牛 坤，楊 帆，陳 穎

（1.海南醫(yī)學(xué)院，海南 海口 571101；2.海南醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院，海南 ?？?571101；3.海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，海南 ?？?571101）

針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

牛 坤1，楊 帆2，陳 穎3

（1.海南醫(yī)學(xué)院，海南 ?？?571101；2.海南醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院，海南 海口 571101；3.海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，海南 ?？?571101）

目的 探究針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 將海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸科從2016年8月至2017年8月收治的60例腰間盤突出癥患者作為研究對象，并采用隨機(jī)分配法將60例患者分為常規(guī)組與實驗組兩個組類，對實驗組的患者采取針刺配合推拿的治療方法，對常規(guī)組的患者僅進(jìn)行針刺的治療方法。對比兩組患者的治愈率與治療時間，判定兩種治療方式的臨床療效。結(jié)果 實驗組的治愈率為86.75%，常規(guī)組的治愈率為51.12%，實驗組的治療時長為（22.56±8.14）天，而常規(guī)組所需的治療時長為（40.37±10.79）天，由此可見實驗組的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，且P＜0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效顯著，值得廣泛推廣。

腰間盤突出癥；針刺療法；臨床療效；推拿療法

腰椎間盤突出癥是我國最為常見的病癥之一，其主要致病原因是人體腰椎間盤的各個部分，特別是髓核在人類20歲后開始有不同程度的衰退或改變。經(jīng)外力作用后，導(dǎo)致椎間盤內(nèi)的纖維環(huán)破裂損傷，髓核的部分組織從纖維環(huán)破裂的地方突出，致使相鄰的兩根脊神經(jīng)根受到壓迫，使患者出現(xiàn)腰部疼痛及下肢麻木、放射痛等癥狀。腰椎間盤突出對患者的正常生活可產(chǎn)生極大程度的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸科從2016年8月至2017年8月收治的60例腰間盤突出癥患者作為研究對象，并采用隨機(jī)分配法將60例患者分為常規(guī)組與實驗組。實驗組有男性患者16例，女性患者14例，組內(nèi)平均年齡為（34.17±9.46）歲；常規(guī)組有男性患者18例，女性患者12例，組內(nèi)平均年齡為（38.74±8.97）歲。所有患者都自愿采取保守治療的方式，年齡均在18歲至65歲之間，且都無高血壓、心血管疾病及精神疾病，都未伴隨風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，女性患者均不在妊娠期內(nèi)。對比兩組的年齡、癥狀等基本臨床資料，P＞0.05，無明顯差異性，符合臨床醫(yī)學(xué)的對比條件。

1.2 護(hù)理方案

常規(guī)組：對患者采用常規(guī)的針刺治療方式，并對其的病癥做好記錄。

實驗組：在常規(guī)組的治療基礎(chǔ)上采取針刺配合推拿的治療方式進(jìn)行治療，由主治醫(yī)生與科室主任及護(hù)士長根據(jù)患者的具體情況共同制定出詳細(xì)的治療方案。具體內(nèi)容如下：（1）減少或排除患者腰部和臀部的痙攣現(xiàn)象。令患者俯臥于治療床，在其腰部、臀部及下肢施以 法、按法等手法。意在促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)突出的髓核對水分的吸收速度，從而削弱其對神經(jīng)根的壓迫，解除肌肉痙攣，使患者肌肉得到放松[2]。（2）為患者的椎間盤增加外壓力。令患者俯臥于治療床，對其腰部進(jìn)行有節(jié)律的按壓，然后使用雙下肢拉伸法使腰部過伸。（3）為患者降低椎間盤內(nèi)的壓力。采用骨盆牽引的推拿手法擴(kuò)大其腰椎椎間隙，從而降低椎間盤內(nèi)的壓力，同時也可降低神經(jīng)根被突出物壓迫的程度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)醫(yī)護(hù)人員對患者病情的詳細(xì)記錄，統(tǒng)計出兩組患者的治愈率與治療時長，對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，以此判斷兩種治療方式的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組的治愈率為86.67%，常規(guī)組的治愈率為53.33%，實驗組的治療時長為（22.56±8.14）天，而常規(guī)組所需的治療時長為（40.37±10.79）天，由此可見實驗組的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，且P＜0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者關(guān)于治愈率與治療時長的對比

3 討 論

通常在人類進(jìn)入20歲后，椎間盤便會逐漸退變，椎間盤髓核對水的吸收能力會降低，致使人體的椎間盤結(jié)構(gòu)發(fā)生松弛等變化，這些變化的發(fā)生極其容易讓纖維環(huán)發(fā)生裂隙損傷，導(dǎo)致椎間盤突出。椎間盤突出癥已經(jīng)成為了我國的國民病，其病癥發(fā)生率高達(dá)80%，給患者身心帶來了極大的痛苦。針刺加推拿的治療方式讓治愈率得到了較大的提升，并將治療時長縮減至（22.56±8.14）天，臨床療效十分顯著。

綜上所述，針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效十分顯著，值得廣泛推廣。

[1] 姚 江.針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].飲食保健,2016,3(3):94.

[2] 羅建峰.針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥臨床療效探討[J].北方藥學(xué),2014,13(6):82.

[3] 洪云峰.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥87例[J].健康必讀(下旬刊),2013,21(9):448-448.

R681.5

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ISSN.2095-6681.2017.32.167.02

劉帥帥