吳冬梅

探討中藥敷貼治療小兒腹瀉的護(hù)理體會(huì)

吳冬梅

目的 對(duì)小兒腹瀉患兒接受中藥敷貼治療的效果進(jìn)行探討分析。方法 74例腹瀉患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各37例。兩組均給予加味香連丸中藥敷貼治療,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,觀察組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù) ,對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組顯效21例,有效15例,無效1例,總有效率為97.3%；對(duì)照組顯效7例,有效15例,無效15例,總有效率為59.5%；兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 小兒腹瀉接受中藥敷貼治療的臨床效果較好,結(jié)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果更顯著,臨床可以推廣使用。

中藥敷貼；加味香連丸；小兒腹瀉；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)

中醫(yī)中常采用敷貼療法,以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),將中藥制成丸、散、貼等在患處以及經(jīng)絡(luò)上敷貼使用,讓藥物透過肌膚進(jìn)入身體,促進(jìn)血?dú)膺\(yùn)行,調(diào)節(jié)臟腑,能夠治療和防病,強(qiáng)身健體［1-3］。該治療方式簡(jiǎn)單易行,是中醫(yī)常用外治方法,對(duì)小兒腹瀉具有很好的療效,結(jié)合有效護(hù)理,效果突出,現(xiàn)將本文研究方法及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年8月～2012年8月本院選取74例腹瀉患兒進(jìn)行分析研究,將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各37例。對(duì)照組男20例,女17例；年齡最小6個(gè)月,最大3歲,平均年齡(1.58±0.97)歲。觀察組男22例,女15例,年齡最小8個(gè)月,最大5歲,平均年齡(1.66±0.95)歲。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患兒均給予加味香連丸中藥敷貼(將上藥研細(xì)末,取香醋適量調(diào)成糊狀,敷于臍部,并以紗布、膠布固定,1次/d,3 d為1個(gè)療程)治療。 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,觀察組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù) ,具體如下。

1.2.1 敷貼使用注意事項(xiàng)［4-8］①貼藥部位先用75%乙醇進(jìn)行消毒,為患兒進(jìn)行換藥；②敷藥后進(jìn)行固定,避免松脫；③如果患兒對(duì)藥物過敏,應(yīng)該停止進(jìn)行敷藥；④穴位貼藥不宜過多,敷貼面積不宜過大；⑤熱熨時(shí)注意不要燙傷患兒；⑥不要使用強(qiáng)刺激藥物敷貼；⑦敷貼時(shí)間要把握好,換藥后將患兒的皮膚洗干凈,休息2 h再進(jìn)行敷貼；⑧臍貼時(shí)要將臍部清洗干凈。

1.2.2 注意衛(wèi)生,為患兒進(jìn)行尿布更換后清洗肛周,避免紅臀,如發(fā)生紅臀則使用魚肝油治療。護(hù)理前后要洗手,患兒餐具和家人的要分開使用［9］。

1.2.3 補(bǔ)充水分,預(yù)防脫水腹瀉時(shí)可以給患兒飲用高效又價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽,每腹瀉一次,服口服補(bǔ)液鹽(ORS)約50～100 ml,可起到預(yù)防脫水的作用［10］。

1.2.4 適當(dāng)飲食,無腹瀉癥狀可以不用禁食,禁食也不能超過6 h。禁食會(huì)導(dǎo)致患兒饑餓腹瀉,引起電解質(zhì)紊亂。腹瀉時(shí)不要攝入高蛋白和高營(yíng)養(yǎng)食物,不利于患兒腸胃恢復(fù)［11］。

1.2.5 家庭護(hù)理,腹瀉患兒常表現(xiàn)出精神萎靡,家長(zhǎng)要觀察患兒的精神狀態(tài),改善脫水情況,觀察患兒的大便情況和性狀,判斷病情改善情況［12］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［13］顯效：治療結(jié)束后排便次數(shù)及性狀均恢復(fù)正常；有效：治療結(jié)束后排便次數(shù)及性狀均顯著改善,全身癥狀顯著好轉(zhuǎn)；無效：治療結(jié)束后排便次數(shù)及性狀均無好轉(zhuǎn),甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效21例,有效15例,無效1例,總有效率為97.3%；對(duì)照組顯效7例,有效15例,無效15例,總有效率為59.5%；兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

小兒腹瀉在兒科的發(fā)生率比較高,原因主要是脂肪、糖、蛋白質(zhì)等吸收不良［14］。嬰幼兒正在由母乳向輔食進(jìn)行過度的階段,所以很容易出現(xiàn)飲食不節(jié)、受風(fēng)寒而引起腹瀉［15］。此次就中藥敷貼治療小兒腹瀉的臨床效果進(jìn)行了探討,對(duì)74例腹瀉進(jìn)行分組研究,研究結(jié)果顯示,觀察組顯效21例,有效15例,無效1例,總有效率為97.3%；對(duì)照組顯效7例,有效15例,無效15例,總有效率為59.5%；兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),證明中藥敷貼對(duì)小兒腹瀉的臨床治療效果好,結(jié)合有效護(hù)理措施,改善情況更加明顯,可以推廣使用。

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Exploration on nursing experience of Chinese medicine plaster in the treatment of infantile diarrhea

WU Dong-mei.Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Daqing 163000,China

ObjectiveTo explore and analyze the treatment effect of infantile diarrhea patients treated with Chinese medicine plaster.MethodsA total of 74 infantile diarrhea patients were randomly divided into control group and observation group,with 37 cases in each group.Both groups received Jiawei Xianglian pills for Chinese medicine plaster treatment,and the control group received conventional nursing method.The observation group received targeted nursing intervention.Clinical effect was compared in two groups.ResultsThe observation group had 21 excellent cases,15 effective cases and 1 ineffective case,with total effective rate as 97.3%.The control group had 7 excellent cases,15 effective cases and 12 ineffective cases,with total effective rate as 59.5%.There was statistically significant difference in total effective rate in two groups (P＜0.05).ConclusionChinese medicine plaster shows good clinical effect,and the effect is significant combined with effective nursing measures.So it can be promoted in clinic.

Chinese medicine plaster; Jiawei Xianglian pills; Infantile diarrhea; Targeted nursing intervention

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.074

2016-12-22］

163000 大慶市中醫(yī)醫(yī)院