許 飛

（遼寧省沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院康復(fù)門診，遼寧 沈陽 110024）

外治方2則在兒童咳嗽變異性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用研究

許 飛

（遼寧省沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院康復(fù)門診，遼寧 沈陽 110024）

目的探討外治方2則應(yīng)用于兒童咳嗽變異性哮喘中的護(hù)理效果。方法抽取70例在2014年5月至2015年11月期間于我院就診的兒童咳嗽變異性哮喘患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組的原則，將其分為對照組和觀察組，每組35例。對照組針對患者實施常規(guī)護(hù)理，在上述護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組患者采用外治方2則進(jìn)行護(hù)理。觀察對照組和觀察組兒童咳嗽變異性哮喘患者咳嗽癥狀改善的時間以及血氣分析指標(biāo)。結(jié)果觀察組患者的咳嗽改善時間為（7.94±2.82）d，明顯較對照組患者更短，P值＜0.05；在血氣分析指標(biāo)方面，觀察組患者的數(shù)據(jù)——氧氣分壓值（76.38±7.14）mm Hg、二氧化碳分壓（42.48±5.17）mm Hg明顯優(yōu)于對照組，P值＜0.05。結(jié)論外治方2則應(yīng)用于兒童咳嗽變異性哮喘中效果顯著，能夠明顯縮短患者咳嗽改善的時間，血氣分析指標(biāo)更佳，能夠改善患者預(yù)后，值得廣泛使用于臨床。

兒童；咳嗽變異性哮喘；外治方；護(hù)理

咳嗽變異性哮喘又稱為咳嗽性哮喘，臨床上主要以咳嗽為唯一或者主要的癥狀表現(xiàn)，其病理與生理上的改變與哮喘相同。因其在臨床上只有慢性咳嗽癥狀，并無肺部癥狀特征，常會發(fā)生誤診或漏診[1]。常規(guī)的藥物治療難以達(dá)到理想的效果，所以有效的護(hù)理能夠改善患者預(yù)后。本文旨在研究外治方2則應(yīng)用于兒童咳嗽變異性哮喘護(hù)理中的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：抽取70例兒童咳嗽變異性哮喘患者作為研究對象，收治時間為2014年5月至2015年11月，按照隨機(jī)分組的原則，將其分為對照組和觀察組。

對照組：共有患者35例，年齡最小為6歲，最大為11歲，平均（8.74±1.17）歲，其中男性與女性的比例為19∶16。觀察組：共有患者35例，年齡最小為6歲，最大為12歲，平均（8.87±1.95）歲，其中男性與女性的比例為18∶17。兩組患者在基線資料上，對比的差別不明顯，P值＞0.05，二者可以進(jìn)行科學(xué)比較。

1.2 方法。對照組：針對患者實施常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理及健康教育等。觀察組：患者在上述護(hù)理基礎(chǔ)上，采用外治方2則進(jìn)行護(hù)理，即軍芩散和“開開開”藥枕，軍芩散外用貼敷。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對照組和觀察組兒童咳嗽變異性哮喘患者咳嗽癥狀改善的時間以及血氣分析指標(biāo)。血氣分析包括選血液中的氧氣分壓和二氧化碳分壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：對兩組兒童咳嗽變異性哮喘患者的咳嗽改善時間、氧氣分壓值及二氧化碳分壓值進(jìn)行處理分析，使用SPSS20.0軟件，如果兩組數(shù)據(jù)之間的P值＜0.05，則表示這兩組數(shù)據(jù)之間的比較有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者咳嗽改善時間對比：研究表明，觀察組患者的咳嗽改善時間為（7.94±2.82）d，對照組患者為（11.69±3.04）d，顯然觀察組患者的數(shù)據(jù)要優(yōu)于對照組患者，P值＜0.05。

2.2 兩組患者血氣分析指標(biāo)結(jié)果對比：觀察組兒童咳嗽變異性哮喘患者的氧氣分壓值為（76.38±7.14）mm Hg，二氧化碳分壓為（42.48 ±5.17）mm Hg；對照組患者的數(shù)據(jù)分別為（64.18±7.19）mm Hg、（58.07±6.11）mm Hg。顯然，在血氣分析指標(biāo)方面，觀察組患者的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，P值＜0.05。

3 討 論

咳嗽變異性哮喘是一種特殊的哮喘，受周圍環(huán)境以及身體狀況的影響，其發(fā)病的概率逐漸升高。對咳嗽變異性哮喘的藥物治療[2]，多有治療周期長、復(fù)發(fā)率高、難以根治等特點。該疾病病程較長，對患者的生長發(fā)育產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，易演變?yōu)橄o家屬帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。有效的中醫(yī)中藥護(hù)理可以控制病情，改善患者預(yù)后。

本研究中，觀察組采取外治方2則對患者進(jìn)行護(hù)理，軍芩散和“開開開”藥枕分別應(yīng)用于變異性哮喘的發(fā)作期和緩和期，具體包括：①軍芩散，由大黃和黃芩組成方，藥量比例為1∶1，研成細(xì)粉，用半夏露調(diào)和膏藥，外用穴位貼敷，膻中為主要穴位，再取肺俞和風(fēng)門兩穴進(jìn)行雙側(cè)交叉輪用。根據(jù)患者具體情況，可加用大椎、定喘以及天突等穴位，每次貼敷穴位不得超過四個，每個穴位取研好細(xì)粉1 g進(jìn)行貼敷，每晚睡前貼上，第2天早晨揭開，此方可治風(fēng)寒入里，化熱導(dǎo)致肺失宣降，甚至痰阻氣閉之癥。其中，風(fēng)門能夠疏通足太陽經(jīng)[3]，促使發(fā)散表邪，肺氣自通；肺俞穴則能宣肺平喘；膻中調(diào)和氣機(jī)。用黃芩和有“將軍”之稱的大黃貼敷，起活血化瘀、祛除熱邪之效，再以半夏露調(diào)和膏藥，更增化痰之功。②“開開開”藥枕，使用黃芪、柴胡、白術(shù)、桔梗、野菊花以及魚腥草各30 g，防風(fēng)、荊芥、川芎以及木香各40 g，辛夷及紫蘇葉各50 g，白豆蔻和白芷各20 g，再加上龍腦3 g，以上藥物經(jīng)打碎混合后制成一份枕芯，睡覺時用，每3周至4周換藥一次。方中各藥合用可益氣健脾、宣泄外邪、理氣化濕、清熱解毒、開竅活血。肺開竅于鼻，朝百脈，睡眠中藥氣可通過鼻孔直接進(jìn)入肺部，并貫通全身經(jīng)絡(luò)，發(fā)揮藥效[4]。這種方法使用的歷史悠久，效果顯著，使用方便，兒童易于接受，且可以降低呼吸道的易感性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的咳嗽改善時間為（7.94±2.82）d，明顯較對照組患者更短，P值＜0.05；在血氣分析指標(biāo)方面，觀察組患者的數(shù)據(jù)——氧氣分壓值（76.38±7.14）mm Hg、二氧化碳分壓（42.48±5.17）mm Hg明顯優(yōu)于對照組，P值＜0.05。綜上所述，外治方2則應(yīng)用于兒童咳嗽變異性哮喘中效果顯著，可以有效的縮短患者咳嗽癥狀改善的時間，改善血氣分析值，減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 林天珍.小兒咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)護(hù)理體會[J].中醫(yī)外治雜志,2015,24(2):50-51.

[2] 游永華,周德清.70例小兒咳嗽變異性哮喘護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(10):3836-3837.

[3] 丁建紅,李璐,趙偉等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略在咳嗽變異性哮喘治療中的效果[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(2):513-514.

[4] 王良紅.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(9):6-7.

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：1671-8194（2017）21-0223-01