針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的作用分析

金鳳

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的作用分析

金鳳

目的 分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的作用。方法 130例子宮肌瘤患者,按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組(應(yīng)用常規(guī)護(hù)理)和試驗(yàn)組(應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)), 每組65例, 比較兩組相關(guān)臨床指標(biāo)的差異性。結(jié)果 試驗(yàn)組腸功能恢復(fù)時(shí)間為(29.1±8.9)h, 下床活動(dòng)時(shí)間為(31.9± 3.8)h, 住院時(shí)間為(6.6±1.1)h；對(duì)照組腸功能恢復(fù)時(shí)間為(75.1±18.9)h, 下床活動(dòng)時(shí)間為(39.6±4.5)h, 住院時(shí)間為(9.4±1.4)h。試驗(yàn)組腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在子宮肌瘤圍手術(shù)期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 可顯著縮短患者康復(fù)時(shí)間, 提高護(hù)理質(zhì)量, 該護(hù)理方案值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

圍手術(shù)期；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤

子宮肌瘤是臨床婦科發(fā)生率較高的一種生殖器良性腫瘤, 其主要組成結(jié)構(gòu)包括結(jié)締組織和平滑?。?-4］。目前臨床主要采用子宮肌瘤切除術(shù)進(jìn)行治療。中年女性是本病的高發(fā)人群, 但相關(guān)調(diào)查資料顯示［1］, 近年來其呈現(xiàn)出非常明顯的年輕化趨勢(shì)。女性性激素、肌瘤組織局部對(duì)雌激素的敏感性較高等是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因。病情輕微者無明顯癥狀,但病情嚴(yán)重者會(huì)表現(xiàn)出月經(jīng)改變、白帶異常等臨床癥狀, 同時(shí)伴隨腰酸、下腹墜痛等情況, 部分患者可能因病程較長而繼發(fā)貧血, 從而大大降低患者生活質(zhì)量［2］。本文選取本院收治的子宮肌瘤患者130例作為觀察目標(biāo), 現(xiàn)對(duì)護(hù)理效果作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月～2016年5月本院收治的子宮肌瘤患者130例作為研究對(duì)象, 按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和試驗(yàn)組, 每組65例。對(duì)照組患者年齡23～47歲,平均年齡(37.3±8.2)歲；子宮肌瘤直徑4～10 cm, 平均直徑(5.6±1.5)cm；其中全子宮切除術(shù)25例, 經(jīng)腹子宮肌瘤剝除術(shù)17例, 次全子宮切除術(shù)23例。試驗(yàn)組患者年齡25～48歲,平均年齡(39.5±8.1)歲；子宮肌瘤直徑5～9 cm, 平均直徑(5.8±1.2)cm；其中全子宮切除術(shù)23例, 經(jīng)腹子宮肌瘤剝除術(shù)28例, 次全子宮切除術(shù)14例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理, 主要護(hù)理內(nèi)容：術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作, 協(xié)助患者進(jìn)行各種常規(guī)檢查；術(shù)后將患者安全送回病房中, 對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行密切觀察和記錄, 同時(shí)對(duì)傷口滲血、陰道出血進(jìn)行觀察, 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情況時(shí)要及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào), 并及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的處理措施。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前針對(duì)性護(hù)理干預(yù) 對(duì)患者各項(xiàng)基本指標(biāo)進(jìn)行充分了解, 與患者保持良好的交流溝通, 將手術(shù)基本情況及術(shù)后需要注意的事項(xiàng)告訴患者。始終保持和藹可親的服務(wù)態(tài)度,為患者提供優(yōu)質(zhì)全方位的臨床護(hù)理, 對(duì)患者及其家屬提出的相關(guān)問題要及時(shí)回答, 增進(jìn)醫(yī)患之間的和諧關(guān)系, 使其可以充分信任醫(yī)務(wù)人員, 增強(qiáng)其安全感, 確保手術(shù)能夠得到順利開展。囑患者保持身心愉悅狀態(tài), 耐心聽取患者主訴, 緩解其心理壓力。給予B超等檢查, 以便對(duì)患者基本情況有所了解, 對(duì)其有無過敏史等進(jìn)行詢問, 同時(shí)給予碘過敏試驗(yàn)。術(shù)前12 h內(nèi)進(jìn)行患者進(jìn)食任何事物, 術(shù)前1 h常規(guī)留置尿管,確保膀胱空余度符合既定要求。準(zhǔn)備好安定、肝素鈉等急救藥品。幫助患者進(jìn)行體位訓(xùn)練, 使其可以更好的配合完成手術(shù)。給予患者理解與尊重, 盡可能消除其負(fù)性心理和精神壓力。

1.2.2 術(shù)中針對(duì)性護(hù)理干預(yù) 手術(shù)過程中密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化, 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象是血壓變化較大者, 嚴(yán)格按照無菌操作要求配合操作醫(yī)生完成手術(shù), 做好術(shù)中感染的預(yù)防措施。

1.2.3 術(shù)后針對(duì)性護(hù)理干預(yù) 術(shù)后患者返回病房后, 護(hù)理人員要協(xié)助其正確擺放體位, 創(chuàng)造溫馨、舒適、安靜的病房環(huán)境, 妥善處理鎮(zhèn)痛、輸液等工作, 保持安靜, 切不可大聲喧嘩, 確?；颊呖梢缘玫捷^好的休息。維持鎮(zhèn)痛泵、輸液管暢通無阻, 以免鎮(zhèn)痛無效。完成輸液后協(xié)助患者選擇舒適體位, 以免發(fā)生壓瘡。術(shù)后第1天清晨要幫助患者做好保暖工作, 加強(qiáng)口腔護(hù)理, 防止發(fā)生口腔感染。病情允許的情況下鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng), 以促使其盡快恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間, 并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組腸功能恢復(fù)時(shí)間為(29.1±8.9)h, 下床活動(dòng)時(shí)間為(31.9±3.8)h, 住院時(shí)間為(6.6±1.1)h；對(duì)照組腸功能恢復(fù)時(shí)間為(75.1±18.9)h, 下床活動(dòng)時(shí)間為(39.6±4.5)h, 住院時(shí)間為(9.4±1.4)h。試驗(yàn)組腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.7526、10.5401、12.6790, P=0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。

3 討論

子宮肌瘤是臨床中發(fā)生率較高的婦科疾病, 隨著近年來廣泛開展的婦女健康普查以及B超等診斷技術(shù)的推廣使用,即使是癥狀不明顯或體積較小的子宮肌瘤也能得到及時(shí)確診, 從而為盡快實(shí)施臨床治療奠定了基礎(chǔ)［5-8］。綜合治療子宮肌瘤時(shí)需要對(duì)患者有無生育需求、年齡以及肌瘤的基本情況進(jìn)行充分考慮, 以選擇針對(duì)性的、科學(xué)有效的治療方法［9-12］。手術(shù)是治療子宮肌瘤最常用的方法之一, 治療期間,圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量與治療效果、預(yù)后具有直接關(guān)聯(lián)。

相比于圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理, 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可顯著減輕子宮肌瘤行手術(shù)治療患者的疼痛感, 縮短治療時(shí)間, 使其盡早下床活動(dòng)和出院［13-15］。針對(duì)性護(hù)理強(qiáng)調(diào)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo), 滿足了患者心理、生理及社會(huì)等方面的合理需求, 其具有非常重要的臨床指導(dǎo)性價(jià)值［16］。

通過本次研究得到的結(jié)果可知, 試驗(yàn)組腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此說明在子宮肌瘤圍手術(shù)期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 可顯著縮短患者康復(fù)時(shí)間, 提高護(hù)理質(zhì)量, 該護(hù)理方案值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

［1］ 陳霞.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果探討.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(13):226-227.

［2］ 張琳.子宮肌瘤圍手術(shù)期應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(24):235-236.

［3］ 肖瑩, 鐘垚.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果評(píng)估.中國社區(qū)醫(yī)師, 2016, 32(29):168-169.

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［11］ 孫成洪, 杜云霞, 孟小平.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果探討.大家健康(旬刊), 2014(9):176-177.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.081

2016-12-26］

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