李長(zhǎng)華

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果觀察

李長(zhǎng)華

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的觀察小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果。方法選擇70例肺炎患兒，這些患兒是在2013年2月至2014年2月期間被我院收治的，70例患兒隨機(jī)地被分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理。觀察對(duì)比兩組患者在采取不同護(hù)理后，患者的效果，包括患兒的咳嗽、氣喘消失時(shí)間、家屬對(duì)護(hù)理滿意度等。結(jié)果觀察組患兒的咳嗽、氣喘消失時(shí)間、住院時(shí)間等均短于對(duì)照組，家屬對(duì)護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)肺炎患兒進(jìn)行循證護(hù)理，能顯著提高效果，縮短患兒的咳嗽、氣喘消失時(shí)間以及住院時(shí)間，提高家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

小兒肺炎；循證護(hù)理；效果

小兒肺炎屬于兒科常見病。它是一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要特點(diǎn)就是發(fā)病急、病情也比較嚴(yán)重。治療不及時(shí)、治療方法不合適很容易使患兒病情加重，合并多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患兒的生命安全[1]。合適的護(hù)理方法不僅能夠提高治療的效果，還可以幫助患兒盡快恢復(fù)[2]。本文選取了70例肺炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)患兒進(jìn)行分組后利用不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察患兒的治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本情況：選擇70例肺炎患兒，這些患兒是在2013年2月至2014年2月期間被我院收治的，70例患兒隨機(jī)地被分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例。兩組患兒均接受過心電圖、大便常規(guī)以及肝腎功能等一系列檢查。觀察組35例患兒中，男19例，女16例；年齡在2.5個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.4±0.2）歲；病程為13～33 d，平均病程為（20.6±2.2）d。對(duì)照組35例患兒中，男21例，女14例；年齡在3個(gè)月～2.7歲，平均年齡為（1.6±0.4）歲；病程為14～35 d，平均病程為（21.1±2.5）d。兩組患兒在一些基本情況上，主要包括患者的性別、年齡和病程等方面比較，均沒有明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法。護(hù)理主要根據(jù)患兒的具體病情實(shí)施，對(duì)患兒進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，要給患兒提供有營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物；對(duì)患者用藥要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒對(duì)藥物的不良反應(yīng)；對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)的呼吸道處理以及護(hù)理干預(yù)等[3]。

觀察組患兒則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再進(jìn)行循證護(hù)理。主要包括：①制定計(jì)劃。在兌換而進(jìn)行護(hù)理前，護(hù)理人員首先要做的就是制定好一份護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃內(nèi)容主要以患兒的自身情況為基礎(chǔ)，預(yù)估在護(hù)理過程中可能遇到的問題，找出循證支持。計(jì)劃內(nèi)容主要包括了觀測(cè)病情、遵照醫(yī)囑用藥、心理護(hù)理和飲食護(hù)理等方面。對(duì)肺炎患兒的護(hù)理方法應(yīng)該參照兒科護(hù)理方法再結(jié)合患兒自身情況，對(duì)護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題先在知網(wǎng)等平臺(tái)進(jìn)行資料查詢，總結(jié)解決方法，提出討論后，根據(jù)最后的意見制定出護(hù)理計(jì)劃[4]。②實(shí)施護(hù)理計(jì)劃：除了要遵照醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行用藥外，護(hù)理人員還要為患兒提供較為舒適的治療環(huán)境。因?yàn)榛純旱哪挲g關(guān)系，護(hù)理人員無(wú)法與其進(jìn)行溝通、交流，因此對(duì)于患兒的治療需要家屬進(jìn)行密切配合。在患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，家屬需要幫助護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行固定，吸引患兒的注意力，以便護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確進(jìn)行穿刺。護(hù)理人員要為患兒提供安靜、舒適且比較通風(fēng)的住院環(huán)境，病房要保持安靜以便患兒能進(jìn)行休息[5]。當(dāng)患兒臥床休息時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)讓患兒采取側(cè)臥位，以便患兒能更好的排痰；對(duì)于有嚴(yán)重氣喘的患兒則采取半臥位來(lái)增加其肺部的適應(yīng)性，同時(shí)要注意定期幫助患兒變換體位，預(yù)防出現(xiàn)肺部積液。要加強(qiáng)對(duì)患兒的夜間護(hù)理，及時(shí)觀測(cè)患兒病情變化；根據(jù)患兒的面部表情、呼吸頻率等來(lái)做好呼吸道的護(hù)理；發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)憋喘癥時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患兒進(jìn)行吸氧處理。在非用藥期間要加強(qiáng)對(duì)患兒情緒的觀察，患兒表現(xiàn)配合、順從時(shí)，表示患兒的病情比較穩(wěn)定；而當(dāng)患兒表現(xiàn)情緒焦躁或者大哭時(shí)，則表明患兒狀態(tài)差，這時(shí)要檢查患兒的病情，排除病情加重的可能后，則要加強(qiáng)對(duì)患兒的心理護(hù)理在護(hù)理患兒時(shí)，應(yīng)該面帶微笑，動(dòng)作要保持輕柔?？梢暂p輕撫摸患兒額頭，增加與患兒之間的親密度等。

1.3 療效判定：家屬滿意度測(cè)量表為我院自行設(shè)計(jì)，滿分10分，共包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理環(huán)境及健康指導(dǎo)等方面，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越好。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[7]，顯效：患兒氣喘、咳嗽等癥狀完全消失；有效：患兒氣喘、咳嗽等癥狀基本消失：無(wú)效：患兒臨床癥狀無(wú)改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS18.0 ，計(jì)量資料是以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒咳嗽、氣喘消失時(shí)間、家屬對(duì)護(hù)理滿意度等對(duì)比：觀察組患兒在咳嗽消失時(shí)間為（5.4±1.6）d、氣喘消失時(shí)間為（2.9±1.2）h以及在住院時(shí)間（6.3±1.1）d上均低于對(duì)照組的（7.3±2.2）d、（5.1±2.4）h、（7.8±2.5）d，且觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意分為（9.5±0.6）分明顯高于對(duì)照組的（5.2±0.4）分，兩組對(duì)比存在大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2 兩組患兒治療效果對(duì)比：觀察組患兒顯效18例（51.4%）、有效15例（42.8%）、無(wú)效2例（5.8%）、總有效率為94.2%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組顯效12例（34.3%）、有效15例（42.8%）、無(wú)效8例（22.8%）、總有效率為77.2%，差異大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3 討 論

造成小兒肺炎的原因是多種多樣的，抗生素的濫用、兒童免疫力低下等原因都是患上肺炎的因素。對(duì)于治療小兒肺炎一定要及時(shí)治療切治療方法必須合適，而恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法能夠提高治療效果，幫助患者及時(shí)恢復(fù)。

循證護(hù)理的主要特點(diǎn)就是具有科學(xué)性以及能夠不斷的循環(huán)改進(jìn)。它能夠通過組織和計(jì)劃的方式更好的為患者提供服務(wù)。同時(shí)還能滿足不同個(gè)體的需求。通過程序化和條理性明確的方法對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及休息護(hù)理等。這樣的護(hù)理方式能夠大大提高患者的治療效果，幫助患者盡早恢復(fù)。實(shí)踐證明，觀察組患兒在咳嗽、氣喘消失時(shí)間以及在住院時(shí)間上均低于對(duì)照組，而觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度卻明顯高于對(duì)照組。且觀察組患兒的治療總有效率為94.2%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的77.2%，對(duì)比存在差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。綜上所述，對(duì)肺炎患兒進(jìn)行循證護(hù)理，能顯著提高效果，縮短患兒的咳嗽、氣喘消失時(shí)間以及住院時(shí)間，提高家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

[1]孫琳,何怡華,趙映,等.胎兒左上腔靜脈提示主動(dòng)脈縮窄及發(fā)育不良的比值比分析[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(11):1010-1013.

[2]鄒湖.循證護(hù)理在小兒肺炎合并呼吸衰竭的應(yīng)用觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(16):93-94.

[3]陳蘭,張麗英,錢海燕,等.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,30(3):622-623.

[4]齊衛(wèi)敏.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,(33):115-116.

[5]余婭紅.小兒肺炎合并心力衰竭中循證護(hù)理的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(78):226-227.

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1671-8194（2017）33-0264-02