好，擁有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05），與賀珊怡的研究結(jié)果一致，從而得知，給予急性胃腸道出血患者應(yīng)用生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療，能夠快速的止血，縮短住院時間，使患者胃液的pH值得以提高，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，對急性胃腸道出血患者應(yīng)用生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療，可以取得明顯的效果，可推廣。

[1] 陳明清.蘭索拉唑聯(lián)合生長抑素治療急性上消化道大出血療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(05):609-611.

[2] 郭 夏.蘭索拉唑與生長抑素聯(lián)合治療對急性上消化道出血的止血效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,28(15):2787-2788.

[3] 秦朝霞,楊小非.蘭索拉唑、生長抑素治療重癥患者合并應(yīng)激性潰瘍出血臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(12):204-205.

[4] 張 娟,宋文平,周尊偉.生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療急性胃腸道出血的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(04):34-36.

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ISSN.2095-6681.2017.32.91.01

李 豆