高堯

（遼寧省海城市畜產品安全監(jiān)察所 114200）

寵物診療用藥誤區(qū)淺談

高堯

（遼寧省海城市畜產品安全監(jiān)察所 114200）

寵物門診從20世紀80年代初開始興盛并得到快速發(fā)展，抗生素普遍應用于寵物疾病治療已經有30多年歷史。由于藥物使用不當?shù)挠绊?，其耐藥現(xiàn)象普遍存在。如何合理使用藥物而最大限度的避免或延緩抗生素耐藥性是寵物治療過程中必須要認真研究解決的問題。本文介紹寵物門診常見用藥錯區(qū)及解決辦法。

寵物診療；用藥誤區(qū)；問題分享；建議

藥物治療是臨床治療寵物疾病的重要手段，臨床用藥的安全性和患病寵物的性命密切相關。臨床獸醫(yī)是直接執(zhí)行者和藥物治療的觀察員，如臨床用藥使用不當可直接導致醫(yī)療事故并引發(fā)不必要的獸醫(yī)法律糾紛，直接或間接的危害生病寵物的健康。因此，在對寵物診療過程中要重視用藥。

1 寵物用藥過程中存在問題

1.1 在藥物藥理知識學習方面

臨床獸醫(yī)在使用獸藥時要注意藥理作用、用藥注意事項，不良反應及預防措施等方面的事項，對病有一定的把握，但如掌握不好，就會有不安全隱患用藥危險。

1.2 藥物保管方面

如口服用藥常出現(xiàn)潮解，需要避光的藥物 （如腎上腺素，氨茶堿等藥物）在保持時不能做到避光；包裝相似的藥物在一起；昂貴的藥物 （如獸醫(yī)白蛋白，丙種球蛋白等）沒有做到交接班登記等；緊急用藥在使用時不能做到及時補充。

1.3 用藥醫(yī)囑與寵物病情不相符

病情嚴重的寵物常常表現(xiàn)為發(fā)病急、惡化速度快，這需要獸醫(yī)在對寵物診斷時有敏感的觀察力，并要根據(jù)病情及時有針對的用藥，并根據(jù)寵物實際情況做出準確的對癥治療，避免用藥不當和不良影響對患病寵物造成危害。但在實際操作中，特別是對病情復雜的寵物無法很難做出精確診斷，直接影響寵物病情的后期治療。

1.4 藥物配制時不規(guī)范操作

在治療過程中，特別在配制藥物時應保證干凈無菌，確保藥物的無菌操作，但在某些臨床治療時對無菌觀念不夠重視，不能做到嚴格消毒，一支棉簽多次使用，一支注射器給多個動物注射。藥物配制過早，在治療時該藥物已經失效或藥效不佳直接影響治療效果。配制藥物劑量不準確，在用藥時要求不能充分溶解或不能按照藥物的配伍禁忌進行配制，或藥物方法的制備不規(guī)范，在開具處方時對藥物的禁忌考慮不周全，導致部分藥物出現(xiàn)配伍禁忌。還有部分臨床獸醫(yī)在配備藥物時不能對使用的藥物禁忌和兼容性考慮而隨意搭配藥物，直接導致藥物發(fā)生不良反應，影響藥物的功效或寵物的生命健康。

1.5 用藥操作不當

在臨床寵物治療中，對藥物注射時間、速度、劑量等不按照說明書嚴格進行，而是根據(jù)感覺進行，這極易會導致因輸液時間過久、過快、劑量過大過小等因素對治療效果產生不良影響，導致寵物死亡。還有部分獸醫(yī)在治療過程中對寵物福利不加重視，認為寵物沒有思想，對用藥時間、速度，使用情況等問題不加重視而進行輸液，但從動物保護觀點和動物福利角度看，這會嚴重損害寵物應有的福利待遇，嚴重違背專業(yè)獸醫(yī)職業(yè)道德要求。

2 建議

2.1 嚴格無菌操作觀念

獸醫(yī)護理人員在對寵物治療過程中實施嚴格的無菌消毒操作規(guī)定，特別是配藥室和治療室內的環(huán)境要做到無菌，對室內空氣進行定期消毒，同時做好檢測，確?？諝膺_標。在治療過程中根據(jù)治療時間合理安排藥物輸注時間、速度等，嚴防因過早配兌藥物而影響藥物的治療效果，造成不必要的浪費，嚴格執(zhí)行規(guī)范注射操作，一針一管一藥物。

2.2 合理的輸液速度

在輸液時要根據(jù)患病寵物病情、年齡、藥物特點來綜合確定和調節(jié)輸液速度，嚴防因輸液速度過快，導致寵物身體不適和情緒焦躁不安。

2.3 配藥時注意藥物配伍禁忌

在配制藥物時注意獸藥的具體要求和藥物兼容性時禁忌，合理安排藥物輸注順序。特別是給病情嚴重的寵物輸液時更要格外注意藥物的配制要求和藥物配伍禁忌。同時在對寵物用藥時要仔細閱讀獸藥說明書，嚴格按照說明書介紹進行操作，嚴防藥物發(fā)生不兼容。

2.4 合理安排輸液間隔時間

根據(jù)用藥要求合理的安排給藥間隔時間，間隔時間應與藥物的半衰期近似，給藥間隔太短或太長均會導致藥物殘留的發(fā)生或不能達到治療效果。

2.5 注意監(jiān)控藥物的療效及不良反應

受寵物有個體差異的影響，同一藥物和相同劑量對不同病情的寵物會產生不同效果，同時對患重病寵物實施不同的治療組合也可能存在不同的差異，因此，臨床獸醫(yī)應密切關注和監(jiān)測用藥效果，根據(jù)實際情況調整適宜的劑量和用藥時間，以防止不良反應的發(fā)生，如發(fā)生不良反應應及時向獸藥管理機構報告。獸醫(yī)臨床治療的各個環(huán)節(jié)如服藥、注射、輸液都要牢記和執(zhí)行三查七對制度，操作時做到擺藥后查、服藥前查、注射前查，核對患病寵物的床號、畜主姓名 (或寵物姓名)、藥名、藥物濃度、劑量、時間和用法。

高堯 （1987.9-），男，遼寧省海城市人，本科，助理獸醫(yī)師，研究方向：動物疫病診療防控。