李艷敏

（吉林經(jīng)濟技術(shù)開區(qū)醫(yī)院，吉林 吉林 132115）

急診急救患者護理風險因素的識別及防范對策

李艷敏

（吉林經(jīng)濟技術(shù)開區(qū)醫(yī)院，吉林 吉林 132115）

目的 探討對于急診急救患者的護理風險的相關(guān)因素的管理，研究相應(yīng)的防范對策，降低護理事故的發(fā)生，提高護理質(zhì)量。方法 在2016年6月～2017年5月期間對我院急診科實施針對于急診急救病人的護理風險管理。在其中抽查了200例患者采用調(diào)查問卷的方式對他們進行滿意度調(diào)查，并把調(diào)查結(jié)果與實施急診急救患者護理風險管理之前的滿意度進行對比。結(jié)果 數(shù)據(jù)顯示對病人實施急診急救患者護理風險管理之后病人的滿意度明顯提高于實施之前，而且P＜0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 進行有效的風險管理控制是降低急診科風險和事故糾紛的有效做法，值得推廣和普及。

急診急救；護理；風險因素；防范對策

急診科是每個醫(yī)院中涉及的病情種類最多，而且重癥病人最多的地方，急診科常常面臨著非常重的搶救任務(wù)，屬于醫(yī)院里最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學水平的不斷提高，現(xiàn)代急診科能夠?qū)τ诓〖?，病?；蛘呤遣≈氐幕颊?，提供一站式的無需中轉(zhuǎn)的醫(yī)療服務(wù)。但是這也加大了急診科的任務(wù)量和醫(yī)護人員的責任，如果醫(yī)護人員在患者接受救治或者搶救時，出現(xiàn)處理不當?shù)男袨?，極有可能會導致患者的生命健康受到傷害，同時醫(yī)護人員自身也會遇到許多的麻煩，所以探頭在急診急救過程中如何對于容易出現(xiàn)的護理風險因素進行識別，并采取相應(yīng)的措施進行防范，對于提高病人的救助質(zhì)量，有著非常大的意義，我院急診科對于2016年～2017年5月份收入的病人從中隨機選取了200名進行滿意度調(diào)查。并對于如何進行急診急救患者護理風險因素的識別和應(yīng)采取怎樣的防范措施進行了總結(jié)，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)統(tǒng)計，我院急診科于2016年6月～2017年5月共收入381名急診患者，以隨機抽樣的方法從中抽取了200名對他們進行滿意度調(diào)查，滿意度調(diào)查時用調(diào)查問卷的方式進行。隨機抽取的200名急診患者中基本上包括了急診科所涉及的每一項病情治療。對于那些文化水平較低，或者不識字的患者，均由護理人員向他們口述調(diào)查問卷的內(nèi)容，并由他們自主選擇進行填寫，且調(diào)查問卷采取不記名的方式進行。隨后，根據(jù)這些調(diào)查問卷，對于患者的滿意度進行總體測評，并與2010年6月之前尚未在急診科實施急診急救，患者護理風險管理時患者的滿意度進行對比。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

該兩百名患者對于我院急診科實施針對于急診急救病人的護理風險管理后護理情況的綜合滿意度達到了99.2%，而2016年6月之前，在尚未實施針對于急診急救病人的護理風險管理前，我科室的護理等護理工作滿意度一直在92.4～96.6%之間，平均滿意度為94.8%?；颊叩臐M意度大大提升。

（1）對于風險因素的識別分析

①護理人員的風險意識較差。急診科是搶救和管理任務(wù)最重的一個科室，而且其接觸的患者大多都是重癥急癥患者，所以護理人員應(yīng)當對于在急診急救過程中存在的各種風險有足夠的認識和鮮明的預測，作為護理人員，首先應(yīng)當盡職盡責，盡可能的與患者做好溝通和交流，對于患者的病情有一個充分的了解，從而提前預見到可能出現(xiàn)的危險，比較能夠根據(jù)自己的專業(yè)知識和工作經(jīng)驗區(qū)防范和化解潛在的風險，所有的護理工作嚴格按照規(guī)章制度來執(zhí)行。

②護理工作相關(guān)的規(guī)章制度有所欠缺。醫(yī)院中各種診斷和護理活動都需要完善的制度來進行規(guī)范和約束，制度保障是有效防備各種風險的前提和根本性手段。如果醫(yī)護人員的工作沒有相關(guān)的搶救制度，診療制度，護理制度，和無菌操作規(guī)范等制度進行規(guī)范和管理。就很有可能會做成護理工作的無效，甚至是對患者產(chǎn)生嚴重的身體傷害。

③護理人員的專業(yè)能力不足。近些年來，醫(yī)院中所需要的護理人員越來越多，所以其護理人員的質(zhì)量便難以保證，許多舊的護理人員其專業(yè)性的理論知識不夠先進或者已經(jīng)過時，難以對其護理工作進行有效的指導。病人之所以進入急診科，是因為他們的病情比較嚴重或者容易產(chǎn)生很快的惡化，但是如果護理人員的工作經(jīng)驗或者知識理論不足，都有可能會延誤對病人的搶救時機，嚴重的可能會造成病人的死亡。

（2）防范對策分析

①對于護理人員加強風險教育，提高護理人員的專業(yè)能力。醫(yī)院定期舉行一些醫(yī)療法規(guī)專題的學習或者是防止醫(yī)療糾紛的演講，要求急診科的護理人員做到以患者為本，提高他們的風險意識和工作責任心，并要求他們定期對于工作進行總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓。

②強化規(guī)范性制度建設(shè)。

完善的制度和絕對化的落實是保護醫(yī)患雙方共同利益的關(guān)鍵。急診科建立護理意外登記，以及護理通知書簽字，對藥物使用產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行登記等規(guī)定，并規(guī)定了詳細的上報程序，制定了嚴格的監(jiān)督制度，急診護理工作的效率得到了很大的提高。

3 結(jié) 論

隨著醫(yī)學水平的發(fā)展，人們對護理質(zhì)量等要求也越來越高，護理風險越來越受到人們的重視。對于急診急救患者護理風險因素做到正確識別，并采取風險管理的防范對策，能夠有效提高護理工作質(zhì)量，達到更高的患者滿意度，值得在急診科進行臨床應(yīng)用和普及。

[1] 韋 菊.急診急救患者護理風險因素識別及防范策略研究[J].中外健康文摘,2014,(02).

[2] 劉福鑫.急診急救患者護理風險的因素與防范策略研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,(07).

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.24.150.02

本文編輯：李 豆