郎 敏

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

郎 敏

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的 探討優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響。方法 選擇我院2016年2月至2017年2月收治的急性心肌梗死患者84例，隨機將其分為觀察組（42例）和對照組（42例），對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組對急診護理流程進行優(yōu)化，對比兩組的搶救效果。結(jié)果 經(jīng)過護理，觀察組搶救效果比對照組明顯更優(yōu)，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 對于急性心肌梗死患者，對急診護理流程進行優(yōu)化，可有效實現(xiàn)搶救過程精細化、流程化，提升患者、家屬配合度，促進搶救效果有效提升，保障患者生命安全，值得臨床推廣運用。

心肌梗死；急診護理；搶救效果

對于心血管內(nèi)科臨床，急性心肌梗死是一種嚴重性疾病，呈現(xiàn)急性、持續(xù)性特點，主要因冠狀動脈病變，使得心肌缺血和缺氧后，引起心肌壞死癥狀，通常伴隨有劇烈性疼痛，且疼痛效果十分持久。若患者發(fā)生急性心肌梗死，沒有搶救及時，必然會危及到患者生命，該病病發(fā)率和致死率極高。因此，加強急性心肌梗死患者的搶救過程中，是對患者生命的保障，是爭取搶救時間的最佳方法。筆者選擇我院2016年2月至2017年2月收治的急性心肌梗死患者84例，其中42例患者對急診護理流程進行優(yōu)化，取得了良好護理效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月至2017年2月收治的急性心肌梗死患者84例，隨機將其分為觀察組（42例）和對照組（42例）。觀察組男性患者27例，女性患者25例，年齡31歲～75歲，平均年齡45.2±7.9歲。對照組男性患者28例，女性患者24例，年齡30歲～79歲，平均年齡46.1±8.1歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理?；颊叱霈F(xiàn)胸痛之后，撥打120急診，醫(yī)護人員按照常規(guī)出診，按照病情吸氧和輸液，然后轉(zhuǎn)入搶救室，安排患者臥床休息和吸氧，實施血液監(jiān)測，構(gòu)建靜脈通道，確定診斷后手術(shù)前準備。

觀察組：對急診護理流程進行優(yōu)化。構(gòu)建優(yōu)化護理小組，精心挑選急救人員、護理人員，首先要做到院前優(yōu)化，醫(yī)院接到急救電話之后，2 min內(nèi)出診，和家屬取得聯(lián)系后，對患者病情進行了解，指導家屬開展初步應急對策，如平放患者，禁止隨意搬動，使患者頭偏向一側(cè)，多鼓勵患者，使患者情緒穩(wěn)定。急救人員達到現(xiàn)場之后，立即吸氧并構(gòu)建輸液通道，在搬運時，做到動作迅速和平穩(wěn)，確?；颊咛幱谘雠P位，安撫家屬、患者情緒，對生命體征進行監(jiān)測，給予心電圖監(jiān)測。在運輸過程中，聯(lián)系好接診護理人員，做好搶救準備，例如床位和吸氧管、搶救車和微量泵。若患者疼痛感十分強烈，或心電圖出現(xiàn)顯著性心肌梗死狀況，可慎重使用嗎啡。醫(yī)院構(gòu)建綠色通道，做到先救治再掛號，爭分奪秒爭取搶救時間。同時，如果接診之后，患者疑似急性心肌梗死，必須要求患者臥床休息，給予心肌和常規(guī)檢查，做到吸氧保暖、心肌酶檢測與心理疏導，按照患者病史和檢測結(jié)果，準備好介入手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理，觀察組分診時間1.0±0.3min，搶救時間33.1±8.2min，AMI復發(fā)率為4.9%，PCI率為11.7%，比對照組明顯更少，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

兩組治療滿意度比較：經(jīng)過護理后，觀察組30例非常滿意，11例較滿意，1例滿意，總滿意率100.0%。對照組17例非常滿意，8例較滿意，7例滿意，10例不滿意，總滿意率為76.1%。觀察組治療滿意度比對照組明顯更優(yōu)，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，急性心肌梗死，是一種劇烈性、持久性、突發(fā)性的疾病，主要伴隨心前區(qū)和胸骨后壓榨性疼痛，有少部分患者無疼痛，或少數(shù)患者出現(xiàn)上腹部疼痛，病發(fā)較為危急。如果患者發(fā)生疾病，家屬朋友并無相關(guān)搶救常識，必然會引起病情惡化。所以，在本組急診流程護理中，在搶救前，開展電話指導，確?；颊咛幱谄脚P位，頭偏向一側(cè)之后，保持氣道的通暢。在急救時，醫(yī)師安慰患者與家屬情緒，快速處置好患者病痛。可以說，在臨床上，如何優(yōu)化急診護理流程，是患者生命安全的重要保障。

觀察組分診時間1.0±0.3min，搶救時間33.1±8.2min，AMI復發(fā)率為4.9%，PCI率為11.7%，比對照組明顯更少，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。同時，觀察組護理滿意率高達100.0%，比對照組的76.1%明顯要高。這說明，對于急性心肌梗死患者，對急診護理流程進行優(yōu)化，可有效實現(xiàn)搶救過程精細化、流程化，提升患者、家屬配合度，促進搶救效果有效提升，保障患者生命安全，值得臨床推廣運用。

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2017.19.110.01