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      空腹血糖檢測、血脂檢測和糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用

      2017-01-15 07:07:11張會芳
      中國醫(yī)藥指南 2017年33期
      關(guān)鍵詞:空腹生化血脂

      張會芳

      (中國人民解放軍第150中心醫(yī)院,河南 洛陽 221000)

      空腹血糖檢測、血脂檢測和糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用

      張會芳

      (中國人民解放軍第150中心醫(yī)院,河南 洛陽 221000)

      目的探索及分析糖尿病患者臨床診斷時應(yīng)用血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)的價值。方法收集本科室2016年4月至2017年4月間接收的患糖尿病的100例患者當(dāng)作研究組,同時取本科室同期接收進(jìn)行體檢的健康人群100例當(dāng)作參考組。2組均接受血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn),以分析其診斷價值。結(jié)果研究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C等指標(biāo)水平與參考組相比顯著更高,LDL-C水平顯著更低(P<0.05);研究組的糖耐受試驗(yàn)檢測值、異常率與參考組相比顯著更高(P<0.05)。結(jié)論糖尿病患者臨床診斷時應(yīng)用血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)具有良好的應(yīng)用價值,值得借鑒。

      糖尿??;空腹血糖;血脂;糖耐受試驗(yàn);診斷

      隨著人們生活壓力的逐漸增大與人口老齡化進(jìn)程的逐漸加快,糖尿病患者的發(fā)病例數(shù)亦在逐漸增加[1]。故對該疾病的早期及時診斷顯得尤為重要。為了分析各種生化檢驗(yàn)在糖尿病中的診斷價值,我們?nèi)”究剖医邮盏奶悄虿∨c健康體檢人群各100例,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié)如下。

      1 對象與方法

      1.1 對象:收集本科室2016年4月至2017年4月間接收的患糖尿病的100例患者當(dāng)作研究組,患者均滿足《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》[2]中制定的關(guān)于糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),同時取本科室同期接收進(jìn)行體檢的健康人群100例當(dāng)作參考組。研究組中,包含男性57例,女性43例;其中年齡最小的有33歲,最大的有68歲,平均年齡(50.75±10.49)歲。參考組中,包含男性54例,女性46例;其中年齡最小的有55歲,最大的有79歲,平均年齡(61.33±11.29)歲。2組的以上基線資料對比,沒有顯著差異,(P>0.05)存在可比性。

      1.2 方法:①空腹血糖:檢查前叮囑2組對象禁食12 h,可以飲水,在對象晨起7 d時抽取2.0 mL靜脈血標(biāo)本,以檢測空腹血糖。2組均檢測3次,將空腹血糖水平>7.0 mmol/(L?d)當(dāng)作診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。②血脂:2組對象均保持12 h的禁水、禁食,于次日晨起時采集靜脈血液,經(jīng)處理后對TC、TF、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)進(jìn)行檢測。③糖耐受試驗(yàn):檢測前3 d叮囑2組對象保持飲食正常,若對象進(jìn)食較少則應(yīng)保持?jǐn)z入碳水化合物150~300 g/d。檢測前1 d禁食,且停藥,于當(dāng)日晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2.0 mL靜脈也,且對葡萄糖濃度進(jìn)行檢測。把無水葡萄糖75 g加入水300 mL內(nèi),且叮囑對象于5 min喝完,然后于喝完后

      0.5 、1.0、2.0、3.0 h時抽取靜脈血液2.0 mL檢測。受檢時注意防止情緒波動、劇烈運(yùn)動,且禁食、禁煙。一般受檢者于喝完0.5~1.0 h內(nèi)血壓會很快上升,2.0 h后緩慢恢復(fù),如果沒有下降,并且尿糖表現(xiàn)為陽性,即代表糖耐受能力下降。參考范圍3.8~7.8 mmol/L。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)分析:入本研究內(nèi)的計量資料、計數(shù)資料數(shù)據(jù),且置于SPSS20.0統(tǒng)計軟件內(nèi)分析,其中前者經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進(jìn)行表示,且以t檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析;后者經(jīng)[n(%)]進(jìn)行表示,且以卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析,若Plt;0.05即代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 空腹血糖與血脂指標(biāo)對比:究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)水平依次為(7.31±1.61)mmol/L、(5.34±1.21) mmol/L、(2.96±1.12) mmol/L、(3.41±0.72)mmol/L、(1.34±0.31)mmol/L;參考組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)水平依次為(5.70±0.66)mmol/L、(4.03±0.68) mmol/L、(1.51±0.77) mmol/L、(2.66±0.52)mmol/L、(1.48±0.59)mmol/L;可見研究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C等指標(biāo)水平與參考組相比顯著更高,LDL-C水平顯著更低(P<0.05)。

      2.2 糖耐受試驗(yàn)對比:研究組的糖耐受試驗(yàn)檢測值為(12.42±5.19)mmol/L、異常率為100.0%;參考組的糖耐受試驗(yàn)檢測值為(5.68±1.17)mmol/L、異常率為0%;可見研究組的糖耐受試驗(yàn)檢測值、異常率與參考組相比顯著更高(P<0.05)。

      3 討 論

      糖尿病是臨床上非常常見的慢性病,患者的主要特點(diǎn)為血糖水平較高,體型消瘦,而長期血糖水平較高則會累及機(jī)體多個系統(tǒng),是引發(fā)心腦血管疾病的高度危險因素。相關(guān)報道表明,由于心腦血管疾病死亡的患者約占我國各種死亡原因總數(shù)的41%左右[3-4],嚴(yán)重威脅了廣大患者的身體生命健康。因此,選擇科學(xué)有效的臨床檢查方法對糖尿病進(jìn)行早期及時的診治具有非常重要的意義。

      現(xiàn)今臨床上對糖尿病的診斷方法較多,本研究目的為分析血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)等糖尿病中的診斷價值,結(jié)果可見,研究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C等指標(biāo)水平與參考組相比顯著更高,LDL-C水平顯著更低(P<0.05),提示糖尿病患者的空腹血糖及血脂水平與健康人群顯著更高,與相關(guān)報道[5]一致;研究組的糖耐受試驗(yàn)檢測值、異常率與參考組相比顯著更高(P<0.05),可見研究組患者的糖耐受試驗(yàn)檢測值顯著高于參考值(3.8~7.8 mmol/L),提示糖尿病患者的糖耐受能力明顯較低。

      綜上,糖尿病患者臨床診斷時應(yīng)用血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)具有良好的應(yīng)用價值,值得借鑒。

      [1]黃莉吉,謝紹鋒,胡詠新,等.南京市城區(qū)40歲以上社區(qū)居民新診斷糖尿病的危險因素[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(6):1007-1009.

      [2]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國糖尿病雜志,2014,22(8):后插2.

      [3]李小琳,秦雄,梁曉剛,等.糖化血紅蛋白與空腹血糖在診斷前驅(qū)糖尿病中的意義[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(11):1739-1741.

      [4]吳莉,高鑫.糖化血紅蛋白在中國人群糖尿病診斷中的價值[J].中華全科醫(yī)師雜志,2016,15(9):665-669.

      [5]鄒遠(yuǎn)芹.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價值分析[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2013,11(2):95-96.

      R587.1

      B

      1671-8194(2017)33-0131-01

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