孫淑云

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

多發(fā)性肋骨骨折術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)的效果分析

孫淑云

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的在多發(fā)性肋骨骨折術(shù)后患者護(hù)理過程中實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)，研究臨床護(hù)理的效果。方法收集我院近年收治的58例多發(fā)性肋骨骨折術(shù)后患者臨床資料，依據(jù)患者入院時(shí)間將其均分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組護(hù)理過程中采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理過程中實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)（住院時(shí)間、置管時(shí)間、并發(fā)癥率、術(shù)后自理能力）等顯著優(yōu)于參照組，Plt;0.05且差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論將早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于多發(fā)性肋骨骨折術(shù)后患者中具有顯著效果，可以縮短住院時(shí)間和置管時(shí)間，提高術(shù)后自理能力，降低發(fā)生并發(fā)癥的概率。

多發(fā)性肋骨骨折；術(shù)后早期護(hù)理；干預(yù)效果

多發(fā)性肋骨骨折是常見的胸外科創(chuàng)傷性急性疾病，臨床研究中的主要治療方式為記憶合金環(huán)抱式接骨器，因?yàn)椴辉傩枰獙?shí)施二次手術(shù)，患者因?yàn)閾?dān)心出現(xiàn)異物并發(fā)癥，經(jīng)常呈現(xiàn)出緊張、焦慮等情緒，因此早期護(hù)理干預(yù)對緩解患者不良情緒尤為重要。我院將收治的58例多發(fā)性肋骨骨折術(shù)后患者作為研究目標(biāo)，對研究結(jié)果進(jìn)行以下過程敘述。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：從我院2014年11月至2016年4月期間收治的多發(fā)性肋骨骨折術(shù)后患者中選取58例進(jìn)行研究，依據(jù)患者入院時(shí)間將其隨機(jī)均分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者例數(shù)為29例。實(shí)驗(yàn)組女性16例，男性13例，最大年齡77歲，最小年齡16歲，中位年齡（32.1±4.5）歲，雙側(cè)肋骨骨折14例，單側(cè)肋骨骨折15例；參照組女性15例，男性14例，最大年齡78歲，最小年齡17歲，中位年齡（34.3±4.2）歲，雙側(cè)肋骨骨折13例，單側(cè)肋骨骨折16例；兩組患者在性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后差異不顯著，Pgt;0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，可以進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對比。

1.2 方法：參照組護(hù)理中給予我院骨科常規(guī)護(hù)理，主要為患者提供相應(yīng)的服務(wù)，幫助患者返回病房，輔助患者更換體位，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，提醒患者定時(shí)咳痰。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理中予以早期護(hù)理干預(yù)，主要有以下方面內(nèi)容，第一，體位護(hù)理。護(hù)理人員在與主治醫(yī)師的共同努力下幫助患者回到病房，患者采取半臥位，此外護(hù)理人員也需要密切觀察患者體征，切實(shí)做好觀察記錄。第二，呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員等到患者恢復(fù)意識后，為患者和家屬詳細(xì)講述排痰的重要性、排痰過程、排痰技巧以及注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者術(shù)后主動(dòng)、自覺的進(jìn)行排痰。護(hù)理人員定期檢查患者各項(xiàng)體征，以便于充分了解患者實(shí)際需求。第三，心里護(hù)理?；颊甙l(fā)生骨折后往往會嚴(yán)重影響日常生活和工作，降低患者生存質(zhì)量。多發(fā)性肋骨骨折患者術(shù)后都會出現(xiàn)不同程度的心理問題，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)了解患者的心里情緒，依據(jù)熱情、和藹的態(tài)度建立良好的護(hù)患關(guān)系，舒緩患者焦慮、抑郁、緊張等情緒，對患者實(shí)施有針對性的心理疏導(dǎo)，為患者建立積極面對疾病的信心，提高護(hù)理配合度以及治療依從性[1]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者并發(fā)癥率、術(shù)后自理能力、住院時(shí)間、置管時(shí)間等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究的58例多發(fā)性肋骨骨折患者均應(yīng)用SPSS19.0處理所有數(shù)據(jù)，兩組患者并發(fā)癥率、術(shù)后自理能力比較用率（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)，兩組患者住院時(shí)間、置管時(shí)間等比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05且差異顯著時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間（16.24±2.21）、置管時(shí)間（3.25±1.22）顯著優(yōu)于參照組住院時(shí)間（21.34±2.6）、置管時(shí)間（5.94±1.01），t值分別為8.0485和9.1462，Plt;0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率6.89%，術(shù)后自理能力96.55%均顯著優(yōu)于參照組并發(fā)癥率27.58%，術(shù)后自理能力75.86%，χ2分別為4.3500和5.2200，P均＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

多發(fā)性肋骨骨折是常見的一種創(chuàng)傷性急性疾病，患者骨折后不僅嚴(yán)重影響日常生活工作，也降低患者身體功能和日常生活質(zhì)量。如果患者骨折后不能得到及時(shí)處理，可能威脅患者生命安全。在治療多發(fā)性肋骨骨折患者中實(shí)行科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)十分重要，對于患者恢復(fù)速度有著極大的影響[2]。

本次研究我院收治的多發(fā)性肋骨骨折患者從中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間（16.24±2.21）低于參照組住院時(shí)間（21.34±2.6）；實(shí)驗(yàn)組置管時(shí)間（3.25±1.22）顯著優(yōu)于參照組置管時(shí)間（5.94±1.01）；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率6.89%顯著低于參照組并發(fā)癥率27.58%，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后自理能力96.55%均顯著優(yōu)于參照組術(shù)后自理能力75.86%，P值均＜0.05，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明早期護(hù)理干預(yù)后可以縮短置管時(shí)間和住院時(shí)間，降低并發(fā)癥率，提高術(shù)后自理能力[3]。

綜上，在多發(fā)性肋骨骨折患者中實(shí)習(xí)過早期護(hù)理干預(yù)具有比較理想的效果，可以舒緩患者心理壓力，提升臨床治療效果[4]。

[1]夏加英.多發(fā)性肋骨骨折早期護(hù)理干預(yù)的效果評價(jià)[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2012,17(5):382-383.

[2]汪愛花.早期護(hù)理干預(yù)在多發(fā)性肋骨骨折患者中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康(下旬版),2013,7(8):178.

[3]李惠蘭.人性化護(hù)理在多發(fā)性肋骨骨折患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(5):134-135.

[4]陳玲,羅霞,劉瓊煥,等.多發(fā)性肋骨骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理及健康指導(dǎo)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(3):413-414.

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1671-8194（2017）33-0269-01