崔世琴

米非司酮片與婦康片治療功能性子宮出血的療效比較

崔世琴

目的評價米非司酮片、婦康片組治療功能性子宮出血的效果, 為臨床選擇最佳藥物治療方案。方法86例功能性子宮出血患者, 根據(jù)用藥方案不同分為參照組(采用米非司酮片治療)、實驗組(采用米非司酮片+婦康片治療), 每組43例。對比兩組患者的臨床治療效果、平均出血停止時間、平均完全止血時間及藥物不良反應發(fā)生情況。結果實驗組治療總有效率95.34%高于參照組的74.41%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.3404, P=0.0067＜0.05)。實驗組平均出血停止時間為(15.15±2.80)h,平均完全止血時間為(18.80±2.80)h；參照組平均出血停止時間為(30.50±3.30)h, 平均完全止血時間為(41.50±4.30)h。實驗組患者平均出血停止時間、平均完全止血時間均短于參照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(t=23.2581、29.0091, P=0.0000、0.0000＜0.05)。兩組患者的藥物不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.1042, P=0.7467＞0.05)。結論針對功能性子宮出血, 相對于米非司酮片單一治療, 聯(lián)合婦康片治療更具有效性, 且不會增加患者藥物不良反應表現(xiàn), 具有聯(lián)合實施優(yōu)勢。

功能性子宮出血；米非司酮片；婦康片；止血情況；不良反應

功能性子宮出血為女性更年期主要疾病代表, 女性更年期后機體內(nèi)分泌功能異常表現(xiàn)明顯, 出現(xiàn)月經(jīng)異常, 直接影響日常生活［1］。另外, 疾病的發(fā)生造成患者明顯心理壓力。所以, 針對患者情況進行早期藥物治療干預尤為重要。本院針對此類疾病患者采取米非司酮片、婦康片藥物聯(lián)合治療,在治療有效性、止血效果方面價值突出?；诖? 本文就本院2015年5月～2017年5月的86例功能性子宮出血患者作為此次實驗對象, 總結聯(lián)合用藥治療優(yōu)勢。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2017年5月本院收治的86例功能性子宮出血患者, 所有患者知情且同意, 排除合并肝腎功能以及惡性腫瘤、用藥禁忌等患者。按照用藥方案不同將患者分為實驗組和參照組, 每組43例。實驗組患者年齡45～63歲, 平均年齡(55.30±3.44)歲；病程1～15個月,平均病程(6.50±2.84)個月；經(jīng)產(chǎn)婦42例, 未產(chǎn)婦1例。參照組患者年齡46～65歲, 平均年齡(55.50±3.60)歲；病程1～16個月, 平均病程(6.30±3.30)個月；經(jīng)產(chǎn)婦41例, 未產(chǎn)婦2例。兩組患者年齡、病程及生產(chǎn)情況等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法參照組采用米非司酮片治療。米非司酮片晚間睡前口服, 25 mg/次, 1次/d?；颊叱鲅Ｖ购? 改為12.5 mg/次, 用藥次數(shù)不變, 維持用藥1個月。實驗組采用米非司酮片+婦康片治療。米非司酮片具體用藥劑量、次數(shù)、維持用藥劑量、時間等與參照組一致。婦康片口服用藥,3次/d, 5 mg/次。同樣在出血停止后進行劑量減半2.5 mg, 維持用藥1個月。另外, 兩組患者用藥期間禁止使用其他止血藥物, 并進行患者護理干預、心理疏導、生活指導, 維持患者樂觀情緒。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者治療后臨床療效、平均出血停止時間、平均完全止血時間以及藥物不良反應情況。

1. 4 療效評定標準［2］治愈：用藥1個月患者出血完全停止, 月經(jīng)恢復至正常水平, 停藥3個月內(nèi)無復發(fā)表現(xiàn)。有效：用藥1個月患者出血完全停止, 月經(jīng)恢復至正常水平, 3個月內(nèi)發(fā)生子宮出血癥狀。無效：治愈、有效標準中的止血、月經(jīng)情況均未達到。總有效率=治愈率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果對比 實驗組治愈21例, 有效20例, 無效2例, 總有效率為95.34%(41/43)；參照組治愈12例,有效20例, 無效11例, 總有效率為74.41%(32/43)。實驗組治療總有效率高于參照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.3404,P=0.0067＜0.05)。

2. 2 兩組患者平均出血停止時間、平均完全止血時間對比

實驗組平均出血停止時間為(15.15±2.80)h, 平均完全止血時間為(18.80±2.80)h。參照組平均出血停止時間為(30.50±3.30)h, 平均完全止血時間為(41.50±4.30)h。實驗組患者平均出血停止時間、平均完全止血時間均短于參照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義 (t=23.2581、29.0091, P=0.0000、0.0000＜0.05)。

2. 3 兩組患者藥物不良反應發(fā)生情況對比 實驗組輕微惡心、腹痛患者各2例, 其他表現(xiàn)患者1例, 藥物不良反應發(fā)生率為11.63%(5/43)；參照組輕微惡心患者2例, 腹痛患者3例, 其他表現(xiàn)患者1例, 藥物不良反應發(fā)生率為13.95%(6/43)。兩組患者的藥物不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義 (χ2=0.1042, P=0.7467＞0.05)。

3 討論

女性進入更年期卵巢功能迅速衰退、黃體功能減弱, 孕激素水平較低導致體內(nèi)促性腺激素水平升高, 卵巢中殘留卵泡繼續(xù)發(fā)育且不會排卵, 子宮內(nèi)膜有撤退性出血誘發(fā)功能失調(diào)性子宮出血［3-6］。更年期女性長期出血導致明顯的身心受創(chuàng)表現(xiàn), 影響家庭和諧生活以及基本生活質量［7］。米非司酮屬于孕酮拮抗劑, 口服用藥后能夠有效的抑制子宮內(nèi)膜增生、卵泡發(fā)育, 實現(xiàn)預期的止血效果。婦康片產(chǎn)生孕酮作用的同時, 有輕微的雌、雄激素樣作用, 促使患者子宮內(nèi)膜發(fā)育呈分泌期, 實現(xiàn)止血作用。兩種藥物聯(lián)合的情況下, 具有藥物協(xié)調(diào)作用, 強化止血效果［8］。

此次實驗選擇86例功能性子宮出血患者, 按照用藥方案不同分為參照組和實驗組。觀察比較兩組治療效果、平均出血停止時間、平均完全止血時間及藥物不良反應發(fā)生情況。實驗結果顯示：實驗組治療總有效率95.34%高于參照組的74.41%, 差異具有統(tǒng)計學意義 (χ2=7.3404, P=0.0067＜0.05)。實驗組平均出血停止時間為(15.15±2.80)h, 平均完全止血時間為(18.80±2.80)短于參照組的(30.50±3.30)、(41.50±4.30)h, 差異均具有統(tǒng)計學意義(t=23.2581、29.0091, P=0.0000、0.0000＜0.05)。兩組患者的藥物不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.1042, P=0.7467＞0.05)。由此說明, 在治療效果、出血停止時間、完全止血時間方面, 米非司酮聯(lián)合婦康片治療效果更具優(yōu)勢, 且未增加藥物不良反應, 具有治療的安全性、有效性價值。

綜上所述, 相對于米非司酮治療功能性子宮出血, 加行婦康片整體效果更為突出, 可以縮短止血控制時間、提高治療效果, 且未增加用藥不良反應, 符合用藥治療的安全性、有效性原則, 具有實施優(yōu)勢。

［1］ 程曉艷. 米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜厚度的影響及療效觀察. 中外女性健康研究, 2015(10):177.

［2］ 樓穎素, 陳文波. 去氧孕烯炔雌醇片聯(lián)合米非司酮對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜的影響觀察. 中國性科學,2015(12):73-75.

［3］ 張瑩, 尤曉瓊. 米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果研究. 中國衛(wèi)生標準管理, 2016, 7(24):73-74.

［4］ 孫代娜. 米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的療效比較. 求醫(yī)問藥(學術版), 2012, 10(9):639-640.

［5］ 黃濃香, 黃姣蓮. 米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床對照研究. 中國醫(yī)藥指南, 2013(19):502-503.

［6］ 黃雪梅. 米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的療效比較研究. 中國現(xiàn)代藥物應用, 2014, 9(18):154-155.

［7］ 王凱玉. 米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2014(8):1-3.

［8］ 韓穎文. 米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床對照研究. 大家健康(旬刊), 2013(11):502-503.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.067

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2017-10-30］