兒童保健對嬰兒生長發(fā)育的影響研究

姜艷芝

（河北省河間市婦幼保健院，河北 河間 062450）

兒童保健對嬰兒生長發(fā)育的影響研究

姜艷芝

（河北省河間市婦幼保健院，河北 河間 062450）

目的研究兒童保健對嬰兒生長發(fā)育的影響。方法從醫(yī)院分娩出生的嬰兒中抽檢80例，按照1∶1比例分兩組，護理人員為對照組40例嬰兒提供常規(guī)保健服務，護理人員為觀察組40例患兒提供兒童保健服務，對比分析不同保健方式對嬰兒生長發(fā)育的影響。結果比較兩組隨訪12個月后的身高體質(zhì)量、神經(jīng)心理發(fā)育（大運動、適應性、精細動作、語言、個人社交）、嬰兒營養(yǎng)性疾病有明顯差異，P＜0.05。結論嬰兒接受兒童保健服務有利于嬰幼兒的健康成長，可減少疾病的發(fā)生，值得廣泛應用于臨床中。

兒童保??；嬰兒；生長發(fā)育

嬰兒生長發(fā)育快，為了保證嬰兒的健康成長，應進行兒童保健知識的宣傳，并提供心理咨詢、監(jiān)測生長發(fā)育、合理喂養(yǎng)、疾病預防等相關方面的服務，保證兒童的健康成長發(fā)育[1]。本次研究中，研究分析80例嬰兒分別采用常規(guī)保健與兒童保健，評價其對嬰兒生長發(fā)育的影響。

1 資料與方法

1.1 研究資料：從醫(yī)院2014年6月至2015年5月分娩出生的嬰兒中抽檢80例進行研究，均為足月正常分娩嬰幼兒，按照1∶1比例分兩組，對照組40例，男嬰24例，女嬰16例，日齡為7～37 d，平均日齡為（15.0±2.9）d，觀察組40例，男嬰22例，女嬰18例，日齡為8～42 d，平均日齡為（16.0±3.3）d。兩組嬰兒的一般資料進行比較無顯著差異P＞0.05，可對比。

1.2 入選標準：所有參與本次研究的嬰兒均為健康者，無遺傳疾病，家屬同意且簽署同意書。排除出生后有先天疾病，早產(chǎn)兒。

1.3 方法：對照組嬰兒實施常規(guī)保健，嬰兒出生30 d～12個月，定期測量嬰兒的體質(zhì)量、身高、聽力情況。觀察組嬰兒實施兒童保健，具體內(nèi)容：①建立完善的兒童保健系統(tǒng)：經(jīng)過1年的隨訪跟蹤調(diào)查，評估嬰兒的生長發(fā)育，及早發(fā)現(xiàn)嬰兒生長發(fā)育的異常，確定嬰兒生長發(fā)育中存在的問題，并未嬰兒提供針對性的保健服務。②檢查體格發(fā)育、神經(jīng)發(fā)育情況：定期檢查嬰兒的身體以及神經(jīng)發(fā)育情況，包括檢查嬰兒的視聽反應、抬頭、肌張力以及手支撐情況，便于發(fā)現(xiàn)異常并針對性改善。③視聽、游泳訓練：發(fā)放視聽反應的訓練資料，按照資料規(guī)范指導嬰兒進行正確的訓練；護理人員輔助嬰兒做游泳訓練。④正確撫觸以及營養(yǎng)指導：不能用力拍打，撫觸動作必須輕柔，緩慢撫摸。出生時間超過15 d的嬰兒，可在輔食中添加維生素AD，1天400 U。⑤嬰兒操練習：2～6個月大的嬰兒練習被動操，6～12個月的嬰兒練習主動操。⑥疾病預防：護理人員耐心對患兒家屬進行嬰兒多發(fā)病、常見病以及疾病癥狀、原因、預防的相關知識宣教，有利于預防疾病發(fā)生。⑦育兒講座：每月定期組織嬰兒家屬參加嬰兒保健知識的講座，全面了解育兒的相關知識，更好為嬰兒提供保健服務。

1.4 觀察指標：隨訪1年，護理人員定期測量嬰兒的生長發(fā)育情況，根據(jù)Gesell量表判定嬰兒的生長發(fā)育情況，統(tǒng)計指標包括大運動、適應性、精細動作、語言、個人社交等方面，評分越高，則表明發(fā)育狀況越良好；并統(tǒng)計嬰兒營養(yǎng)性疾病發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學分析：實驗所得數(shù)據(jù)均由SPSS20.0軟件包分析，計量資料采用均數(shù)±表示，組間對比用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比用χ2檢驗，以P＜0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組嬰兒的體格發(fā)育對比：隨訪1個月，對照組的身高體質(zhì)量分別為（55.0±1.8）cm、（4.6±0.4）kg，觀察組則分別為（55.5±2.0）cm、（4.7±0.3）kg，隨訪12個月，對照組身高體質(zhì)量分別為（74.2±2.0）cm、（9.7±0.9）kg，觀察組分別為（77.3±1.6）cm、（10.5±1.0）kg，隨訪1個月，兩組嬰兒的身高體質(zhì)量對比無差異P＞0.05，隨訪12個月，觀察組嬰兒身高體質(zhì)量均高于對照組，P＜0.05.

2.2 兩組神經(jīng)心理發(fā)育情況：對照組嬰兒的大運動、適應性、精細動作、語言、個人社交評分分別為（100.1±8.5）、（103.3±8.8）、（102.5±8.7）、（103.5±8.2）、（99.4±9.3），觀察組則分別為（112.7±7.5）、（111.0±9.0）、（108.5±9.5）、（110.0±9.0）、（108.9±9.0），兩組對比有明顯差異P＜0.05.

2.3 嬰兒營養(yǎng)性疾?。簩φ战M營養(yǎng)性疾病發(fā)生率為37.5%（15/40），分別為營養(yǎng)性貧血疾病8例，缺乏維生素D佝僂疾病7例；觀察組營養(yǎng)性疾病發(fā)生率為15.0%（6/40），分別為營養(yǎng)性貧血疾病4例，缺乏維生素D佝僂疾病2例，觀察組的疾病發(fā)生率少于對照組，P＜0.05。

3 討 論

嬰兒期為人類生長發(fā)育最快且最關鍵的階段，在成長發(fā)育過程中起著重要的作用。因嬰兒生長發(fā)育快，相應對營養(yǎng)需求量大，但嬰兒的身體免疫力差，極易感染疾病，尤其是機體營養(yǎng)不足，容易發(fā)生營養(yǎng)性貧血以及維生素D缺乏佝僂病，不利于嬰兒的健康成長[2]。因此加強嬰兒的保健，促其健康成長發(fā)育。常規(guī)的保健工作僅注重對嬰兒的身高體質(zhì)量等一般項目檢查，并不能全面了解嬰兒的身體發(fā)育。因此實施兒童保健，不僅注重嬰兒的一般檢查，同時對嬰兒進行全面身體健康，并注重對嬰兒家屬進行健康教育，提高嬰兒家長對正確育兒方法的掌握，更好保證嬰兒的健康成長[3]。

兒童保健是指在優(yōu)生優(yōu)育的原則下，家庭配合對兒童實施的生長發(fā)育監(jiān)測、合理喂養(yǎng)、疾病預防等相關服務，實施目的在于讓嬰兒能更好適應社會需求。兒童保健在常規(guī)保健基礎上進行完善，主要體現(xiàn)在以下4個方面：①體檢次數(shù)的增加，1～6個月的嬰兒，每月體檢一次，這樣便于及時了解嬰兒發(fā)育中存在的問題并進行改善；②實施的健康教育方式更加靈活，提高了嬰兒家長主動提供保健的意識，更積極參與到親子活動中；③之前單純的體格生長發(fā)育檢查基礎上，增加心理指導，貫徹實施早期小兒教育；④結合小兒的營養(yǎng)以及喂養(yǎng)情況，綜合判斷指導[4]。

兒童保健對于促嬰兒體格發(fā)育效果顯著，能更全面檢測兒童的生長發(fā)育情況，并根據(jù)嬰兒的身體情況合理選擇輔食科學喂養(yǎng)，滿足兒童的生長發(fā)育需求[5]。兒童保健過程中通過撫觸刺激腦垂體分泌生長激素、迷走神經(jīng)，促進胰島素分泌以及末梢循環(huán)，增加淋巴液流動以及抵抗力。游泳訓練可增加嬰兒的肺活量，促骨骼發(fā)育以及新陳代謝，增加身高和體質(zhì)量。

本次研究對比，觀察組實施兒童保健后，隨訪12個月的身高體質(zhì)量均高于對照組，且嬰兒的大運動、適應性、精細動作、語言、個人社交評分高于對照組，營養(yǎng)性疾病發(fā)生率少于對照組，P＜0.05，表明實施兒童保健更有利于兒童成長發(fā)育。

綜上所述，兒童保健促嬰兒的體格以及神經(jīng)發(fā)育效果顯著，減少嬰兒疾病發(fā)生，臨床應用價值顯著。

[1]陸志霞.兒童保健門診中對家長進行健康教育對嬰幼兒生長發(fā)育的影響[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(32): 103-104.

[2]鄧光來.社區(qū)兒童保健對18個月內(nèi)兒童生長發(fā)育的干預價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(11):275-276.

[3]沈志英.0歲-28歲兒童青少年的營養(yǎng)評估及干預措施[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17(11):1445-1447.

[4]張艷玲,隋鳳湖.加強兒童保健管理,提高兒童健康水平[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2014,14(13):125-126.

[5]吳晶,李佳,楊瑾.標準化兒童保健干預對嬰幼兒早期發(fā)育的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(9):274-275.

R339.3+5

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1671-8194（2017）33-0201-02