張立霞

探討中藥外敷治療小兒肺炎的護理措施

張立霞

目的 對小兒肺炎使用中藥外敷的臨床護理和治療效果進行探討分析。方法 120例肺炎患兒,隨機將其分為對照組和試驗組,每組60例。對照組使用常規(guī)治療和護理,試驗組增加中藥外敷治療。比較兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果 試驗組服務和技術(shù)評分平均(36.03±1.16)分,關(guān)心與關(guān)愛評分平均(36.43±2.15)分,環(huán)境與指導評分平均(27.47±0.95)分；對照組分別為(32.16±3.24)、(31.77±3.14)、(24.16±2.45)分。試驗組服務和技術(shù)、關(guān)心與關(guān)愛、環(huán)境與指導評分均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。試驗組總有效率96.67%高于對照組86.67%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 小兒肺炎患兒接受中藥外敷治療的臨床效果突出,可以進行推廣使用。

中藥外敷；小兒肺炎；護理

肺炎(penumonia)是因為病原體和其他因素導致的肺部炎癥反應。表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱、氣促、呼吸困難等等癥狀［1-5］。世界衛(wèi)生組織報道稱,全球5歲以下肺炎患兒的數(shù)量大約是1.56億,每年死于肺炎的5歲以下患兒大約是7.4萬［2,6-8］。此次研究主要是對中藥外敷治療肺炎患兒的臨床效果進行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年11月～2013年2月本院對120例兒科肺炎患兒進行了研究分析,年齡1～14歲,滿足此次研究標準。將患兒隨機分為對照組和試驗組,每組60例。試驗組男32例,女28例,平均年齡(7.32±1.28)歲；對照組男30例,女30例,平均年齡(6.83±1.32)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),可以對比分析。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)的抗炎和基礎治療及護理,試驗組增加了中藥外敷治療,具體包括：①敷藥前。為患兒提供安靜舒適的環(huán)境,保持呼吸道通暢,為患兒進行叩背2～3次/d,5 min/次,使痰液能夠拍出；將大黃、芒硝和蒜泥進行5:4的配比調(diào)和；為患兒提供健康宣教,指導外敷藥物的使用,讓患兒家屬的顧慮消除。②敷藥中。選取合適的紗布,均勻平鋪。根據(jù)患兒不同年齡選擇敷貼時間：1～3歲患兒10 min/次,3～7歲患兒15 min/次,>7歲患兒20 min/次。為患兒敷藥時要對患兒的反應進行觀察,避免過敏情況發(fā)生。③敷藥后。使用溫水擦拭皮膚,觀察皮膚情況,促進血液循環(huán)；協(xié)助患兒進行衣物的整理,指導家屬掌握叩背技巧,讓患兒多飲水,促進排痰。

1.3 觀察指標及評價標準 ①患兒滿意度評價。采用住院患兒護理工作滿意度調(diào)查表,該量表由馮志英等［3］編制,共3 個維度,22個條目,主要包括服務與技術(shù)(8個條目)、關(guān)心與關(guān)愛 (8個條目) 、環(huán)境與指導(6個條目),采用Likert 5級評分法,每小題按1～5分計分,分值越高,表示滿意度越強。患兒出院時發(fā)放調(diào)查問卷,由患兒及家屬共同填寫,當場回收。共發(fā)放120份,回收有效問卷120份,回收有效率為100%。②疾病療效評價：參照《中醫(yī)病證診斷療效標準·中醫(yī)兒科病證診斷療效標準》［4］的肺炎喘嗽療效評定標準擬定,分為治愈、顯效、有效、無效四個等級?？傆行?(治愈＋顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。外敷治療1周后進行臨床療效評價。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

試驗組服務和技術(shù)評分平均(36.03±1.16)分,關(guān)心與關(guān)愛評分平均(36.43±2.15)分,環(huán)境與指導評分平均(27.47± 0.95)分；對照組分別為(32.16±3.24)、(31.77±3.14)、(24.16± 2.45)分。試驗組服務和技術(shù)、關(guān)心與關(guān)愛、環(huán)境與指導評分均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。試驗組臨床治愈40例,顯效10例,有效8例,無效2例,總有效率為96.67%；對照組臨床治愈30例,顯效12例,有效10例,無效8例,總有效率為86.67%,試驗組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肺炎在中醫(yī)領域被認為是外感風邪、肺失宣肅、痰阻氣道導致的疾病［9-13］。在治療時也是以抗細菌、抗病毒等藥物為主,對縮短治療周期、改善患兒生理病變給予了較多的關(guān)注,對治療以及護理時產(chǎn)生的恐懼和緊張情緒沒有過多的關(guān)注。本院就肺炎患兒接受中藥外敷治療的效果進行了分析,該治療方式能夠被患兒及其家屬接受。

中藥外敷是中醫(yī)治療的重要方式［5,14-16］。外敷藥可以通過皮膚被吸收,防止經(jīng)肝臟和腸道降解。此次研究中使用了大黃、芒硝、大蒜等藥物,能夠清熱潤燥、疏通經(jīng)絡、化痰逐瘀。能夠激發(fā)經(jīng)絡系統(tǒng)功能,扶正祛邪。中藥外敷使用的藥材簡單,經(jīng)濟性高,患兒使用的效果好,本次研究結(jié)果顯示,試驗組服務和技術(shù)、關(guān)心與關(guān)愛、環(huán)境與指導評分均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。試驗組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

總之,小兒肺炎患兒接受中藥外敷治療的臨床效果突出,可以進行推廣使用。

［1］馬麗光,劉艷春,孟媛媛.肺炎患兒健康教育干預效果評價.中外醫(yī)學研究,2011,9(23):103-104.

［2］Rudan I,Boschi-Pinto C,Biloglav Z,et al.Epidemiology and etiology of childhood pneumonia.Bulletin of the World Health Organization,2008,86(5):408.

［3］馮志英,王建榮,張黎明,等.住院患者護理工作滿意度量表的研制.中華護理雜志,2007,42(1):63-66.

［4］范中有.自擬芩桑湯加味治療小兒肺炎喘嗽62例.四川中醫(yī),2004,22(6):73.

［5］張麗娟.中藥敷胸散治療支氣管肺炎療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊),2009,11(23):134.

［6］鄧祖芬.中藥外敷治療小兒肺炎10例臨床觀察.云南中醫(yī)中藥雜志,2009,30(2):82.

［7］趙朋娥,張芳,張桂蓮.中藥外敷治療小兒肺炎38例.中醫(yī)外治雜志,2003,12(1):41.

［8］張新建.中藥外敷法輔佐治療小兒肺炎104例臨床療效觀察.中醫(yī)兒科雜志,2006,2(3):23-24.

［9］譚蔚.中藥內(nèi)服外敷治療小兒肺炎的觀察.中國當代醫(yī)藥,2011,18(2):87-88.

［10］阮麗瓊,趙艷萍.小兒肺炎中藥外敷治療與護理淺識.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2008,22(5):112.

［11］古紅.中藥貼敷治療小兒肺炎的護理體會及療效觀察研究.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(6):76-77.

［12］邢立輝,于奎花,張敏,等.中藥外敷治療小兒肺炎的護理與觀察.中國保健營養(yǎng)旬刊,2013(9):41-42.

［13］金軼.中藥穴位貼敷治療小兒肺炎機制探討及護理體會.河北中醫(yī),2012,34(10):1562-1563.

［14］趙彩云.中藥貼敷治療小兒肺炎的護理對策.中國傷殘醫(yī)學,2016,24(8):135-136.

［15］杜冬梅.80例小兒肺炎中藥外敷治療的效果觀察.養(yǎng)生保健指南(醫(yī)藥研究),2015(13):81.

［16］劉蘭蘭.中藥外敷法輔佐治療小兒肺炎120例臨床療效分析.中外女性健康研究,2016(8):39.

Exploration on nursing measures of external application of Chinese medicine in the treatment of infantile pneumonia

ZHANG Li-xia.Daqing City Traditional Chinese Medicine,Daqing 163000,China

ObjectiveTo explore and analyze the clinical nursing and treatment effect of external application of Chinese medicine in the treatment of infantile pneumonia.MethodsA total of 120 infantile pneumonia patients were randomly divided into control group and experimental group,with 60 cases in each group.The control group received conventional treatment and nursing,and the experimental group added external application of Chinese medicine treatment.Clinical treatment effect was compared in two groups.ResultsThe experimental group had mean service and technical score as (36.03±1.16) points,mean care and love score as (36.43±2.15) points,mean environment and guide score as (27.47±0.95) points,which were (32.16±3.24),(31.77±3.14) and (24.16±2.45) points in the control group.The experimental group had higher service and technical score,care and love score and environment and guide score than the control group,and their differences had statistical significance (P＜0.05).The experimental group had higher total effective rate as 96.67% than 86.67% in the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionExternal application of Chinese medicine shows significant clinical effect for treatment of infantile pneumonia,and can be promoted and used.

External application of Chinese medicine; Infantile pneumonia; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.073

2016-12-23］

163000 大慶市中醫(yī)醫(yī)院