孟 瑞

（萊蕪市萊城區(qū)鳳城高級中學，山東 萊蕪 271100）

中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效體會

孟 瑞

（萊蕪市萊城區(qū)鳳城高級中學，山東 萊蕪 271100）

目的 為了探討中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效，為日后臨床治療心血管神經(jīng)癥提供真實的實踐依據(jù)。方法 從市三甲醫(yī)院隨機選擇60名心血管神經(jīng)癥患者，將其隨機分為兩個組，分別是30例患者，一組是實驗組采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，另一組即對照組僅采用西醫(yī)治療的方式。結(jié)果 經(jīng)過3個月的治療，實驗組的患者康復率達到92.35%，對照組的患者康復率僅僅只有44.65%。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療對心血管神經(jīng)癥的治療效果十分顯著。

中西醫(yī)結(jié)合；心血管神經(jīng)癥；療效

心血管神經(jīng)官能癥（cardiovascular neurosis）是心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型?；颊咄ǔ?0～50歲的青年，其中以女性為多，尤其是處在更年期的婦女患病率較高[1]?；颊叱行募轮?，常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等癥狀。但這種疾病并無器質(zhì)性病變，所以很容易被人所忽視。近年來，隨著社會的發(fā)展，各行各業(yè)之間的競爭逐漸增加，人們在生活和工作中承受的壓力越來越大，愈發(fā)加快的生活節(jié)奏讓人們無法喘息，使得心血管神經(jīng)癥的患者逐年增加，部分患者在患病起初并不在意，往往錯過了最佳治療時間，貽誤病情；還有部分患者，治療方式過于單一，恢復效果并不佳，今天我們來看下中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為保證實驗結(jié)果的真實可靠，相關(guān)研究人員從我市三甲醫(yī)院隨機選取了60名心血管神經(jīng)癥患者，年齡在19～52歲之間。其中實驗組34名患者，男性患者12名，女性患者22名；對照組患者26名，男性患者9名，女性患者17名，且全部患者經(jīng)排查，均無器質(zhì)性病變，身體其他各項器官功能正常。

1.2 治療的方法

通常情況下，患者不必采取臥床休養(yǎng)的方式，但是必須有目的的調(diào)整日常作息時間，調(diào)整生活和工作的節(jié)奏，減輕壓力帶來的緊迫性，適當?shù)膮⒓右恍┪捏w活動，發(fā)展生活興趣，分散注意力，同時，患者要接受自己不同程度的心理問題，積極的配合醫(yī)生的治療。對照組采用西醫(yī)治療的方式，給予抗焦慮藥物阿普唑侖0.4 mg，3次/d；

或艾司唑侖1 mg，3次/d；植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑谷維素20 mg，口服，3次/d；β受體阻滯劑心得安10～50 mg，3次/d，或倍他樂克25～50 mg，口服，3次/d。治療組在應用上述西藥的同時應用中醫(yī)辨證分型治療。其中氣滯血瘀型（12例）治以活血化瘀，理氣通絡(luò)，方以血府逐瘀湯為主加減；痰濁內(nèi)阻型（9例）治以理氣化痰，寧心安神，方以導痰湯為主加減；心膽氣虛型（12例）治以益氣養(yǎng)心，鎮(zhèn)靜安神，方以平補鎮(zhèn)心丹為主加減；心脾兩虛型（10例）治以補益心神，益氣養(yǎng)血，方以歸脾湯為主加減；陰虛火旺型（11例）治以滋陰清火，養(yǎng)心安神，方以天王補心丹或朱砂安神丸為主加減；心陽不振型（8例）治以溫補心陽，安神定驚，方以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味為主加減[2]。

1.3 治療標準

一般分為3個標準：一是痊愈，癥狀完全消失，心率恢復正常，生活回歸健康狀態(tài)，心理狀態(tài)良好；二是好轉(zhuǎn)，患者癥狀基本消失，心率波動基本正常，但是因為完全康復，心理狀態(tài)尚未平穩(wěn)，仍存在反復的威脅；三是無效，治療無效，心理狀態(tài)欠佳，癥狀未有明顯好轉(zhuǎn)。

2 結(jié) 果

2.1 數(shù)據(jù)分析

實驗組患者30例，痊愈者27例，情況明顯好轉(zhuǎn)有3例，無效的0例，痊愈率為：90%；對照組患者30例，痊愈者14例，明顯好轉(zhuǎn)15例，無效1例，痊愈率為：46.67%。

2.2 療效體會

根據(jù)治療結(jié)果來看，經(jīng)過3個月的精心治療，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式明顯優(yōu)于單純的西醫(yī)治療，效果十分顯著。俗語有云：中醫(yī)治本，西醫(yī)治標。中西醫(yī)結(jié)合才能達到標本兼治的效果，而且中藥溫和，治愈的同時可調(diào)和身體，同時不能忽視心理治療的重要性。

3 討 論

其實對于心血管神經(jīng)癥來說，并沒有十分切確的認識。心血管神經(jīng)癥又稱為心臟神經(jīng)官能癥、功能心臟不適。從名稱的定義，不難看出這種病癥很難明確的劃分為到底屬于哪一種病的范疇。因為心血管系統(tǒng)受到神經(jīng)和內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，所以當人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題時，心血管系統(tǒng)必然會受到相應的影響，又由于我們每個人的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)存在明顯的差異，尤其心理承受能力差異較大，所以當一個心理承受力低的人在受到外界的強烈刺激和打擊時，她的精神世界可能會瞬間崩塌；還有另一種情況就是心理承受力一般的人，在日復一日的高度緊張和焦慮的工作、生活環(huán)境當中長期被壓抑著，使得大腦的中樞神經(jīng)興奮和抑制活動失衡，從而導致神經(jīng)系統(tǒng)受到干擾無法正?；顒?，繼而導致心血管系統(tǒng)在執(zhí)行功能調(diào)節(jié)時發(fā)生紊亂，最終導致神經(jīng)癥的出現(xiàn)。

心血管神經(jīng)癥在我們中國綿長的醫(yī)學歷史當中有著相對應的各種病癥，例“心悸”、“胸痹”、“郁證”、“虛勞”、“臟躁”、“厥癥”等。中醫(yī)發(fā)展至今，繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)理論中精華也賦予了時代的特質(zhì)，現(xiàn)代中醫(yī)是這樣認為的，心血管神經(jīng)官能癥多數(shù)情況是因為患者自身體質(zhì)較為虛弱，當受到外界的各種心理和生理上的刺激時會導致體內(nèi)氣運行不暢，然后會引起血液的運行瘀滯，先是氣滯，由氣滯導致血瘀，也可能會由離經(jīng)之血等瘀血阻滯，影響氣的運行，這就是另一種情況即先有瘀血，由瘀血導致氣滯，當然有的時候也可能因為閃挫等損傷而導致氣滯與血瘀同時形成。還有就是因休息不足導致的心神失養(yǎng)，或者是因為憂郁和憤怒等情緒，傷神傷脾，還有一種常見的癥狀心虛，心虛則心神不安，膽虛則善驚易怒，氣虛則氣短倦怠[3]。

根據(jù)上述情況，醫(yī)護工作人按照益氣鎮(zhèn)驚，按安神定志的原理同時結(jié)合患者自身的身體素來制定患者的治療方案?；颊咴谖魉庢?zhèn)靜安神的基礎(chǔ)上服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)及抗焦慮、抗抑郁等藥物的聯(lián)合作用下，再適時的配以中藥，進行綜合型的治療，不僅能夠獲得滿意的臨床治療效果，而且也達到了改善神經(jīng)功能失調(diào)的目的。

醫(yī)生專家應該提醒我們的患者朋友，這種病的癥狀比較多，而且變化相，在日常的生活中很容易復發(fā)，所以患者朋友要注意調(diào)整心態(tài)，在有效的治愈后應該在堅持3個月以上的治療，然后再逐漸的遵循醫(yī)囑停藥；同時患者朋友要保持積極的心態(tài)，避免過度的緊張，學會調(diào)整心態(tài)，注意日常作息時間要安排合理，定期定量的進行適合身體強度的文體活動，健康的生活有利于的疾病的恢復和健康生活的保持。

總結(jié)：本文通過探究中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的治療效果，得知中西醫(yī)相結(jié)合的治療方式效果遠遠勝于單純的西醫(yī)治療，且恢復程度整體較好，為日后臨床治療心血管神經(jīng)癥提供了堅實的理論與實踐基礎(chǔ)，為心血管神經(jīng)癥患者帶來了治愈的福音。同時，也為后續(xù)的治療方式的科學研究開拓了新的方向和借鑒。

[1] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2007:279.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準[M].南京.南京大學出版社1994:29-33.

[3] 劉榮東.中醫(yī)治療心臟神經(jīng)官能癥42例[J].河北中西醫(yī)結(jié)合雜志,1998,2:219.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.151.02