張 洋

（盤錦市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 盤錦 124010）

靜脈血與末梢血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異及其臨床應(yīng)用效果的對(duì)比分析

張 洋

（盤錦市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 盤錦 124010）

目的分析靜脈血與末梢血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異及其臨床應(yīng)用效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法抽取入住我院的98例受檢者（2014年6月至2015年12月）作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)98例受檢者均實(shí)施靜脈血血常規(guī)檢測(cè)與末梢血血常規(guī)檢測(cè)，分析比較兩種檢測(cè)方法的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果兩種檢測(cè)方法比較可得，組間血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板的結(jié)果存在差異，P＜0.05；但組間紅細(xì)胞平均血紅蛋白量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞平均體積的結(jié)果不存在差異，P＞0.05。結(jié)論靜脈血血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果與末梢血血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果存在較大的差異，為提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，應(yīng)盡量選擇靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。

靜脈血；末梢血；血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果；差異；效果

血常規(guī)檢查屬于臨床常用的生物學(xué)檢驗(yàn)方法之一，主要包括對(duì)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積以及血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，其主要通過對(duì)細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)進(jìn)行觀察分析，結(jié)合分析結(jié)果來判斷、評(píng)估患者的病情[1]。我院為了分析靜脈血與末梢血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異及其臨床應(yīng)用效果，對(duì)入住我院的98例受檢者均實(shí)施靜脈血血常規(guī)檢測(cè)與末梢血血常規(guī)檢測(cè)，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取入住我院的98例受檢者（2014年6月至2015年12月）作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，98例受檢者男女分別為53、45例，最小受檢者的年齡為20歲，最大受檢者的年齡為63歲，98例受檢者年齡均值為（46.21±2.35）歲。98例受檢者及其家屬在進(jìn)行研究前均對(duì)研究?jī)?nèi)容以及研究目的有所了解，且均已獲得受檢者及其家屬知情同意。

1.2 檢測(cè)方法：對(duì)98例受檢者均實(shí)施靜脈血血常規(guī)檢測(cè)與末梢血血常規(guī)檢測(cè)，98例受檢者均空腹8 h以上，使用BC-3200全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀（深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司），選擇真空采血法對(duì)受檢者實(shí)施采血。末梢血選擇受檢者左手食指、無名指的內(nèi)側(cè)面進(jìn)行采血，采血量為40 μL，將其放置于2 mL的稀釋液中，并將其混勻以備用。靜脈血選擇受檢者的肘部靜脈進(jìn)行采血，采血量為4 mL，分別將其置于兩支血常規(guī)抗凝管內(nèi)，并將其混勻，注意控制力度，避免出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。由我院受過專門培訓(xùn)的人員進(jìn)行該操作，檢測(cè)前，對(duì)儀器進(jìn)行檢查并校正，在檢測(cè)的過程中，嚴(yán)格按照血球計(jì)數(shù)儀器的說明書及規(guī)章流程進(jìn)行操作。為保證檢測(cè)結(jié)果的可靠性、準(zhǔn)確性，減小誤差，可由兩人完成該項(xiàng)操作，一人負(fù)責(zé)儀器計(jì)數(shù)，另一人負(fù)責(zé)采血。1.3 評(píng)估指標(biāo)：分析比較兩種檢測(cè)方法的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，主要對(duì)血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）以及血小板（PLT）進(jìn)行比較。

2 研究結(jié)果

靜脈血血常規(guī)檢測(cè)組中，98例受檢者的血紅蛋白為（12.71± 4.42）g/L、紅細(xì)胞為（4.11±0.69）×1012/L、白細(xì)胞為（5.36± 0.62）×109/L、血小板為（214.46±82.63）×109/L、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量為（26.91±4.38）pg、紅細(xì)胞平均體積為（83.59±5.58）fL以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度為（308.77±24.36）g/L；末梢血血常規(guī)檢測(cè)組中，98例受檢者的血紅蛋白為（103.87±15.69）g/L、紅細(xì)胞為（3.75±0.62）×1012/L、白細(xì)胞為（6.51±0.74）×109/L、血小板為（209.87±80.77）×109/L、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量為（26.73± 4.15）pg、紅細(xì)胞平均體積為（84.11±6.39）fL以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度為（307.42±22.41）g/L；兩種檢測(cè)方法比較可得，組間血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板的結(jié)果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），組間紅細(xì)胞平均血紅蛋白量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞平均體積的結(jié)果不存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義（P＞0.05）。

3 討 論

血常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要檢測(cè)項(xiàng)目之一，可為臨床醫(yī)師分析、判斷及評(píng)估病情提供重要的指導(dǎo)依據(jù)[2]。

目前，臨床上實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)的采血方法主要包括靜脈血、末梢血以及動(dòng)脈血等3種采血方法[3]。末梢血主要采集患者指尖、耳垂等部位血液，由于末梢血血常規(guī)檢測(cè)具有取血方便、操作簡(jiǎn)單、采血量少、痛苦小、測(cè)定快速、患者易于接受等優(yōu)勢(shì)，目前常被臨床用于檢測(cè)血糖、血型等[4-5]。靜脈血主要是采集患者體表淺靜脈的血液，臨床常用的淺靜脈主要包括手背靜脈、肘部靜脈、股靜脈以及內(nèi)踝靜脈，其中以肘部靜脈最為常見，嬰幼兒常選擇頸外靜脈進(jìn)行采血[6]。因?yàn)殪o脈較明顯，該種采血方法亦具有采血方便、疼痛感較小，操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)[7]。但有相關(guān)研究證實(shí)[8]，末梢血由于位置的不同，其血細(xì)胞成分也會(huì)存在一定的差異，且加上采血量較少，易產(chǎn)生較大的誤差。

因此，本研究為了分析靜脈血與末梢血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異及其臨床應(yīng)用效果，對(duì)98例受檢者分別進(jìn)行靜脈血血常規(guī)檢測(cè)與末梢血血常規(guī)檢測(cè)，研究發(fā)現(xiàn)，兩種檢測(cè)方法存在較大差異。此次研究數(shù)據(jù)顯示，靜脈血血常規(guī)檢測(cè)組的白細(xì)胞以及血紅蛋白水平明顯低于末梢血血常規(guī)檢測(cè)組，但靜脈血血常規(guī)檢測(cè)組的紅細(xì)胞、血小板水平明顯高于末梢血血常規(guī)檢測(cè)組，組間差異明顯；且組間紅細(xì)胞平均血紅蛋白量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞平均體積的結(jié)果不存在差異，這說明，相比于末梢血血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)患者使用靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，結(jié)果更準(zhǔn)確、可靠。

總結(jié)得出，使用靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，準(zhǔn)確性更高，值得各大醫(yī)院推廣使用。

[1] 何昭霞,李靈,陳杰,等.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(10):1504-1506.

[2] 范英華.兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(24):204-205.

[3] 陳麗芳.末梢血和靜脈血血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果對(duì)照分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(18):2462-2463.

[4] 李晶.靜脈血與末梢血在血常規(guī)檢測(cè)中的結(jié)果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(6):91-92.

[5] 范麗娜,文蔚.140例血常規(guī)靜脈血與末梢血檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(4):501-502.

[6] 王兵.靜脈血與末梢血在血常規(guī)檢測(cè)中的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(20):69.

[7] 史加圣.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的比較分析[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2011,9(11):329-329.

[8] 張彩華,王開蓉.不同采血法對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(1):107-108.

R446.11

：B

：1671-8194（2017）21-0072-02