安桂玲

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

健商培訓對乳腺癌患者焦慮的心理影響及健康教育測評效果

安桂玲

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的探討健商培訓對乳腺癌患者焦慮心理的影響及健康測評效果。方法收集 2014年2月至2015年6月乳腺癌患者120例，根據(jù)是否接受健商培訓分為實驗組和對照組，每組60例，回顧性分析兩組乳腺癌患者焦慮及健商評分指標。結(jié)果健商培訓后，實驗組乳腺癌的特質(zhì)性焦慮水平明顯低于培訓前，且明顯低于對照組，而對照組乳腺癌特質(zhì)性焦慮水平明顯高于培訓前；而健商培訓后乳腺癌患者健商評分水平較培訓前提高，且明顯高于對照組。結(jié)論有效的健康教育可以明顯地緩解乳腺癌患者焦慮心理。系統(tǒng)性、計劃性、個性化的健康教育大幅度提高患者健商水平健商培訓后可明顯緩解乳腺癌患者的焦慮心理，提高健商指數(shù)，具有一定的臨床應用價值。

乳腺癌；健商；健康教育；焦慮

隨著社會進步及經(jīng)濟的發(fā)展，人們越來越意識到健康對人類的重要性。隨之而來的人們對健康狀況與保健知識的探究，如何長壽、如何提高醫(yī)療保健水平，也成為當今社會的一大焦點。健商（Health Quotient，HQ）作為21世紀全新的理論，不但可以增加全民對健康的了解，還可以增加獲得健康的信心。健商，即健康商數(shù)，是用指數(shù)來衡量一個人所具有的健康意識、健康知識和健康能力與應具有的健康意識、健康知識、健康能力之比[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年2月3日至2015年6月3日入住錦州市婦嬰醫(yī)院及其他周邊醫(yī)院經(jīng)住院手術治療的乳腺癌患者120例。納入標準：經(jīng)病理檢查、臨床影像診斷被臨床確診為乳腺癌的患者；患者了解自己患病情況；在院進行手術治療及住院化療3個月的患者；文化程度在初中文憑以上自愿參加問卷調(diào)查。排除認知障礙智力殘障或精神疾病的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 實施步驟

1.2.1.1 實驗組：實驗組60例乳腺癌患者均來自錦州市婦嬰醫(yī)院，在術后于該院有計劃的接受了健康教育并行健商培訓干預。健商培訓的講師：須具備主管護師以上職稱，具有臨床帶教資質(zhì)，經(jīng)過統(tǒng)一培訓，考察合格后上崗。健商培訓前的評估：確定患者為乳腺癌后，收集有關資料并記載。將調(diào)查問卷下發(fā)并按照要求指導患者填寫。實施健商培訓：①制定出課程表，提前發(fā)放，集中循環(huán)授課循環(huán)講授，對于沒有及時上課的患者給予床旁補課。②發(fā)放健商宣傳資料包括：圍手術期的護理、術后飲食指導、如何自我保健、精神狀態(tài)、生活中的注意事項等。③個體化培訓：針對患者表現(xiàn)的不足給予綜合評價，根據(jù)不足給予針對性的講解。④提出問題：“如您聽說過健商嗎？你懼怕手術嗎？您知道手術后如何鍛煉嗎？”等，提高患者得到知識的欲望。

1.2.1.2 對照組：對照組60例乳腺癌患者均來自周邊醫(yī)院，術后未接受健商培訓干預。

1.2.2 采用特質(zhì)焦慮問卷（STAI）[1]。此種問卷由20項選擇題目組成，主要用于評定對某一問題的恐懼、緊張感受，并以此判斷焦慮的程度。對該量表的內(nèi)部一致性測定顯示：STAI的Cronbach’s α系數(shù)為0.89。問卷于患者確診后48 h內(nèi)以及經(jīng)健商培訓后3個月由專職護士發(fā)放并向患者講解調(diào)查目的和填寫要求，患者完全理解后自行填寫，不能填寫問卷者，患者口頭回答，由調(diào)查者代為填寫。首次發(fā)放問卷120份，有效回收120份；3個月后發(fā)放問卷120份，實驗組回收51份，對照組回收52份。

1.2.3 統(tǒng)計學處理：評分結(jié)果以（均數(shù)±標準差）記錄，采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，進行t或卡方檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2組乳腺癌狀態(tài)性焦慮評分結(jié)果：實驗組51例，入院時（45.38± 3.97）分，3個月后（38.46±4.25）分；對照組52例，入院時（45.11 ±3.95）分，3個月后（48.04±4.24）分。入院時實驗組和對照組狀態(tài)性焦慮評分結(jié)果比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；3個月后實驗組經(jīng)過健商培訓后的狀態(tài)性焦慮水平低于入院時，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且實驗組經(jīng)過健商培訓后的狀態(tài)性焦慮水平明顯低于對照組未經(jīng)培訓的焦慮水平，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。而對照組未經(jīng)培訓3個月后的狀態(tài)性焦慮水平卻高于入院時，差別有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究結(jié)果顯示：乳腺癌患者在治療過程中焦慮逐步增加。焦慮是伴隨乳腺癌發(fā)生的主要的心理反應[3]。兩組患者入院時未接受健商培訓前狀態(tài)性焦慮評分及健商評分均無統(tǒng)計學差異；3個月后實驗組經(jīng)過健商培訓后，較入院時乳腺癌患者焦慮評分明顯降低、健商評分明顯增高，且與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義?？梢姡行У慕】到逃梢悦黠@地緩解乳腺癌患者焦慮心理。系統(tǒng)性、計劃性、個性化的健康教育大幅度提高患者健商水平。通過研究結(jié)果顯示，確定診斷初期乳腺癌患者的健商水平明顯低于經(jīng)健商培訓3個月的乳腺癌患者，說明經(jīng)過健商培訓與系統(tǒng)化的健康教育管理，對提高患者的健商具有顯著影響。健商培訓后可明顯緩解乳腺癌患者的焦慮心理，提高健商指數(shù)，具有一定的臨床應用價值。

[1]王瀟娜.健康教育評價標準在腹式良性子宮切除術病人中的應用研究[J].太原:山西醫(yī)科大學,2007:261.

[2]謝華真.健商HQ[M].北京:中國社會出版社,2002:1-3.

[3]Johnson RC,Slade P.Obstetric complications and anxiety during pregnancy:is there a relationship?[J].J Psychosom Obstet Gynaecol, 2003,24(1):1-14.

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