戚慶峰

熱毒寧注射液在小兒肺炎中的療效及對免疫狀態(tài)的影響觀察

戚慶峰

目的觀察與研究熱毒寧注射液在小兒肺炎中的療效及對免疫狀態(tài)的影響情況。方法46例肺炎患兒, 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 各23例。對照組進行常規(guī)小兒肺炎治療,觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液進行治療, 比較兩組患兒的臨床總有效率、癥狀體征改善時間及治療前后的免疫狀態(tài)相關(guān)指標。結(jié)果觀察組患兒的臨床總有效率為95.65%, 顯著高于對照組的73.91%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患兒退熱時間為(3.10±0.20)d、咳嗽改善時間為(4.47±0.30)d、肺部啰音改善時間為(3.38±0.39)d, 均顯著地短于對照組的(4.65±0.26)、(6.35±0.45)、(5.86±0.64)d,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后5 d觀察組患兒的血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG及IgM水平分別為(1.39±0.15)、(8.09±0.72)及(1.54±0.15)g/L, 高于對照組的(0.92±0.10)、(7.13±0.63)及(1.20±0.13)g/L,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論熱毒寧注射液在小兒肺炎中的臨床療效較好, 且對患兒的免疫狀態(tài)的也有積極的改善作用, 因此認為熱毒寧注射液在此類患兒中的應(yīng)用價值較高。

熱毒寧注射液；小兒肺炎；臨床療效；免疫狀態(tài)

肺炎是小兒常見呼吸系統(tǒng)疾病, 患兒不僅僅表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、肺部異常等情況, 患兒的機體免疫狀態(tài)也處于異常的狀態(tài), 因此對肺炎患兒進行治療的過程中, 對于上述癥狀體征及免疫狀態(tài)的調(diào)節(jié)均是重要干預(yù)方面, 臨床中近年來用于熱毒寧治療本病的肯定性研究較多［1,2］, 但是細致程度不足。因此本文就熱毒寧注射液在小兒肺炎中的療效及對免疫狀態(tài)的影響情況進行觀察, 結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取2015年10月～2016年10月期間于本院進行治療的46例肺炎患兒, 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 各23例。對照組中男13例, 女10例, 年齡0.8～11.2歲, 平均年齡(6.8±2.0)歲, 病程1.5～5.5 d, 平均病程(3.3±0.8)d, 體溫38.0～40.2℃, 平均體溫(39.0±0.7)℃。觀察組中男14例, 女9例, 年齡0.8～11.5歲, 平均年齡(6.9±1.8)歲,病程1.5～6.0 d, 平均病程(3.4±0.7)d, 體溫38.0～40.3℃, 平均體溫(39.1±0.6)℃。兩組肺炎患兒的性別、年齡、病程與體溫等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法對照組進行常規(guī)小兒肺炎治療, 即進行抗感染、改善肺功能、祛痰止咳及其他對癥治療。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液進行治療, 以熱毒寧注射液按照0.5 ml/(kg·d)的劑量進行靜脈滴注, 連續(xù)應(yīng)用5 d。

1. 2. 2 檢測方法分別于治療前和治療后5 d時采集兩組的外周空腹靜脈血, 將血標本離心, 然后取離心后的血清部分進行檢測, 檢測指標為血清免疫球蛋白, 包括IgA、IgG及IgM, 采用全自動生化分析儀進行檢測, 然后將檢測結(jié)果分別統(tǒng)計與比較。

1. 3 觀察指標比較兩組患兒的臨床總有效率、癥狀體征改善時間及治療前后的免疫狀態(tài)相關(guān)指標。

1. 4 療效判定標準［3］患兒治療后發(fā)熱、咳嗽及其他癥狀體征均消失, 且胸片檢查顯示陰影吸收為顯效；患者治療后發(fā)熱、咳嗽及其他癥狀體征均明顯改善, 且胸片檢查顯示陰影明顯縮小為有效；患兒治療后發(fā)熱、咳嗽及其他癥狀體征均無明顯改善或加重, 且胸片檢查顯示陰影未見明顯縮小為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組肺炎患兒的臨床療效比較對照組患兒中顯效12例, 有效5例, 無效6例, 總有效率為73.91%；觀察組患兒中顯效20例, 有效2例, 無效1例, 總有效率為95.65%。觀察組患兒的臨床總有效率顯著高于對照組患兒, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.2125,P＜0.05)。

2. 2 兩組肺炎患兒的癥狀體征改善時間比較對照組患兒退熱時間為(4.65±0.26)d、咳嗽改善時間為(6.35±0.45)d、肺部啰音改善時間為(5.86±0.64)d；觀察組患兒退熱時間為(3.10±0.20)d、咳嗽改善時間為(4.47±0.30)d、肺部啰音改善時間為(3.38±0.39)d。觀察組患兒的退熱時間、咳嗽改善時間及肺部啰音改善時間均顯著地短于對照組患兒, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組肺炎患兒治療前后的血清免疫球蛋白指標比較治療前對照組患兒的血清IgA、IgG及IgM水平分別為(0.56± 0.05)g/L、(6.02±0.54)g/L及(1.02±0.10)g/L；觀察組患兒的血清IgA、IgG及IgM水平分別為(0.58±0.04)g/L、(6.05±0.52)g/L及(1.04±0.09)g/L。兩組患兒的血清IgA、IgG及IgM水平比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

治療后5 d對照組患兒的血清IgA、IgG及IgM水平分別為(0.92±0.10)g/L、(7.13±0.63)g/L及(1.20±0.13)g/L；觀察組患兒的血清IgA、IgG及IgM水平分別為(1.39±0.15)g/L、(8.09±0.72)g/L及(1.54±0.15)g/L。觀察組的血清IgA、IgG及IgM水平均高于對照組患兒, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒肺炎是小兒中極為常見的一類疾病, 與本類患兒相關(guān)的研究顯示［4,5］, 此類患兒的發(fā)熱、咳嗽及肺部檢查等均存在明顯的異常, 因此此方面的治療是臨床的重點［6-8］。另外, 此類患兒的免疫狀態(tài)也呈現(xiàn)明顯的異常, 其中體液免疫中的免疫球蛋白指標處于相對低下的狀態(tài), 因此對此類患兒治療的過程中, 應(yīng)注意對其上述癥狀體征及免疫異常方面的改善［9-12］。臨床中用于肺炎患兒治療的研究較多, 其中熱毒寧治療本病的研究不少見［13-15］, 但是對于其在患兒上述方面的影響研究卻尚為匱乏。本文中熱毒寧注射液在小兒肺炎中的療效及對免疫狀態(tài)的影響情況進行觀察與研究, 并與未采用熱毒寧注射液治療的患兒進行比較, 結(jié)果顯示, 熱毒寧的應(yīng)用有效提升了患兒的治療總有效率, 同時退熱時間、咳嗽改善時間及肺部啰音改善時間也均顯著縮短, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。同時治療后的血清免疫球蛋白水平也顯著提升, 從而肯定了熱毒寧在此類患兒中的應(yīng)用價值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.071

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