崔 璀，陳玉娟

（濰坊市益都中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 濰坊 262500）

腦梗塞護(hù)理中實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式的臨床價(jià)值分析

崔 璀，陳玉娟

（濰坊市益都中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 濰坊 262500）

目的 分析早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法 以本院收治的腦梗塞患者60例為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，各30例，對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，觀察組的患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式，患者經(jīng)過兩個(gè)月的護(hù)理后，對(duì)護(hù)理效果的總有效率和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 觀察組的總有效率比對(duì)照組高，兩組的總有效率分別為84.9%、65.1%，觀察組的滿意度也比對(duì)照組的滿意度高，滿意度分別為93.2%、81.9%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期的康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗塞患者的臨床護(hù)理當(dāng)中具有很高的臨床價(jià)值，值得在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

腦梗塞；早期康復(fù)護(hù)理；臨床價(jià)值

腦梗塞往往起病急，起病時(shí)間大都在患者休息或睡眠中，其臨床表現(xiàn)為一時(shí)性肢體麻木、意識(shí)障礙等，在發(fā)病后的數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)癥狀更為嚴(yán)重，此病通常由腦組織血液供應(yīng)不足或腦血栓形成引起的。腦梗塞患者不僅會(huì)受身心上疾病的折磨，還會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生影響，為家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以要做好中老年人腦梗塞的預(yù)防和治療工作。經(jīng)實(shí)踐可知，早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗塞患者的治療有很大幫助，并能促進(jìn)患者的康復(fù)，取得良好的治療效果。本次研究主要分析腦梗塞患者60例的護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院在2016年2月至11月收治的腦梗塞患者60例為研究對(duì)象，并將他們隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，各30例。其中，觀察組男22例，有女8例，年齡45～72歲，平均年齡（60.1±7.9）歲；對(duì)照組男20例，女10例，年齡48～75歲，平均年齡（59.7±8.3）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方式，觀察患者的病情、對(duì)患者講解藥物的用法和療效等。觀察組的患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式，具體的護(hù)理方法如下。

1.2.1 一般護(hù)理

要保持患者病房的干凈整潔，注意病房空氣的流通和保證適宜的溫濕度，對(duì)于患者的體位更換，時(shí)間為兩個(gè)小時(shí)換一次，避免出現(xiàn)褥瘡、痙攣等情況的發(fā)生，護(hù)理人員為患者更換體位的時(shí)候，動(dòng)作要柔和給患者采用側(cè)臥的方式。

1.2.2 早期訓(xùn)練

當(dāng)患者的病情基本穩(wěn)定，可在三天后對(duì)患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。護(hù)理人員給患者講解訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，提高患者訓(xùn)練依從性。先給患者實(shí)行中醫(yī)的推拿，再對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)肢體訓(xùn)練，提高活動(dòng)功能。在肢體功能訓(xùn)練取得一定成效后，對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，讓患者自主解決日常洗漱等，當(dāng)患者肢體功能有了明顯恢復(fù)后，護(hù)理人員訓(xùn)練患者行走。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練

有的腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)語言和認(rèn)知方面的障礙，對(duì)出現(xiàn)這方面認(rèn)知障礙的患者，要對(duì)他們進(jìn)行有針對(duì)性的語言的康復(fù)訓(xùn)練。先教患者練習(xí)簡單的音節(jié)，待患者基本掌握后再教復(fù)雜的音節(jié)，循序漸進(jìn)地訓(xùn)練，讓患者恢復(fù)語言和認(rèn)知的功能。

1.3 療效評(píng)價(jià)

當(dāng)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)到90%以上，且生存能力狀態(tài)為0級(jí)時(shí)，則可視患者已基本康復(fù)；當(dāng)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)在46%到89%之間，且生存能力狀態(tài)為1到3級(jí)時(shí)，則可視患者康復(fù)顯著；當(dāng)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)在18%到45%之間，視為治療有效；當(dāng)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)在18%以下，視為治療無效。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，并將滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組有16例患者基本康復(fù)，有效率為53%，顯著康復(fù)有7例，有效率為23%，有效為3例，有效率為10%，無效為4例，無效率為13%，總有效率為86%；觀察組有11例患者基本康復(fù)，有效率為36%，顯著康復(fù)有4例，有效率為13%，有效為6例，有效率為20%，無效為9例，無效率為30%，總有效率為69%。經(jīng)對(duì)比得知，觀察組高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度對(duì)比

觀察組的患者對(duì)護(hù)理滿意的有18例，基本滿意的患者有10例，不滿意的患者有2例，總滿意度為93.3%；對(duì)照組的患者對(duì)護(hù)理滿意的有12例，基本滿意的患者有9例，不滿意的患者有9例，觀察組的總滿意度為70%。對(duì)比兩組的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞通常是發(fā)病突然，并且在臨床治療上和康復(fù)上比較困難，患腦梗塞的患者無法進(jìn)行日常的行為活動(dòng)，對(duì)患者的身心以及家庭都有很大的影響。所以不僅要重視中老年人腦梗塞的預(yù)防，還要重視腦梗塞的臨床護(hù)理和治療措施。合理的、科學(xué)的、有效的護(hù)理模式有利于患者的治療和康復(fù)，經(jīng)研究得知，早期的康復(fù)護(hù)理模式有利于腦梗塞患者的治療和康復(fù)，具有很高的臨床價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 楊文娟.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,10(2):388-389.

[2] 張桂英.探索早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗死患者中的護(hù)理效果[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015,25(03):78-80.

[3] 鐘小華,李麗娟,樊燕明,等.老年腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,(21).

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ISSN.2095-6681.2017.24.143.01

本文編輯：吳宏艷