馬凌云，孫凌玉，韓中千，何玉杰，劉靜靜

（1．滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061000；2．任丘市中醫(yī)院，河北 滄州 062550）

2型糖尿病采用中西醫(yī)結(jié)合治療的進展

馬凌云1，孫凌玉2，韓中千1，何玉杰1，劉靜靜1

（1．滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061000；2．任丘市中醫(yī)院，河北 滄州 062550）

糖尿病屬于慢性非傳染性疾病之一，嚴重威脅到患者的生命健康，生活質(zhì)量逐步下降。而中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病是常見的方式，副作用小，起效快，能夠較好地改善患者糖脂代謝異常情況，縮短治療療程，受到了患者的高度關(guān)注。本文將針對2型糖尿病中西醫(yī)治療的理論和實踐方式進行具體分析。

2型糖尿病；中西醫(yī)治療；降糖；生活質(zhì)量

隨著我國醫(yī)療水平的進步，中西醫(yī)治療糖尿病能夠更好的發(fā)揮兩種治療方式的優(yōu)勢，提高治療有效性。在現(xiàn)有的中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，結(jié)合西醫(yī)的治療機制和原則，共同改善患者病情，標本兼治，在臨床上起效快，且無明顯不良反應(yīng)，患者生活質(zhì)量有所提升，治療信心也隨著增強。

1 中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的理論分析

在中醫(yī)理論中，糖尿病的機理主要是補五臟、祛瘀血，改善患者身體的臟腑功能，調(diào)節(jié)氣血。與此同時，中藥治療多有降糖的效用，從而可以有效地促進胰島β細胞分泌胰島素[1]，實現(xiàn)抑制胰高糖素的效果。在抑制糖異生的過程中，能夠更好地利用葡萄糖來緩解對腸道的吸收，同時，有利于改善微循環(huán)系統(tǒng)，降低西藥治療中對胰島素的抵抗。而西醫(yī)治療具有起效快的優(yōu)勢，能夠縮短治療時間，并有利于防止并發(fā)癥。據(jù)相關(guān)資料顯示，西藥單純應(yīng)用于降糖時，多有副作用情況，不利于病情的發(fā)展。但是，結(jié)合中藥治療可以活血化瘀，效用良好。而兩者結(jié)合使用，能夠更快的明確病情，為治療提供時間優(yōu)勢。

2 中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的常用方式

2.1 玉泉丸合并二甲雙胍方式

降低患者血糖值是糖尿病患者治療的主要方向，以中藥養(yǎng)陰為本，西藥降糖為主的治療原則可以實現(xiàn)標本兼治的目的。玉泉丸的主要成分包括地黃、五味子、葛根、甘草等，其中，五味子具有滋腎斂肺益氣的功效，而葛根甘涼，能夠起到生津止渴的作用[2]，諸藥聯(lián)合應(yīng)用能夠起到較好的治療效果。而西藥二甲雙胍治療時常見的用藥形式，在結(jié)合中醫(yī)治療的過程中，可以降低二甲雙胍本身的副作用，穩(wěn)定血糖值。

2.2 六味地黃丸合并西藥方式

糖尿病在中醫(yī)范疇中屬于“消渴”的范疇，并且表現(xiàn)為脾、肺、腎的虧虛，特別是以腎虛為主要方面。在治療過程中，六味地黃丸與西醫(yī)合并用藥效果顯著，具體可以分為以下幾個方面。

其一，六味地黃丸合并格列美脲。格列美脲屬于第三代磺脲類的降糖型藥物，吸收較好，多適用于2型糖尿病患者，且在使用方面無明顯副作用，對血糖起到了良好的控制效用。在具體實驗中，對照組患者采用格列美脲治療，觀察組則聯(lián)合中醫(yī)用藥，經(jīng)過兩個月的觀察，對比患者空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯等指標，觀察組治療效果更佳，改善更好。

其二，六味地黃丸合并瑞格列奈。在相關(guān)實驗數(shù)據(jù)中，對照組患者采用消渴丸治療，觀察組患者使用六味地黃丸合并瑞格列奈治療糖尿病，且對于肥胖患者均加用二甲雙胍。從對比結(jié)果上看，觀察組治療明顯優(yōu)于對照組。瑞格列奈是一線口服降糖藥，具有吸收快、起效快、作用時間短的優(yōu)勢，能夠有效地降低患者空腹血糖、糖化血紅蛋白，并在注意飲食、結(jié)合運動擴展的情況下，可改善患者的血脂代謝情況。

其三，六味地黃丸合并二甲雙胍。在具體實驗中，對照組患者采用二甲雙胍單獨治療，觀察組則結(jié)合六味地黃丸，其結(jié)論顯示，觀察組治療有效率更高，且副作用小，因此，成為2型糖尿病患者常見的選擇方案。

3 金芪降糖片合并西藥方式

金芪降糖片的主要成分包括黃芪、金銀花和黃連。其中，黃芪屬于中醫(yī)中補氣的藥劑，能夠利尿降壓，金銀花則具有清熱解暑的功能，有利于患者降低血糖，黃連則可抗菌消炎，有利于保護患者的心肌細胞[3]，具有降血壓的效果。因此，對2型糖尿病的治療具有積極作用。在聯(lián)合用藥的過程中可分為以下幾種形式。

其一，金芪降糖片合并二甲雙胍。據(jù)相關(guān)實驗表明，二甲雙胍能夠有效地改善胰島素的敏感性問題，在具體的探究中，對照組患者服用二甲雙胍，觀察組患者則聯(lián)合應(yīng)用金芪降糖片，兩組患者的胰島素敏感性均有所改善，但觀察組改善更佳，治療效果更為突出。

其二，金芪降糖片合并諾和靈胰島素。在具體的實驗中，將以空腹血糖含量和餐后2小時血糖含量為主要指標進行比對分析。其中，觀察組采用金芪降糖片+諾和靈胰島素鞏固治療，對照組則選用諾和靈胰島素+維生素B1治療，且在結(jié)果中顯示為觀察組更佳，能夠較好地降低胰島素的使用。

其三，金芪降糖片合并格列吡嗪。在該治療方式中，金芪降糖片能夠發(fā)揮自身降脂的作用，對照組使用格列吡嗪治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用金芪降糖片，在對比血糖血脂、糖化血紅蛋白等數(shù)值的差異上，觀察組更佳。且，治療前后兩組患者的肝腎功能無明顯變化，無副作用反饋。

4 討 論

綜上所述，在治療2型糖尿病患者的過程中，結(jié)合中西醫(yī)的治療優(yōu)勢，加強中醫(yī)辨證理論的應(yīng)用，和西醫(yī)新技術(shù)的相互配合，能夠提高糖尿病的檢測治療效果。與此同時，患者具有良好的接受度，副作用小，見效快，治療滿意度高，生活質(zhì)量和生命健康得到了一定程度的保障。除此之外，隨著我國醫(yī)療水平的進步，中西醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合能夠為糖尿病的治療提供更為好的方案。

[1] 常曉威,張 煜,顧東亞.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病研究進展(優(yōu)先出版)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,6.

[2] 劉世威,白玉華,王 琳.中西醫(yī)結(jié)合治療與中醫(yī)治療2型糖尿病的效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,4.

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ISSN.2095-6681.2017.24.174.01

本文編輯：吳宏艷