田永祥

(青海省民和縣官亭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，810800)

透膿散加味對奶山羊乳房炎的治療效果

田永祥

(青海省民和縣官亭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，810800)

奶山羊乳房炎是由乳房外傷，或擠奶不及時、擠奶方法不當(dāng)而造成乳汁存留過多，被細(xì)菌感染所致。病羊臨床表現(xiàn)為乳房發(fā)熱、腫脹、疼痛、產(chǎn)奶量明顯減少；乳汁稀薄，內(nèi)含絮狀物、血液或膿汁，有的擠不出奶或只擠出幾滴水；嚴(yán)重時伴有體溫升高、厭食等全身癥狀。如不及時治療，容易引起死亡；或轉(zhuǎn)為慢性，乳房發(fā)生硬結(jié)，奶量顯著減少或完全失去產(chǎn)奶能力。乳房炎對奶山羊危害比較大，傳統(tǒng)的治療是通過給奶山羊注射抗生素，但近幾年，隨著抗生素殘留等對人類健康威脅的加大，中藥及其制劑逐漸成為治療奶山羊乳房炎的探試藥物。

筆者從事獸醫(yī)臨床三十年來用透膿散加味治療奶山羊乳房炎151例，治愈142例，有9例因發(fā)現(xiàn)不及時延誤治療而發(fā)生乳房化膿破潰形成瘺管，難以治療而導(dǎo)致淘汰。效果顯著，先介紹如下，供同行一試。

1 癥狀

乳房腫脹、潮紅，初期較硬，觸之疼痛，發(fā)熱，有時乳頭腫大。嚴(yán)重時病羊精神不振，體溫升高，食欲減退或消失，行動緩慢或不愿走動，多時臥地。根據(jù)中獸醫(yī)辨證求本的原則，按照奶山羊乳房炎的臨床表現(xiàn)，可將其分為4個證型。

1.1 濕熱型 乳房腫脹，質(zhì)地堅硬，熱痛明顯?；佳蚓芙^羊羔吸吮或擠奶，兩后肢開張站立，不愿臥地或行走。乳量減少，乳汁清稀，呈淡棕色或黃褐色，或乳中含有大量絮狀物及乳凝塊，或乳中潛血。患羊身熱，嚴(yán)重時出現(xiàn)體溫升高，食欲減退等全身癥狀?？谏t，舌苔黃膩。脈象洪大。

1.2 血瘀型 乳房硬腫，體積增大，表面靜脈怒張?；蛉榉矿w積并不大，但內(nèi)有大小不等的硬塊，觸之不熱或微熱，乳汁不暢?；佳驘┰瓴话玻?jīng)常哞叫，口色青，舌下有淤血帶，脈象弦澀。

1.3 癰瘍型 該型常繼濕熱型之后發(fā)生。乳腫堅實，熱痛明顯，全身狀況重劇。乳量顯著減少或停止，乳汁渾濁，常呈紅黃色，含有大量膿性絮狀物。嚴(yán)重時乳內(nèi)有大量膿、血及壞死組織混雜物，觸之有波動感，切開有膿汁排出。口色紅黃，脈象弦滑。

1.4 氣虛型 病邪久滯不去，耗氣傷血，以致氣血兩虛。癥見乳房稍腫，或內(nèi)存硬結(jié)，熱、痛不明顯。乳量減少，乳汁稀薄。或化膿破潰后久不收口。食少訥呆，形體消瘦。舌色淡，舌質(zhì)胖嫩，大便稀薄。脈象沉細(xì)無力。

2 治療

局部治療方式與中藥內(nèi)服相結(jié)合。早期有明顯的紅腫和熱痛癥狀，此時，可以通過冷敷的方式來進(jìn)行改善，緩解炎癥，在冷敷2天之后，轉(zhuǎn)為熱敷，讓炎癥能夠快速消退。根據(jù)辨證結(jié)果，宜選清熱燥濕、活血化瘀、理氣通乳、托里排膿、補(bǔ)氣養(yǎng)血之原則。方用透膿散。透膿散出自《外科正宗》，是治療瘡瘍成膿不易破潰的補(bǔ)虛透膿之劑。

3 病例

3.1 例12014年3月15日，民和縣官亭鎮(zhèn)官中村街道社一奶山羊發(fā)病。癥見：乳腫堅實，熱痛明顯。乳量減少，乳汁渾濁，呈紅黃色，含有大量膿性絮狀物、膿、血及壞死組織混雜物，觸之有波動感?？谏t黃，脈象弦滑。診斷為癰瘍型乳房炎。治宜托里排膿、補(bǔ)氣養(yǎng)血。先用冷敷的方式來進(jìn)行改善，緩解炎癥，在冷敷2天之后，轉(zhuǎn)為熱敷。同時治用透膿散加味：黃芪15g、川芎10g、當(dāng)歸15g，皂刺10g、連翹10g、金銀花10g、青皮7g、香附7g。水煎，候溫加白酒20ml，分2次灌服。1劑/天。連服藥2劑，,乳房變軟，擠出乳房內(nèi)容物。效不更方，再服2劑。病羊痊愈。

3.2 例22016年5月6日，民和縣官亭鎮(zhèn)鮑家村六社一奶山羊發(fā)病。癥見：乳房硬腫，體積增大，表面靜脈怒張。內(nèi)有大小不等的硬塊，觸之微熱，乳汁不暢?；佳驘┰瓴话?，經(jīng)常哞叫，口色青，舌下有淤血帶，脈象弦澀。診斷為血瘀型乳房炎。治宜活血散結(jié)、舒肝解郁。治用透膿散加味：黃芪15g、川芎10g、當(dāng)歸15g，皂刺10g、連翹10g、金銀花10g、青皮7g、白芍15g、柴胡15g、枳殼10g、香附7g。水煎，分2次灌服。1劑/天。服藥1劑病去一半。效不更方，次日再服1劑。后隨訪痊愈。

4 體會

乳頭乃肝經(jīng)所循，因人工擠奶不當(dāng)，故肝氣郁結(jié)，乳房經(jīng)氣阻塞，乳汁蓄積，邪毒內(nèi)侵，郁結(jié)而成本病。方中黃芪補(bǔ)氣扶正、拖毒外出為主藥；輔以當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血，香附、青皮理氣；皂刺、連翹、金銀花解毒軟堅、穿潰腫瘍；再以白酒輔助藥力。諸藥相合，扶正祛邪、理氣活血通絡(luò)，托毒排膿，病告痊愈。

綜上所述，透膿散在獸醫(yī)治療中，只要辨證準(zhǔn)確，靈活加減，對已經(jīng)形成腫塊，有膿未破，抵抗力下降的慢性病病畜有獨(dú)特的治療效果。

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1003-8655（2017）03-0055-01