于 洋

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健一區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的療效分析

于 洋

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健一區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的觀察與分析在老年高血壓中予以硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療的臨床效果。方法選取本院在2014年8月至2015年8月間所收治的老年高血壓患者110例作為臨床對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組予以硝本地平控釋片臨床治療，觀察組予以硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療，觀察與比較臨床療效以及產(chǎn)生不良反應(yīng)的狀況以及血壓變化等。結(jié)果在實(shí)施治療之后，觀察組的臨床療效顯著好于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在著Plt;0.05的顯著差異。結(jié)論針對(duì)老年高血壓患者而言，予以硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療，獲取了顯著的療效，較少產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此可以放心在臨床上進(jìn)行推廣。

硝本地平控釋片；貝那普利；老年高血壓；療效

高血壓在臨床疾病中具有常見性、慢性特征，有著極高的發(fā)病率，患者年齡多數(shù)＞60歲，舒張壓在90 mm Hg以上或收縮壓持續(xù)及非同日之內(nèi)產(chǎn)生了3次之多＞140 mm Hg，則屬老年高血壓疾病。如果不能及時(shí)實(shí)施有效治療，重則產(chǎn)生心力衰竭以及冠心病，對(duì)患者的生活質(zhì)量或身心健康造成重度影響。所以，實(shí)施有效且合理的臨床治療措施在老年高血壓臨床治療之中十分重要。貝那普利為抑制劑，硝本地平控釋片為拮抗劑，皆是臨床治療的首選類藥物，在提升療效方面比較顯著[1]。為了更好的分析硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利在治療中的臨床效果，選取本院在2014年8月至2015年8月間所收治的老年高血壓患者110例作為臨床對(duì)象，觀察組予以了硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療，獲取比較理想的療效，分析結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2014年8月至2015年8月間所收治的老年高血壓患者110例作為臨床對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組，每組各55例。在對(duì)照組中有31例為男性、24例為女性，年齡在62～79歲，平均年齡（69.3±5.0）歲，病程在3～16年，平均病程為（8.8±5.5）歲；在觀察組中有29例為男性、26例為女性，年齡在60～76歲，平均年齡（68.6±4.7）歲，病程在3～14年，平均病程為（8.5±5.2）歲。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡及病程等），不存在顯著性差異，Pgt;0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有一定的可比性。

1.2 方法：對(duì)照組予以硝本地平控釋片的口服治療（拜耳醫(yī)藥保健有限公司所生產(chǎn)，批準(zhǔn)的文號(hào)為：H200501600），服用劑量為10毫克/次且3次/天，持續(xù)為期1個(gè)月的治療，將其作為1個(gè)有效療程。

觀察組予以硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療，其中硝本地平控釋片口服的劑量為30毫克/次且1次/天；聯(lián)合使用貝那普利口服（深圳信力泰藥業(yè)股份有限公司所生產(chǎn)，批準(zhǔn)的文號(hào)為：H20043648），劑量為10毫克/次且1次/天，持續(xù)為期1個(gè)月的治療，將其作為1個(gè)有效療程。

1.3 評(píng)定臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實(shí)施治療之后，觀察且比較兩組臨床患者的療效和產(chǎn)生不良反應(yīng)狀況等。主要包含關(guān)節(jié)水腫和頭痛等，療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：若舒張壓（DP）的下降值低于15 mm Hg，而收縮壓（SP）的下降值＞30 mm Hg，皆恢復(fù)至正常的范圍，則視為顯效；若舒張壓的下降值＞10 mm Hg，而收縮壓的下降值＞30 mm Hg，皆在相對(duì)正常的范圍，則視為有效；若血壓的下降值沒有明顯的變化，則視為無(wú)效?？傆行蕿椋海@效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS17.0軟件完成相關(guān)處理，使用（±s）去表示臨床中計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)；以%表示臨床中計(jì)數(shù)資料，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。比較兩組間的差異，若Plt;0.05則表示該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床療效：經(jīng)不同治療方案的實(shí)施后，觀察組顯效為34例（61.82%）、有效為18例（32.73%）、無(wú)效為3例（5.45%），總有效率為52例（94.55%）；對(duì)照組顯效為18例（32.73%）、有效為21例（38.18%）、無(wú)效為16例（29.09%），總有效率為39例（70.91%），從數(shù)據(jù)中可得知，觀察組的臨床療效好于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卡方值=10.7519，Plt;0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2.2 比較不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況：在對(duì)照組中產(chǎn)生關(guān)節(jié)水腫有3例，頭痛有4例，故不良反應(yīng)產(chǎn)生率為7例（12.73%）；觀察組產(chǎn)生關(guān)節(jié)水腫有1例，頭痛有0例，故不良反應(yīng)產(chǎn)生率為1例（1.82%），從數(shù)據(jù)中可得知，觀察組比對(duì)照組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率低。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卡方值=4.8529，Plt;0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2.3 比較血壓變化：經(jīng)實(shí)施治療后，對(duì)照組SP為 (147.37±0.64) mm Hg、DP為（95.55±0.42）mm Hg；觀察組SP為（129.46±0.74）mm Hg、DP為（87.27±0.63）mm Hg，從數(shù)據(jù)中可知，觀察組的血壓比對(duì)照組低。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=135.7611、81.0999，Plt;0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

3 討 論

在臨床藥物的應(yīng)用中貝那普利具有廣泛的范圍，能夠?qū)?xì)胞或是組織內(nèi)部血管緊張素轉(zhuǎn)換酶相關(guān)合成以及活性等予以抑制，降低分泌血管緊張素的量。同時(shí)，由于對(duì)激肽酶具備著較好的阻滯效用[2]，改善了心室的肥厚，降低心力衰竭的產(chǎn)生，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床患者機(jī)體靶器官的庇護(hù)。而硝本地平控釋片是一種鈣離子通道的阻滯劑，可以對(duì)鈣離子產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而減輕血管的收縮反應(yīng)[3]。此外，由于血管緊張素、腎上腺素等引發(fā)血管的收縮效應(yīng)，能夠產(chǎn)生降低的效用。所以，本藥物可以對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，對(duì)血壓進(jìn)行降低。在藥代動(dòng)力學(xué)中就指出了：臨床患者在應(yīng)用硝本地平控釋片口服1 d之內(nèi)能夠長(zhǎng)時(shí)間漸漸的釋放藥效[4]，在降壓的長(zhǎng)期效果方面具有顯著效果。臨床患者無(wú)需進(jìn)行多次口服，且藥物中含有非活性的成分，又可以經(jīng)排便將其排至體外，故具有較低的不良反應(yīng)[5]。

在本次臨床的分析當(dāng)中，分兩組實(shí)施不同的治療方案，其中觀察組應(yīng)用硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療，在降壓方面、臨床療效方面皆好于對(duì)照組應(yīng)用的硝本地平控釋片口服治療。本臨床結(jié)果預(yù)示著，老年高血壓的治療采用硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利，有良好的應(yīng)用效果[6]。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓患者實(shí)施硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利臨床治療，獲取了確切、更佳的治療效果，具有顯著的降壓功效，較少產(chǎn)生不良反應(yīng)，故可以放心的推廣于臨床。

參考v 文獻(xiàn)

[1]蘇祥云.應(yīng)用硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(2):253-254.

[2]劉安珍.硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(9):2250-2250,2251.

[3]雷莉.硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(11):1927-1927.

[4]王曉楠,劉曉新,劉淑琴,等.硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓療效觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,11(4):208-209.

[5]戴景寬.硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的療效對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(1):157-158.

[6]張秋林.硝本地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(21):636-636.

R544.1

B

1671-8194（2017）33-0063-02