李淑妍

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

助產(chǎn)士主導(dǎo)的家屬陪伴分娩效果觀察

李淑妍

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

目的 探析助產(chǎn)士主導(dǎo)的家屬陪伴分娩效果。方法 選擇我院2016年1與～2017年1月所收治的分娩產(chǎn)婦160例為本次研究對(duì)象，依照其入院?jiǎn)坞p次序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=80）與觀察組（n=80）。對(duì)照組行常規(guī)產(chǎn)程護(hù)理，觀察組行助產(chǎn)士主導(dǎo)的家屬陪伴分娩。對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 由本次研究可知，在總產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量上，觀察組均少于對(duì)照組，在剖宮產(chǎn)率與新生兒窒息率上，觀察組均低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)士主導(dǎo)的家屬陪伴分娩具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

助產(chǎn)士；家屬陪伴；分娩

分娩雖然為自然生理過(guò)程，但多數(shù)女性在分娩時(shí)容易出現(xiàn)緊張和焦慮等情緒，不利于分娩的順利進(jìn)行。有研究指出[1]，在分娩期間為產(chǎn)婦配備助產(chǎn)士并在其指導(dǎo)下由家屬作為陪同者，可有效提高分娩質(zhì)量，改善分娩結(jié)局。有鑒于此，本次研究特選擇我院近年所收治患者為對(duì)象，并給予其中部分患者以助產(chǎn)士主導(dǎo)的家屬陪伴分娩，以觀察該產(chǎn)程護(hù)理模式在其中的應(yīng)用效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1與～2017年1月所收治的分娩產(chǎn)婦160例為本次研究對(duì)象，均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)可，所有患者皆對(duì)本次研究知情并簽署同意書(shū)，依照其入院?jiǎn)坞p次序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=80）與觀察組（n=80）。對(duì)照組年齡21～34歲，平均年齡（28.8±1.1）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.3±0.4）周。觀察組年齡21～34歲，平均年齡（28.8±1.1）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.3±0.4）周。此兩組患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)產(chǎn)程護(hù)理，包括分娩指導(dǎo)、生命體征觀察、心理支持等，觀察組行助產(chǎn)士主導(dǎo)的家屬陪伴分娩，具體如下。自產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后，應(yīng)當(dāng)為其指派專業(yè)助產(chǎn)士進(jìn)行陪伴護(hù)理，直到分娩結(jié)束2 h后方可離開(kāi)。在此期間，助產(chǎn)士應(yīng)做好全程心理主導(dǎo)與支持，并觀察患者表情、體征，在交接班時(shí)應(yīng)為產(chǎn)婦介紹接班護(hù)士，并積極進(jìn)行溝通，從而確保產(chǎn)婦能夠安心接納接班護(hù)士。在陪伴分娩期間，可由產(chǎn)婦選擇一名親屬參與陪同，但須要求陪同親屬能夠聽(tīng)從助產(chǎn)士的指導(dǎo)，不可影響到助產(chǎn)士的產(chǎn)程護(hù)理工作。要求陪同親屬穿戴好一次性手術(shù)衣，并戴好無(wú)菌口罩、無(wú)菌帽，穿上消毒拖鞋，同產(chǎn)婦異同進(jìn)入產(chǎn)房。以窗簾將產(chǎn)床進(jìn)行格擋，在胎頭拔露后可叮囑家屬離開(kāi)。助產(chǎn)士可在產(chǎn)婦分娩期間指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)和心理安慰，使其克服恐懼與焦慮，并給予其心理支持，從而使產(chǎn)婦能夠堅(jiān)持完成分娩。助產(chǎn)士可以給予產(chǎn)婦以穴位按摩來(lái)幫助其緩解疼痛，而適時(shí)的擦汗、撫摸、喂水等亦能夠幫助產(chǎn)婦舒緩心情，減少疼痛所帶來(lái)的負(fù)面影響。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

并以SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由本次研究可知，在總產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量上，觀察組均少于對(duì)照組，在剖宮產(chǎn)率與新生兒窒息率上，觀察組均低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1兩組產(chǎn)婦分娩指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

當(dāng)產(chǎn)婦在分娩期間出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等負(fù)面情緒時(shí)，往往會(huì)導(dǎo)致子宮缺氧、收縮乏力等現(xiàn)象出現(xiàn)，進(jìn)而影響到產(chǎn)婦分娩質(zhì)量[2]。本次研究選擇給予觀察組產(chǎn)婦以助產(chǎn)士主導(dǎo)的家屬陪伴分娩護(hù)理，以觀察該護(hù)理模式在分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果。由本次研究可知，在總產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量上，觀察組均少于對(duì)照組，在剖宮產(chǎn)率與新生兒窒息率上，觀察組均低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，相比于常規(guī)的產(chǎn)程護(hù)理而言，助產(chǎn)士主導(dǎo)的家屬陪伴分娩具有更高的護(hù)理質(zhì)量，其產(chǎn)婦分娩結(jié)局要明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。助產(chǎn)士主導(dǎo)的家屬陪伴分娩允許家屬陪伴、專職助產(chǎn)士全產(chǎn)程陪同的一種新的產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式。使助產(chǎn)士服務(wù)理念發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，在陪伴分娩中體現(xiàn)人文關(guān)懷，給予產(chǎn)婦溫馨、信任，同時(shí)產(chǎn)婦的認(rèn)可又使助產(chǎn)士產(chǎn)生職業(yè)成就感、滿足感，更利于開(kāi)展工作[3]。

綜上所述，通過(guò)為分娩產(chǎn)婦提供助產(chǎn)士主導(dǎo)的家屬陪伴分娩，可顯著提高產(chǎn)婦的分娩效果，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血，降低剖宮產(chǎn)率以及新生兒窒息率，其臨床價(jià)值值得肯定。

[1] 梁金蘭.助產(chǎn)士主導(dǎo)的家屬陪伴分娩的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(22):206-207.

[2] 徐彬彬,黃 群,李信群,等.助產(chǎn)士主導(dǎo)的孕產(chǎn)期連續(xù)照護(hù)模式對(duì)初產(chǎn)婦焦慮情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(30):151-154.

[3] 胡春燕.助產(chǎn)士全程陪伴分娩對(duì)分娩結(jié)局影響的研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,47(11):1382-1385.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.19.202.01