姚 鑫

(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450003)

·放血療法·

背俞穴拔罐放血法治療青春期面部痤瘡15例※

姚 鑫

(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450003)

痤瘡；臟腑辨證；背俞穴；拔罐；放血

痤瘡是常見于青春期男女的一種毛囊和皮脂腺慢性炎癥，常發(fā)于顏面、胸、背部。臨床以粉刺、丘疹、膿包、囊腫等為主要癥狀，治療不當(dāng)可遺留萎縮性或增生性瘢痕，嚴(yán)重影響患者外貌，給其造成巨大心理壓力。筆者跟隨導(dǎo)師采用背俞穴拔罐放血法治療面部痤瘡患者15例，取得滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一般資料

15例痤瘡患者為河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院門診患者，其中男6例，女9例；年齡16～32歲；病程最短30 d,最長(zhǎng)5年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：①初起時(shí)毛囊口呈現(xiàn)小米粒大小的紅色丘疹，亦可演變?yōu)槟摪?。此后可形成硬結(jié)樣白頭粉刺或黑頭粉刺，嚴(yán)重者可形成硬結(jié)性囊腫。②多發(fā)于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。③多由飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，或感外邪等誘發(fā)。④青春期過后，多數(shù)可自然減輕。⑤女性多伴有月經(jīng)不調(diào)。

治療方法

面部痤瘡分布與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切，將面部分為前額、左頰、右頰、鼻唇、下頜等部分。穴位首選大椎，前額部痤瘡屬心火亢盛，加心俞、厥陰俞；左頰部多屬肝膽濕熱，加肝俞、膽俞；右頰部多屬肺經(jīng)血熱，加肺俞、大腸俞；鼻唇周圍痤瘡多責(zé)之于脾胃，加脾俞、胃俞；下頜部多責(zé)之于沖任不調(diào)，加膈俞、三焦俞。穴位定位后先用碘伏消毒，繼用75%酒精棉球脫碘，用一次性無菌采血針點(diǎn)刺穴位，見皮下出血后拔罐，留罐10～15 min。每周2次，5次為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

1.療效標(biāo)準(zhǔn)[1]。治愈：皮膚損害消退，自覺癥狀消失。好轉(zhuǎn)：自覺癥狀明顯減輕，皮損消退30%以上。未愈：皮損及癥狀均無變化或消退不足30%。

2.結(jié)果。治療2個(gè)療程后，治愈8例，好轉(zhuǎn)4例，總有效率為80.00%。

討論

痤瘡，中醫(yī)學(xué)又稱“粉刺”“肺風(fēng)”，是一種常見的皮膚病，因好發(fā)于青春期故俗稱“青春痘”。張景岳云：“瘡瘍之患，所因雖多……至其為病，則無非氣血壅滯，營(yíng)衛(wèi)稽留所致?！薄吨夂髠浼狈健分杏涊d：“年少氣充，面生皰瘡?！鼻嗄牦w質(zhì)強(qiáng)壯，陽氣升發(fā)，心火亢盛，發(fā)于額部而為痤瘡；血?dú)夥絼?，情志激蕩，肝氣亢盛，或肺衛(wèi)失養(yǎng)，六淫邪氣乘虛而入，郁于肌膚而發(fā)痤瘡；過食肥甘厚味、辛辣炙煿或暴飲暴食，脾胃失運(yùn)，內(nèi)生濕痰，外壅面部易為痤瘡；久病腎經(jīng)虧損，氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)，發(fā)為痤瘡。由此可知，痤瘡主要由素體陽盛、飲食不節(jié)或情志不暢等造成氣機(jī)不暢，瘀、熱、毒互結(jié)，熏蒸于面部而生。故治療痤瘡應(yīng)以清熱化濕、涼血活血為主，首選大椎，采取拔罐放血療法?！端貑枴ご虩帷吩疲骸案螣岵≌?，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤，肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤?！闭f明痤瘡的發(fā)病與五臟皆有聯(lián)系。《靈樞·背腧》云：“肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間……皆夾脊相去三寸所，則欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其俞也?！薄端貑枴飧摗吩疲骸傲岣髁！闭f明背俞穴乃臟腑之氣主要輸注之處，是治療臟腑疾病的首選穴位。故前額部痤瘡刺心俞、厥陰俞；左頰部痤瘡刺肝俞、膽俞；右頰部痤瘡刺肺俞、大腸俞；鼻唇周圍痤瘡刺脾俞、胃俞；下頜部刺膈俞、三焦俞。

綜上所述，背俞穴拔罐放血可有效改善患者癥狀，因其簡(jiǎn)、便、效、廉的特點(diǎn)易于被廣大患者接受，為臨床提供了一種治療痤瘡的新方法。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012.

http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3555.r.

20171124.1659.001.html

網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間：2017-11-24 16∶59∶47

2017-02-07)