遼寧中醫(yī)藥大學(xué)(沈陽，110847) 呂 凌

清代遼寧地區(qū)代表性醫(yī)家考略*

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)(沈陽，110847) 呂 凌

遼寧地區(qū)是滿清的發(fā)祥地，而清代是遼寧地區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展的高峰期。一方面，蒙古族、漢族和滿族的民族文化在這片土地上有機(jī)融合，形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)藥文化；另一方面，一些名家博聞強(qiáng)識，行醫(yī)四方，并在此基礎(chǔ)上著書立說，為我們留下了寶貴的研究資料。結(jié)合收集到的各種史料信息，本文對年希堯、墨爾根·綽爾濟(jì)、王寅生、景仰山、孫馮翼、李榮、趙福蔭、胡萬魁和徐延祚等9位代表性的醫(yī)家進(jìn)行了初步的考證，希望能為遼寧地區(qū)中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)的研究利用以及祖國地域醫(yī)學(xué)的傳承發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

清代 遼寧 名醫(yī)

清代是遼寧地區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展的高峰時(shí)期。惜歲月既湮，知之者益少；恐先賢隱沒，傳之者無門。因此，筆者將散見于各類文獻(xiàn)中的清代遼寧醫(yī)家史料進(jìn)行了匯集與分析，希望能描摹其形廓，彰顯其神韻，為地域醫(yī)學(xué)的傳承發(fā)展作出貢獻(xiàn)。翻開史冊，具名者百人有余，或傷寒,或溫病,或婦科,或兒科,于醫(yī)道傳播各有所長；其中又有出類拔萃為世人所稱道者,詳醫(yī)理,著醫(yī)論,創(chuàng)新方,論新病,于汗青記載較他人為多。本文限于筆墨不能盡述，故于醫(yī)名顯而醫(yī)術(shù)盛者，擇9人略考而記之,匯其名字為詩一句:“希爾耀東賢，卿榮福萬延?！惫芨Q未全雖是憾事，但啟明與世亦為所得，茲與同道共勉。

貴胄仁心年希堯

1.年希堯生平考略

年希堯(1671- 1738年)，字允恭。一作名允恭，字希堯。原籍廣寧(遼寧北鎮(zhèn))，漢軍鑲黃旗。為年遐齡之子，年羹堯之兄。由筆帖式補(bǔ)授云南景東府同知。累官直隸廣平府知府、大名道、廣東按察使、安徽布政使、廣東巡撫、工部右侍郎。雍正三年(1725年)，因弟革職。四年，授內(nèi)務(wù)府總管，管理淮關(guān)稅務(wù)。十二年加都察院左都御史銜。十三年，削職。工畫山水、花卉、翎毛。官于江南，以制瓷得名，兼管景德鎮(zhèn)瓷廠廠務(wù)，故當(dāng)時(shí)稱為“年窯”。所制器皿多蛋青色，瓷質(zhì)潔白，兼有青彩、描銀、暗花、玲瓏等品種。皆屬精品。于中外算學(xué)，亦有研究。乾隆三年(1738年)，卒[1]。

年希堯博學(xué)精思，涉獵甚廣，無論是屬于自然科學(xué)領(lǐng)域的數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)、機(jī)械、軍事，還是屬于人文科學(xué)領(lǐng)域的歷史、音樂、美術(shù)、陶瓷，均有較高建樹。他一生著述甚多，醫(yī)學(xué)方面有《集驗(yàn)良方》、《本草類要》、《刀圭》、《異授眼科》、《食憲鳴秘》等，其他方面有《面體比例便覽》、《視學(xué)》、《測算》、《對數(shù)廣運(yùn)》、《萬數(shù)平立方表》、《算法纂要總綱》、《五方元音》等書。因此，有學(xué)者將他稱為“中國的達(dá)·芬奇”[2]211,[3]。

2.年希堯的醫(yī)藥學(xué)成就

年氏歷經(jīng)康熙、雍正、乾隆三朝，公事之余喜好瀏覽金元名家著述，凡河間、東垣諸名家著作，取而遍觀；嗜好搜集良方，無論是耳聞目睹還是友朋傳說，悉舉而藏之。如果遇到病者，年氏出方以療之，大都隨手取效。曾輯刻有《經(jīng)驗(yàn)四種》(1717年刻行)，包括清代官吏梁文科和他自己所集錄的部分方藥，稱為《集驗(yàn)良方》，以及明代朱棟隆所撰《經(jīng)驗(yàn)痘疹不求人方論》、鄧苑所撰《一草亭眼科》、吳又可所撰《溫疫論》。另輯刻《本草類方》(1735年)[4]。

《集驗(yàn)良方》，又稱《年希堯集驗(yàn)良方》，刊于1724年，屬于驗(yàn)方匯編性質(zhì)?！都?yàn)良方》原為康熙四十九年(1710年)梁文科輯，康熙時(shí)曾有刻本，共3卷，后散佚。年希堯在梁本基礎(chǔ)上增輯重刻，是為6卷，分為養(yǎng)生、急治、中風(fēng)、預(yù)防中風(fēng)、傷寒、感冒等50余門，方劑多廣，載錄詳細(xì)，每門均附以簡短的醫(yī)論，頗為實(shí)用。作者將養(yǎng)生列為首篇，集方70余首。其基本理論遵循《內(nèi)經(jīng)》，主張隨癥用補(bǔ)，恰到好處，反對一例徒補(bǔ)，而誤病情。對于虛損之證，主張脾腎同治，認(rèn)為建中氣補(bǔ)脾胃，始能津液旺，而精氣生，營衛(wèi)調(diào)和，諸病自然悉除[5- 6]。

《本草類方》成書并刊于清雍正十三年(1735年)。年氏搜集本草中經(jīng)驗(yàn)古方及傳自官禁之秘，以病為綱，為之條分部別，匯成斯集。全書以天干排列為10卷，其中卷1至卷7列諸風(fēng)及內(nèi)外諸癥91目；卷8至卷9列外傷、婦人諸癥16目，卷10列小兒各癥、怪癥及食治諸法6目，共計(jì)113篇目。每篇中又分列各癥或方，每癥之下各列治法用藥及出處，若以方列名者則下出主治服法及出處。在卷一之首，先列“諸癥歌訣”，或四句，或八句作為各篇之引目。如卷1“諸氣第十一”篇，先于卷首“諸癥歌訣”中歸納“諸氣能令百病生，要知九氣不同名，男宜調(diào)氣兼和血，女要調(diào)經(jīng)氣順行”四句為之引目，而于正文中分列走注氣痛烏沉湯等44癥(方)，詮次新穎，可供臨床查閱參考應(yīng)用，對單方的研究和應(yīng)用也有一定的參考價(jià)值[7- 8]。

“蒙醫(yī)華佗”墨爾根·綽爾濟(jì)

1.墨爾根·綽爾濟(jì)生平考略

綽爾濟(jì)，生卒年月不詳，蒙古族墨爾根氏，清代著名醫(yī)學(xué)家，清太祖天命年間(1616- 1626年)率先歸附清朝。擅長外科，對治療骨傷尤有獨(dú)特奇效。十七世紀(jì)上半葉，墨爾根·綽爾濟(jì)曾把他的特效醫(yī)術(shù)傳到內(nèi)地，為廣大滿蒙八旗士兵所掌握。在他死后的1728年，其他蒙古醫(yī)士還曾把他的醫(yī)療秘技傳授給當(dāng)時(shí)正在北京學(xué)習(xí)的俄羅斯學(xué)員們，受國內(nèi)外同行的高度重視和贊揚(yáng)[9- 10]。

2.墨爾根·綽爾濟(jì)的醫(yī)藥學(xué)成就

墨爾根·綽爾濟(jì)“精岐黃之術(shù)”，有一套獨(dú)特的治療技術(shù)。天命年間，滿洲正白旗先鋒鄂碩在作戰(zhàn)中身受重傷，箭頭留在體內(nèi)，生命垂危之際，綽爾濟(jì)及時(shí)趕到，立即拔掉矢鏃，敷上傷藥，鄂碩很快便轉(zhuǎn)危為安。滿族都統(tǒng)吳拜率軍作戰(zhàn)，身中30余箭，已經(jīng)昏死，綽爾濟(jì)“令剖白駝腹，置拜其中，遂蘇”。墨爾根的搶救方法，是蒙古族傳統(tǒng)的搶救休克的方法，成吉思汗就曾用過，當(dāng)時(shí)有個(gè)叫布智兒的武將，在一次作戰(zhàn)中負(fù)傷休克，成吉思汗便命人立即殺牛，把布智兒放入牛腹中，蘇醒過來。還有一次，清軍黃冠、苗君稷二人摔成重傷，臂膀僵直，不能動彈，綽爾濟(jì)叫人先用蒸汽熏其臂膀，再用錘子輕輕敲打關(guān)節(jié)，用手將臂膀揉得咔咔作響，二人傷痛迅即治愈[10- 12]。

由于墨爾根·綽爾濟(jì)醫(yī)技高超，治愈的患者不計(jì)其數(shù)，故時(shí)人稱之為“神醫(yī)華佗”。

濟(jì)世育才王寅生

1.王寅生生平考略

王寅生(1850- 1936年)，字耀東，遼寧海城縣人。王氏居邑西牛莊，曾為清附生，自幼學(xué)習(xí)儒學(xué)經(jīng)典，天性聰敏，學(xué)有根底。后因家貧，設(shè)帳講學(xué)，其授課循循善誘，門下多知名之士。王氏博通古今，多才多藝，醫(yī)卜算命諸學(xué)無不通曉，而尤邃于醫(yī)，著手成春，活人甚多。

2.王寅生的醫(yī)藥學(xué)成就

王氏胸懷濟(jì)世活人之心，抱培育中醫(yī)人才之志，于民國七年(1918年)在牛莊創(chuàng)立醫(yī)學(xué)校，校址設(shè)在藥王廟院內(nèi)，學(xué)制四年，教材選以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《本草經(jīng)》、《血證論》、《醫(yī)經(jīng)精義》以及陳修園《醫(yī)書四十八種》等。王氏親自教學(xué)，逐條逐句詳解詞義，務(wù)求理解；課程重點(diǎn)章節(jié)，要求學(xué)員熟讀背誦。該校前后畢業(yè)生數(shù)百人，分布在遼寧南部的大連、蓋平、營口、鞍山各市以及省外的長春、哈爾濱、包頭、酒泉等地。由于王氏教學(xué)有方，民國十二年(1923年)被奉天同善堂醫(yī)學(xué)校聘為教員，任職數(shù)年，深受各方學(xué)士尊敬和愛戴。王氏曾結(jié)合臨床實(shí)踐著《陰陽證治論》一文，刊載于《醫(yī)學(xué)匯刊》上。

1932年，已屆81歲高齡的王寅生將其所著重刻《婦科金鑒分類歌括》、《溫病條辨歌括》、《雜病歌括》、《脈學(xué)歌括》、《血證論方歌括》諸稿本重新編寫待刊。目的是授課時(shí)為方便學(xué)員學(xué)習(xí)記憶?，F(xiàn)存有《痘疹科錄》一書[2]148。

“東陵醉漢”景仰山

1.景賢生平考略

景賢(1855- 1923年)，字仰山，綽號東陵醉漢。清·奉天府(今沈陽) 人。原籍承德縣。哈達(dá)納喇氏，滿族鑲黃旗。景氏少時(shí)學(xué)習(xí)儒學(xué)，光緒五年(1879年)己卯科舉人，以名孝廉，任盛京工部筆帖式。光緒六年(1880年)春闈已被錄取，后因額滿被撤名。后因不得志而隱居?xùn)|陵，結(jié)廬于青山綠水之間，以詩酒自娛，著《無礙云齋詩集》。因時(shí)事多變，景氏認(rèn)為文章一道僅為取科名之具，無裨于濟(jì)世濟(jì)人之實(shí)用，于是棄儒從醫(yī)，求學(xué)于儒醫(yī)嚴(yán)貞吉。

2.景賢的醫(yī)藥學(xué)成就

景賢隱居之時(shí)，多留心醫(yī)學(xué)，廣泛閱讀岐黃諸書。家中偶有患者求醫(yī)無方，不得已自檢方藥治之，時(shí)有獲效。因此親屬鄰里，求醫(yī)者日多，醫(yī)名隨之大振。但是求醫(yī)之人愈多，景賢愈覺心虛，誠恐稍有錯(cuò)誤，夭人生命。于是他開始潛心讀書，邊臨床實(shí)踐，邊探討醫(yī)理，遇有奇癥異脈為古書所未載者，反復(fù)研究，多方請教。學(xué)術(shù)上倡導(dǎo)唐容川《中西醫(yī)匯通》一書，同時(shí)認(rèn)為治術(shù)醫(yī)術(shù)，理本同源，必識古今，學(xué)貫天人，隨時(shí)而中，圓機(jī)活法，始能通權(quán)達(dá)變。治病者不論何藥，愈病即是良藥。他的論述很有哲理，指出了當(dāng)時(shí)醫(yī)界一些弊端。

景賢晚年臨床經(jīng)驗(yàn)日趨成熟，屢試屢驗(yàn)，自將30余年研究所獲，進(jìn)行總結(jié)，在其侄熙亮的協(xié)助下，著《醫(yī)學(xué)從正論》和《醫(yī)案》二書?！夺t(yī)學(xué)從正論》是景氏對醫(yī)學(xué)研究的心得總結(jié)，涉及醫(yī)理辨證、中醫(yī)整體觀、陰陽五行、治則方藥諸方法，共46篇論述，頗有個(gè)人見解。景氏《醫(yī)案》是他晚年行醫(yī)臨癥的墨跡，選案精粹，共輯149則。另附加先師嚴(yán)貞吉醫(yī)案8則。從醫(yī)案記載觀察，景氏行醫(yī)足跡踏遍東三省和北京。他臨床重視溫病吳又可學(xué)說，而處方診治多趨時(shí)方，對各科疾病多有涉獵，而且尤擅溫病、內(nèi)科、小兒科，是一部簡明實(shí)用的臨癥醫(yī)案。由于他在學(xué)術(shù)上的建樹，聲譽(yù)名揚(yáng)東三省，1923年被同善堂醫(yī)學(xué)社主辦的《醫(yī)學(xué)匯刊》聘為評議員。

景氏任《醫(yī)學(xué)匯刊》評議員期間，先后在此刊發(fā)表論文17篇。其中中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面有《膽汁入小腸取汁奉心化血說》、《食汁由小腸入別腸說》、《津門出水說》、《氣由廉泉玉英出入說》、《男女歲解》、《傷寒熱入血室勿犯胃氣及上二焦必自愈解》、《金匱谷氣解》；有關(guān)臨床醫(yī)案、用藥方面有《婦人臟躁解》、《針灸取穴法》、《吐血治驗(yàn)四則》、《在表在外解》、《瀉泄脫肛治驗(yàn)》、《痰火實(shí)證治驗(yàn)》、《鼻淵治驗(yàn)》、《噤口毒痢治驗(yàn)》、《痛痹治驗(yàn)》、《煎藥之法宜講》等。

景賢一生著述甚富，其中醫(yī)書《醫(yī)學(xué)入門》流傳至今[13]。

《本經(jīng)》注者孫馮翼

1.孫馮翼生平考略

孫馮翼(生卒年不詳)，一名彤，字鳳卿，號鳳埔。清·奉天府(今沈陽)人。清代著名的考據(jù)學(xué)家、藏書家。以蔭生官至通判、候補(bǔ)郎中。與孫星衍關(guān)系極為密切，嗜藏書、輯佚古書。家有“問經(jīng)堂”、“萬卷堂”，藏書數(shù)量不詳，編撰有《問經(jīng)堂書目》抄本2冊，著錄有1600種圖書，且分類和孫星衍《孫氏祠堂書目》相似，分12類：經(jīng)學(xué)、小學(xué)、諸子、天文、地理、醫(yī)律、史學(xué)、金石、類書、辭賦、書畫、說部。收藏有宋元本數(shù)種，如宋刊本《真文忠公政經(jīng)》等。嘉慶四年(1799年)與孫星衍同輯《神農(nóng)本草經(jīng)》3卷，《子夏易傳》1卷，《桓子新論》l卷，《馬王易義》1卷，《禹貢地理古注考》1卷，《典論》1卷等。嘉慶七年(1802年)輯《尸子》、《皇覽》、《司馬彪莊子注》、《甘氏星經(jīng)》、《淮南萬畢術(shù)》、《燕子書》、《說文正字》等，這些文獻(xiàn)都是他從歷史文獻(xiàn)中考證輯佚而出，有功于史學(xué)研究，刊刻在《問經(jīng)堂叢書》10冊中；編撰《四庫全書輯永樂大典本書目》，其著錄之書凡388種，存目者128種，凡516種。著有《明堂考補(bǔ)正》、《春秋三傳異同測義》等[14]。

2.孫馮翼的醫(yī)藥學(xué)成就

馮翼通醫(yī)理，于嘉慶四年(1799年)，同其叔父星衍，取材于宋朝唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》一書，參證《太平御覽》、《藝文類聚》、《初學(xué)記》、《后漢書注》、《事類賦》等書，據(jù)古訂正，勿嫌驚俗，輯《神農(nóng)本草經(jīng)》三卷，刻入《問經(jīng)堂叢書》?，F(xiàn)存該版本和光緒三十二年(1909年)善成堂刻本。此書記載藥物365種，其中植物藥252種，動物藥67種，礦物藥46種。根據(jù)藥物的效能和使用目的不同，把藥分類為上、中、下三品，并立為3卷分別論述。卷一為“上經(jīng)”，論“上藥一百二十種，為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣、不老延年者，本上經(jīng)”，卷二為“中經(jīng)”，論“中藥一百二十種，為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無毒、有毒，斟酌其宜。欲遏病補(bǔ)贏者，本中經(jīng)”。卷三為“下經(jīng)”，論“下藥一百二十五種，為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣、破積聚、愈疾者，本下經(jīng)”[15]。該書特點(diǎn)是于每條經(jīng)文之后，引列有關(guān)諸說，并加按語，內(nèi)容翔實(shí)，為諸輯本之冠，是本草學(xué)研究者的重要參考文獻(xiàn)。

婦幼科圣手李榮

1.李榮生平考略

李榮，生卒年、字號未詳，清·奉天府(今沈陽)人。以醫(yī)術(shù)聞名，尤擅治婦幼科。李氏以臨證所得經(jīng)驗(yàn)，別出心解，撰有《脾胃為倉廩之官五味出焉解》、《流注說》、《婦人帶下由勞傷沖任論》、《發(fā)熱脈躁不為汗里解》、《表里寒熱分治辨》、《孰憂解》、《小兒衛(wèi)生科論》等文，收錄于《奉天醫(yī)學(xué)成績錄》和《奉天醫(yī)學(xué)研究會成績錄》中。

2.李榮的醫(yī)藥學(xué)成就

李榮所撰《小兒衛(wèi)生科論》見解獨(dú)到，集驗(yàn)十條之多。李氏十分重視胎教，因其為“先天立身之基礎(chǔ)，小兒性理之本源”，妊婦當(dāng)“玩賞美玉明珠，刺繡奇花異草，談?wù)摴攀ハ荣t，夸贊忠臣烈士，行事正大光明，存心綱常倫理，容妝修飾素雅，身體坐正履方，心內(nèi)不生淫念，口中勿發(fā)狂言，目睛不視邪色，耳朵勿聽惡聲，勿受六淫外感，勿動七情內(nèi)傷，房事首要當(dāng)戒，忌食宜食分清”，謹(jǐn)遵此法則得子聰明過人。另外，李氏還詳論了母乳的自然形成及其對小兒的重要性。首先，“乳乃沖任氣血所化，下則為經(jīng)，上則為乳。凡婦人產(chǎn)后之時(shí)，沖任血旺，脾胃氣壯，乃生化之源具旺”，說明了乳汁分泌與沖任血旺和脾胃氣壯關(guān)系密切。若乳汁為清氣所化，則為白色乳汁，可生養(yǎng)小兒；若乳母胃氣壯實(shí)，蒸出其厚津液，則為黃乳稠汁，食之日久則小兒上焦多熱，大便干燥，屢生瘡癤，對其稍有所害；若乳母胃弱氣虛，蒸出其薄津液，散布于胸中，被不足之氣化而出，復(fù)有青乳稀汁，小兒食之，不生肌肉，腹痛便瀉，日漸消瘦，久成虛病。此是乳汁分為三色，對小兒有生、害、病之不同。

李氏學(xué)有精專，獲光緒三十三年(1907年)奉天醫(yī)學(xué)研究所考核成績之最優(yōu)等。評議者云：“《流注說》，闡流注未發(fā)之旨，因癥擬方，得《醫(yī)林改錯(cuò)》之秘。而《沖任論》，能發(fā)揮沖任真諦，又能將《內(nèi)經(jīng)·熱病篇》引其精義，以暢題蘊(yùn)，非閱歷年深，何有此吐囑。終論十條雖未盡兒科之能事，而議論光明正大，居家者不可不知也，謂醫(yī)道可也，謂為格言亦可也。”[2]40

“砭除疾厄”趙福蔭

1.趙福蔭生平考略

趙福蔭(1859- 1945年)，字云峰，清·海城縣人，系祖?zhèn)鞯谄呤罉I(yè)醫(yī)。幼年從父學(xué)醫(yī)，弱冠時(shí)到遼陽拜郭景峰為師，隨師學(xué)醫(yī)8年，深得其要領(lǐng)，認(rèn)證準(zhǔn)確，方無不效。后自開設(shè)德元堂藥店，于海城西、臺安東南一帶行醫(yī)。歷經(jīng)58年，精通婦兒科，兼內(nèi)科雜病諸法。對小兒痘疹尤為擅長，過目便知順逆，凡經(jīng)醫(yī)治者十愈八九，鄉(xiāng)人稱為奇術(shù)。福蔭晚年診余之暇，著手著書，著有《痘疹治驗(yàn)案》，《婦科醫(yī)案》4卷，《方藥集錦》2卷。

2.趙福蔭的醫(yī)藥學(xué)成就

民國七年(1918年)，郭家臺李永昌之子患天花，痘瘡內(nèi)陷，昏睡五天，奄奄一息，命在旦夕。延請福蔭診治。李家父母懇求曰：“余年五旬，僅生此子，子死則吾夫妻必相隨而去。”福蔭視病兒之危，其親之苦，不避風(fēng)險(xiǎn)，投以丹藥，素調(diào)侍服，持金針挑痘療30處，雞血合藥一點(diǎn)喂。經(jīng)三日調(diào)治，始有起色，轉(zhuǎn)危為安。李家夫婦為報(bào)達(dá)救命之恩，特請匠人雕“砭除疾厄”金字牌匾一面，相酬福蔭[2]146。

棄儒學(xué)醫(yī)胡萬魁

1.胡萬魁生平考略

胡萬魁(1864- 1944年)，號星垣，清·遼陽州(今遼陽)人。胡氏自幼體弱，因而棄儒學(xué)醫(yī)，熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》諸書，七歷寒暑，饒有心得。24歲始業(yè)醫(yī)，輾轉(zhuǎn)于遼陽“乾元堂”、“東順?！奔吧蜿枴按汉吞谩钡忍?。茹素?cái)?shù)十年，得諸治要領(lǐng)。49歲在遼陽西“咸春堂”藥店任經(jīng)理之職，遂醫(yī)名大噪。56歲時(shí)，自設(shè)“大安堂”藥鋪，曾制八寶朝陽散，用于外科瘡瘍腫毒甚效，暢銷省內(nèi)外。胡氏晚年隱居家中，著力整理臨床醫(yī)案，匯編成冊，名為《古方今病》。至今存有抄本與王國禮點(diǎn)校本。其子胡化東、胡祉久，繼父醫(yī)業(yè)，為時(shí)名醫(yī)。其孫胡炳文，曾任遼寧中醫(yī)學(xué)院教授，為研究《傷寒論》專家[2]119。

2.胡萬魁的醫(yī)藥學(xué)成就

胡氏早年拜吳越仿為師，師古而不泥古，精讀《傷寒論》而善用經(jīng)方，是后學(xué)《傷寒論》之佼佼者。當(dāng)時(shí)在遼陽，“傷寒壞病，非胡醫(yī)不可”已傳為佳話。其論小柴胡湯曰：“余業(yè)醫(yī)四十余年，診治所及，惟小柴胡方證獨(dú)多每診脈見弦形，病涉少陽一癥者，即以小柴胡湯加減治之，無一不效?！迸R床上胡氏曾用小柴胡湯治愈了“食、水、藥入即吐病”、“產(chǎn)后病狂”、“狂病驚駭”、“黃疸”、“心煩不眠”和“心煩嘔吐”等病癥，由此可見其學(xué)問精深，臨證豐富。

胡氏對外科疾病，如瘡瘍、癮疹等尤為擅長。認(rèn)為病之所發(fā)，必先有傷于氣，病后凡瘡面有水無膿者，均屬“傷氣受風(fēng)”之證，用托里十補(bǔ)散加減治之，取效甚捷。此外，對內(nèi)、婦、兒等科，均有獨(dú)到之處。胡老學(xué)有根底，臨證胸有成竹，善治重證而起沉病，負(fù)有盛名。[16]

胡氏于耄耋之年著成《古方今病》一書。全書共分4卷，前2卷為經(jīng)方驗(yàn)案，計(jì)25方，131案；后2卷為時(shí)方驗(yàn)案，計(jì)19方，152案。書中體例，經(jīng)方以桂枝湯為首，時(shí)方以托里十補(bǔ)散為首。每案前首先是方名，然后病名，一方治多病依次排列病名，遂后是患者姓名、性別、年齡、癥狀及辨證治療的經(jīng)過，個(gè)別病證略加按語。其好友王有臺評介《古方今病》曰“奏效多有奇特者，怪疾多有罕聞?wù)摺?，并將其刊諸梨棗，以“切療不致枉死，服藥令其全生”。

勤求古訓(xùn)徐延祚

1.徐延祚的生平考略

徐延祚(？- 1917年)，字齡臣，清·錦州府(今錦縣)人。少時(shí)聰穎,但學(xué)而未第,于是棄儒從醫(yī),并曾在太醫(yī)院為官。其代表著作有《醫(yī)粹精言》4卷、《醫(yī)意》2卷、《醫(yī)意臟腑圖說》(又名《醫(yī)意內(nèi)景圖說》)2卷和《醫(yī)醫(yī)瑣言》2卷(附《續(xù)醫(yī)醫(yī)瑣言》1卷)。因4書皆以“鐵如意軒”之名刊行，故合稱《鐵如意軒醫(yī)書四種》。又因徐氏為奉天錦縣人，故亦稱《錦縣徐氏醫(yī)書四種》或《奉天徐氏鐵如意軒醫(yī)書四種》。

2.徐延祚的醫(yī)藥學(xué)成就

徐氏博覽群書，學(xué)術(shù)上贊許龐安時(shí)提出的學(xué)貴有“心解”，指出：“醫(yī)者，理也；理者，心意也。蓋通其理而后以意會之?！彼Y(jié)合《醫(yī)粹精言》構(gòu)成內(nèi)外二說，曰：“撰《精言》，欲人詳內(nèi)治之方；撰《醫(yī)意》，欲人明外治之法。”友人贊其“條分縷析，沿流溯源，非三折肱者不辨”。

《醫(yī)粹精言》全書4卷，輯錄的文獻(xiàn)來自于50余部中日古籍，對于中醫(yī)學(xué)習(xí)者而言，無疑是了解中醫(yī)精言妙論的捷徑；《醫(yī)意》專列外治之法，簡明扼要，易于掌握，切合實(shí)用，益于臨床；《醫(yī)意臟腑圖說》合中西醫(yī)學(xué)而厘訂之，凡同中之異、異中之同，各存其實(shí)；《醫(yī)醫(yī)瑣言》與日本學(xué)者吉益東洞的《醫(yī)斷》、《續(xù)醫(yī)斷》具有密切關(guān)系，對于傳播異邦學(xué)術(shù)具有重要價(jià)值。

另外，徐氏勤于臨證，翁同龢評價(jià)說“一依仲景立法，非庸手也”。《醫(yī)粹精言》崔氏敘文曰：“余官京師時(shí)，內(nèi)子病且篤……徐君齡臣至，服藥不數(shù)貼而病爽然若失?！毙焓显谂R證中重視醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)為“醫(yī)雖小道而所系甚重，略一舉手，人之生死因之，可不敬懼乎”！并提出醫(yī)生應(yīng)該建立換位思考的思維方式：“我之有疾，望醫(yī)之救我者何如？我之父母妻子有疾，望醫(yī)之相救者何如？易地以觀，則利自淡矣，利心淡，則良心現(xiàn)，斯畏心生?！庇纱丝梢?，徐氏不僅對中醫(yī)藥理論知識的繼承和傳播貢獻(xiàn)頗大，對于中醫(yī)藥的臨證也是感悟良多，值得我們學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)[17- 19]。

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[2] 于永敏.遼寧醫(yī)學(xué)人物志[M].沈陽：遼沈書社,1990：40，146，148，119，211.

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Study on Representative Doctors in Liaoning Areas of the Qing Dynasty

LYU Ling

(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110847, China)

Liaoning area is the birthplace of culture of the Man nationality. And the Qing dynasty was the booming period of its Traditional Chinese Medicine(TCM). On one hand, national culture is combined together through the Mongolian nationality, the Han nationality and the Man nationality, forming unique TCM culture. On the other hand, some renowned doctors were good at knowledge, visiting patients all around. Thereby books were written on their bases of experience, offering us precious research documents. By various collected historical information, this paper is to give preliminary study on nine representative doctors including NIAN Xi-yao, Moergen-Zhuoerji, WANG Yin-sheng, JING Yang-shan, SUN Feng-yi, LI Rong, ZHAO Fu-meng， HU Wan-kui, XU Yan-zuo, by willing to make contributions to study application of TCM culture relics in Liaoning area and inheritance development of Chinese regional medicine.

Qing dynasty; Liaoning areas; renowned doctors

浙江省名老中醫(yī)專家傳承工作室建設(shè)計(jì)劃項(xiàng)目(編號：GZS20120030)；浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃科研基金項(xiàng)目(編號：2017ZA043)

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬寧波中醫(yī)院(寧波，315000)

△通訊作者

遼寧省教育廳“清代遼寧中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)研究與利用”(編號：L2014368)

R- 092

A

1006- 4737(2017)02- 0046- 06

2016- 08- 22)

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