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      穴位埋線治療單純性甲狀腺腫大療效觀察

      2017-01-15 05:32:05魏溪芳王賽男
      中國(guó)民間療法 2017年6期
      關(guān)鍵詞:羊腸線單純性中醫(yī)藥大學(xué)

      馬 靜 魏溪芳 王賽男

      (河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450008)

      穴位埋線治療單純性甲狀腺腫大療效觀察

      馬 靜 魏溪芳 王賽男

      (河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450008)

      單純性甲狀腺腫大;穴位埋線;辨證選穴

      單純性甲狀腺腫大是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為臨床特征,可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)的一類疾病,屬于中醫(yī)學(xué)“癭病”范疇。多發(fā)于女性,常有飲食不節(jié)、情志不舒的病史,或發(fā)病有一定的地區(qū)性。早期多無(wú)明顯伴隨癥狀,發(fā)生陰虛火旺的病機(jī)轉(zhuǎn)化時(shí),可見低熱、多汗、心悸、眼突、手抖、面赤等表現(xiàn)。筆者在導(dǎo)師趙喜新教授的指導(dǎo)下采用穴位埋線治療單純性甲狀腺腫大取得良好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

      一般資料

      35例患者均來(lái)自2010年6月—2016年6月河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院針灸科門診,為已確診的單純性甲狀腺腫大患者,其中男15例,女20例,年齡20~40歲,病程0.6~10年。

      診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:①B超確診甲狀腺腫大;②血清總四碘甲狀腺原氨酸(TT4)、總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)正常,TT4/TT3比值增高;③血清促甲狀腺激素(TSH)水平一般正常。

      治療方法

      1.取穴:天突、人迎、廉泉、肝俞、脾俞等。辨證選穴:氣郁痰阻加膻中、豐??;肝火旺盛加太沖、陽(yáng)陵泉;陰虛火旺加太溪、三陰交。器械及材料:滅菌埋線包1個(gè)(彎盤1只、手術(shù)剪1把、鑷子1把、洞巾1塊)、一次性埋線針1支,4-0羊腸線1包、乳膠手套1雙、創(chuàng)可貼若干。操作方法:打開埋線包,戴乳膠手套,將羊腸線剪成1~2 cm若干段。助手將穴位消毒,埋線處鋪洞巾,將羊腸線從一次性埋線針前端穿入,后端接針芯;操作者以壓手的食指、中指置于穴位兩旁,固定進(jìn)針部位皮膚,刺手持針快速刺入穴位,邊推針芯邊退針管,參照毫針針刺的常規(guī)深度和方法,將羊腸線埋于穴位內(nèi)。埋線孔用創(chuàng)可貼覆蓋。20~30 d埋線1次,6次為1個(gè)療程。

      注意事項(xiàng):①嚴(yán)格無(wú)菌操作,以防發(fā)生感染;②埋線后忌食辛辣食物及發(fā)物1周;③保持良好心態(tài),不要急于速效。

      治療結(jié)果

      1.療效標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的療效標(biāo)準(zhǔn),在第六次埋線后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。治愈:局部腫塊及全身癥狀消失;顯效:腫塊縮小1/2以上,全身癥狀消失或好轉(zhuǎn);有效:局部腫塊縮小,但不及1/2,全身癥狀減輕;無(wú)效:局部腫塊無(wú)縮小,全身癥狀無(wú)改善。

      2.結(jié)果:35例患者中,治愈25例,約占71%;好轉(zhuǎn)(顯效+有效)8例,約占23%;無(wú)效2例,約占6%;總有效率約為94%。

      討論

      中醫(yī)認(rèn)為單純性甲狀腺腫大的發(fā)生主要與肝脾有關(guān)。肝郁則氣滯,脾傷則氣結(jié),氣結(jié)則津停,脾虛則釀生痰濕,痰氣交阻,血行不暢,則氣、血、痰壅結(jié)而成病。天突、人迎、廉泉皆位于頸部,屬于近部取穴,順氣降逆,祛痰消腫;肝俞、脾俞屬背俞穴,可以調(diào)節(jié)肝脾功能。穴位埋線是在普通針刺的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的,線體在穴位內(nèi)分解、吸收的過(guò)程中會(huì)對(duì)穴位產(chǎn)生持久而溫和的刺激,特別是在治療慢性病方面能發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。患者在治療期間應(yīng)保持心情愉快,防止情志內(nèi)傷。要密切觀察甲狀腺腫塊的形態(tài)、大小、質(zhì)地軟硬及活動(dòng)度等方面的變化。如甲狀腺腫塊經(jīng)治不消,增大變硬,應(yīng)高度重視,防止惡變。

      [1]葛均波,徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:683.

      [2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:42.

      2016-08-11)

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