曹 鈺

（貴陽(yáng)市婦幼保健院，貴州 貴陽(yáng) 550003）

簡(jiǎn)析婦科護(hù)理人員分級(jí)層管理措施

曹 鈺

（貴陽(yáng)市婦幼保健院，貴州 貴陽(yáng) 550003）

目的 對(duì)婦科護(hù)理人員分級(jí)層管理措施的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取醫(yī)院婦科收治的患者42例，同時(shí)選擇醫(yī)院15名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)層管理方法，觀察護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿意率。結(jié)果 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，分級(jí)層管理實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、病區(qū)管理以及護(hù)理文書書寫等評(píng)分均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05。分級(jí)層管理后患者護(hù)理滿意率95.24%（40/42）高于實(shí)施前75.00%（30/42），兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理人員分級(jí)層管理措施應(yīng)用下，對(duì)提高婦科護(hù)理質(zhì)量可發(fā)揮重要作用，且有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在護(hù)理管理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

婦科；分級(jí)層管理；效果

作為當(dāng)前護(hù)理管理中新型管理模式，分級(jí)層管理強(qiáng)調(diào)結(jié)合護(hù)理人員專業(yè)技能、工作經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)歷等分層次，各基層護(hù)理人員均有其相應(yīng)的職責(zé)，確保護(hù)理操作中做到游刃有余。特別對(duì)于婦科患者護(hù)理工作中，本身面臨患者基數(shù)大、疾病類型多等問(wèn)題，一旦護(hù)理不當(dāng)，便可能引起護(hù)理糾紛問(wèn)題，此時(shí)便可考慮借助分級(jí)層管理提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究將就護(hù)理人員分階層管理措施在婦科護(hù)理中的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年2月～2017年2月婦科收治的患者42例，年齡24～45歲，平均（36.5±5.5）歲，均需住院治療，排除惡性腫瘤、精神病史、意識(shí)障礙、不配合患者。同時(shí)，選取婦科科室護(hù)理人員15名，主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士分別為4名、5名、6名，均為?？埔陨蠈W(xué)歷。

1.2 方法

所有護(hù)理人員均實(shí)施分級(jí)層管理方法，具體實(shí)施內(nèi)容包括：①護(hù)理組長(zhǎng)級(jí)層，主要以主管護(hù)師為主，工作年限均為5年以上，該級(jí)層主要負(fù)責(zé)每周工作計(jì)劃的安排以及護(hù)理人員安排，結(jié)合床位使用情況做人員調(diào)配。同時(shí)，對(duì)于科室危重患者，負(fù)責(zé)其護(hù)理與搶救工作，且適時(shí)做病房安全隱患排查，如病房相關(guān)設(shè)備設(shè)施等。另外，病案討論、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理教學(xué)查房、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，均由護(hù)理組長(zhǎng)層參加[1]；②高級(jí)責(zé)任護(hù)理，主要由護(hù)師帶領(lǐng)護(hù)理人員，負(fù)責(zé)具體對(duì)護(hù)理操作，均為大專以上學(xué)歷，且有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，協(xié)助做好患者搶救與護(hù)理工作，并參與病案討論與護(hù)理查房活動(dòng)；③初級(jí)責(zé)任護(hù)理，由一般護(hù)理人員做基礎(chǔ)護(hù)理工作，如患者生命體征監(jiān)測(cè)、患者健康教育、病區(qū)環(huán)境管理、物品消毒等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較分級(jí)層管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量，評(píng)價(jià)內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、病區(qū)管理、護(hù)理文書書寫等，評(píng)分各計(jì)25分，總分100分。另外，對(duì)所有患者利用問(wèn)卷調(diào)查形式做護(hù)理滿意率調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涉及護(hù)理人員基礎(chǔ)操作、服務(wù)質(zhì)量與態(tài)度等，以非常滿意、滿意、一般、不滿意進(jìn)行評(píng)價(jià)，取其中非常滿意與滿意患者納入滿意率計(jì)算范疇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，分級(jí)層管理實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、病區(qū)管理以及護(hù)理文書書寫等評(píng)分均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 分級(jí)層管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 分級(jí)層管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

注：與護(hù)理前相比，*P＜0.05

時(shí)間基礎(chǔ)護(hù)理消毒隔離病區(qū)管理護(hù)理文書書寫實(shí)施前19.50±4.5020.00±1.5018.50±1.5019.00±3.00實(shí)施后23.50±1.50*23.00±1.50*22.50±2.00*22.00±2.50*

2.2 患者護(hù)理滿意率比較

分級(jí)層管理實(shí)施后患者非常滿意、滿意例數(shù)分別為29例、11例，護(hù)理滿意率95.24%（40/42），實(shí)施前非常滿意、滿意例數(shù)分別為22例、8例，護(hù)理滿意率75.00%（30/42），兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

婦科護(hù)理工作面臨一定的難題，主要表現(xiàn)為疾病類型多、護(hù)理工作量大等特點(diǎn)，若出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事件，易引起護(hù)理糾紛問(wèn)題。此時(shí)便可考慮引入分級(jí)層管理措施，其主要強(qiáng)調(diào)結(jié)合護(hù)理人員專業(yè)技能、工作經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)歷等情況，做分級(jí)層管理，以此使護(hù)理質(zhì)量得到保障[3]。本次研究可發(fā)現(xiàn)，分級(jí)層管理實(shí)施后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于實(shí)施前，且護(hù)理滿意率分級(jí)層管理實(shí)施后高于十四號(hào)前，充分說(shuō)明護(hù)理人員分級(jí)層管理措施應(yīng)用于婦科護(hù)理管理中，可取得顯著效果。

綜上所述，護(hù)理人員分級(jí)層管理措施應(yīng)用下，對(duì)提高婦科護(hù)理質(zhì)量可發(fā)揮重要作用，且有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在護(hù)理管理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1] 閔麗華,溫賢秀,曾 婧.婦產(chǎn)科護(hù)士按崗位分層級(jí)管理實(shí)踐[J].四川醫(yī)學(xué),2014,35(12):1522-1526.

[2] 彭文俊.參與式分層管理在婦產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(08):35.

[3] 戴麗娟.參與式分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(21):200.

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ISSN.2095-6681.2017.24.193.01

本文編輯：李 豆