于雙平，賀禎，毛軍文

加拿大軍隊(duì)援助尼泊爾震后醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)概述

于雙平，賀禎，毛軍文

加拿大軍隊(duì)；尼泊爾；地震；醫(yī)學(xué)救援

2015年4月25日中午，尼泊爾發(fā)生里氏7.8級(jí)大地震，加上5月12日發(fā)生的里氏7.3級(jí)余震，共造成當(dāng)?shù)爻^9000人死亡，2.1萬多人受傷，數(shù)百萬人受災(zāi)，大量災(zāi)民無家可歸[1-4]。地震發(fā)生后，國際社會(huì)迅速展開救援行動(dòng)，中國、以色列、加拿大等多個(gè)國家還派出軍隊(duì)為尼泊爾（以下簡稱“尼”）提供了物資投送、廢墟清理、醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫等多種援助。加拿大軍隊(duì)（以下簡稱“加軍”）此次援尼救災(zāi)行動(dòng)代號(hào)為“復(fù)活行動(dòng)15-1”，救援成效明顯[1-2]。

1 加軍援尼震后醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)基本情況

加軍救援力量在尼發(fā)生大地震的第2天，即4月26日就乘坐其空軍全球霸王CC177-Ⅲ型軍用運(yùn)輸機(jī)從加拿大本土起飛趕赴災(zāi)區(qū)，截止2015年5月29日救援行動(dòng)正式結(jié)束，加軍共派出200名官兵赴尼執(zhí)行救援任務(wù)，主要提供了醫(yī)療、飲用水和工程援助[1-2]。救援行動(dòng)主要由災(zāi)害救援快速反應(yīng)部隊(duì)（DART）負(fù)責(zé)實(shí)施。DART醫(yī)療分隊(duì)共有40名各類醫(yī)務(wù)人員，隊(duì)員主要來自駐地位于加拿大瓦爾卡提爾軍事基地的第五戰(zhàn)地救護(hù)隊(duì)（相當(dāng)于衛(wèi)生連），還有部分隊(duì)員來自加拿大佩塔瓦瓦軍事基地的第二戰(zhàn)地救護(hù)隊(duì)[5]。截至救援行動(dòng)結(jié)束，DART共救治了700余名尼泊爾傷病員；分發(fā)了75套水過濾裝置，可以滿足當(dāng)?shù)丶s3400人的安全飲用水需求[2，4]。救援行動(dòng)期間，加軍醫(yī)療分隊(duì)多名預(yù)防醫(yī)學(xué)技師還負(fù)責(zé)監(jiān)測救援區(qū)域內(nèi)的災(zāi)民傳染病發(fā)生情況，預(yù)防傳染病疫情暴發(fā)[5]。

2 加軍援尼醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)主要做法

2.1 依托軍民融合救援機(jī)制，深化國際聯(lián)合救援影響與以往海外救援行動(dòng)一樣，加軍此次赴尼救援行動(dòng)依然是由加拿大外交與貿(mào)易發(fā)展部牽頭負(fù)責(zé)，救援行動(dòng)首先派出由該部和加拿大國防部聯(lián)合組成的跨部門戰(zhàn)略支援組和人道主義援助偵察小組在受災(zāi)國開展聯(lián)合作業(yè)，其首要任務(wù)是與當(dāng)?shù)卣爸饕仍畽C(jī)構(gòu)開展對(duì)話，詳細(xì)調(diào)查了解災(zāi)害破壞程度，評(píng)估掌握亟須援助范圍、規(guī)模和作業(yè)環(huán)境要求，為后續(xù)救援行動(dòng)提供決策建議并后續(xù)力量抵達(dá)做好相關(guān)準(zhǔn)備[1-2，6-7]。根據(jù)綜合評(píng)估和協(xié)調(diào)，加軍將主要救援作業(yè)區(qū)域劃定在位于距尼國首都加德滿都東北部3～6 h車程的兩個(gè)重災(zāi)區(qū)，即Sindhupalchok和Charikot。

在救援行動(dòng)中，加軍DART通過其醫(yī)療衛(wèi)生崗位的專職軍民協(xié)作事務(wù)組，與聯(lián)合國人道主義事務(wù)辦公室（UNOCHA）、駐尼多國軍事協(xié)作中心、尼國軍政部門和其他國際救援力量，圍繞救援事務(wù)開展密切協(xié)調(diào)與合作；并通過向各方提供大量最新的精確測繪地圖、可用于手機(jī)充電的手搖發(fā)電式收音機(jī)等多種途徑，及時(shí)分享救援進(jìn)展相關(guān)信息；借助收音機(jī)、擴(kuò)音器、傳單、宣傳畫等媒介手段，向受災(zāi)民眾傳播關(guān)于水凈化、環(huán)境衛(wèi)生、兒童創(chuàng)傷等醫(yī)療衛(wèi)生主題知識(shí)[2-4]，進(jìn)一步擴(kuò)大了加軍救援行動(dòng)的影響。

2.2 依靠遠(yuǎn)程空運(yùn)投送能力，整合提高綜合救援效能加軍在2010年海地大地震、2013年菲律賓臺(tái)風(fēng)海燕兩次自然災(zāi)害救援行動(dòng)和2014年援助塞拉利昂抗擊埃博拉行動(dòng)中，其空中遠(yuǎn)程投送能力作用凸顯。在此次救援行動(dòng)中，加軍也采用遠(yuǎn)程戰(zhàn)略投送方式，多架次動(dòng)用其空軍全球霸王CC177-Ⅲ型軍用運(yùn)輸機(jī)，可快速將救援人員、物資和裝備運(yùn)抵尼泊爾；僅4月29日和4月30日兩天內(nèi)，加軍就有兩架CC177-Ⅲ型軍用運(yùn)輸機(jī)先后抵達(dá)尼首都加德滿都，共運(yùn)載了100余名評(píng)估、搜救、工程和醫(yī)療等救援人員及飲用水、口糧、救護(hù)車、工程車、后勤保障車等大量救援物資裝備[1-2]。同時(shí)，為提高空運(yùn)投送保障效率，加軍還在尼鄰國印度的新德里協(xié)調(diào)建立了該型運(yùn)輸機(jī)的空運(yùn)中轉(zhuǎn)站[2，8]。

加軍DART在尼救援行動(dòng)中派有地理信息支援小組，為前去開展醫(yī)療援助、道路清理等作業(yè)的官兵制作了及時(shí)更新的高精度印刷版地圖，可以識(shí)別出居民區(qū)、道路網(wǎng)、界標(biāo)、偏遠(yuǎn)村落等重要圖像目標(biāo)，為開展醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)提供了關(guān)鍵工具[8-9]。加軍在救援行動(dòng)中，專門抽調(diào)了多名尼泊爾裔加軍聯(lián)絡(luò)官，并讓他們擔(dān)任語言與文化顧問，利用其語言優(yōu)勢與DART軍民協(xié)作事務(wù)組開展密切合作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)尼地方政府、國際援助機(jī)構(gòu)、加軍救援力量和當(dāng)?shù)厥転?zāi)民眾[2，10]。加軍派出的軍民協(xié)作事務(wù)組由工程、醫(yī)療、作戰(zhàn)等多名實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的7名專家組成，這些專家受過多次專業(yè)、外事、情報(bào)等培訓(xùn)，適應(yīng)能力和應(yīng)變能力較強(qiáng)[3]。該組通過參加UNOCHA各救援專題會(huì)議，為建立多邊對(duì)話機(jī)制、及時(shí)了解救援態(tài)勢、協(xié)調(diào)各方救援力量、確保救援行動(dòng)安全發(fā)揮了重要作用，成為加軍此次救援行動(dòng)的力量倍增器[3]。

2.3 注重救援行動(dòng)衛(wèi)勤保障，兼顧尼軍衛(wèi)勤技術(shù)幫帶加軍高度重視海外作戰(zhàn)和救災(zāi)行動(dòng)衛(wèi)勤保障工作，加拿大國防部2014年11月還專門發(fā)布了《海外軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障評(píng)估報(bào)告》，在總結(jié)2007—2012年16次海外作戰(zhàn)和救災(zāi)行動(dòng)衛(wèi)勤保障經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的同時(shí)，明確提出了未來加強(qiáng)海外軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障的具體舉措[11]。在此次援尼救災(zāi)行動(dòng)中，加軍就分別在兩個(gè)救援作業(yè)地域部署了衛(wèi)勤保障力量，可提供伴隨保障和機(jī)動(dòng)保障，未見有關(guān)其官兵傷病或死亡的報(bào)道。在救援行動(dòng)期間，DART醫(yī)療分隊(duì)專門有一部分隊(duì)員留在該部隊(duì)位于尼首都加德滿都的指揮部負(fù)責(zé)為加軍各救援分隊(duì)隊(duì)員提供醫(yī)療保障。另一部分醫(yī)療隊(duì)員在DART位于核心救援作業(yè)區(qū)域內(nèi)的Sumitra基地即前沿作業(yè)基地建立了一所一級(jí)醫(yī)院，該醫(yī)院具備檢傷分類、復(fù)蘇、初級(jí)診療和隨訪保障能力，可以為基地覆蓋范圍內(nèi)的DART隊(duì)員提供固定醫(yī)療保障[5，8，11]。此外，該醫(yī)院還為周圍村莊的傷患提供醫(yī)療救助，并派出三支機(jī)動(dòng)醫(yī)療小分隊(duì)到周邊較為偏遠(yuǎn)的地方開展診療服務(wù)，其主要職責(zé)是評(píng)估和治療地震所致的并發(fā)癥、不良反應(yīng)和疑似骨折等傷病，即災(zāi)害發(fā)生后早期救援階段的輕中度內(nèi)外傷應(yīng)急診療[5，8]。加軍救援力量還與尼泊爾軍隊(duì)開展密切合作，在聯(lián)合開展救援行動(dòng)的同時(shí)，注意幫助其提高救援能力。DART醫(yī)療專家為尼軍前沿醫(yī)療隊(duì)提供了培訓(xùn)援助，提高了尼軍醫(yī)療隊(duì)的機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障能力[12]。

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[9]Ellis L.Finding the way:Geomatic Support Team creates maps in Nepal[EB/OL].[2016-12-21].http: //www.forces.gc.ca/en/news/article.page?doc= finding-the-way-geomatic-support-team-createsmaps-in-nepal/i99x64lh.

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（收稿：2017-01-10修回：2017-02-03編校：史忠梅）

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2095-3496（2017）01-0023-02

10.19372/j.cnki.issn.2095-3496.2017.01.009

100850北京，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院一所（于雙平，賀禎），科技部（毛軍文）

毛軍文，E-mail：maojw168@sohu.com