李 勇 鐘學(xué)良 欒功一

（吉林省四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 136000）

生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

李 勇 鐘學(xué)良 欒功一

（吉林省四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的評(píng)價(jià)生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果。方法選取2012年5月至2015年1月我院收治的170例糖尿病患者作為試驗(yàn)組，選取同期進(jìn)行常規(guī)體檢的170例健康人作為對(duì)照組，對(duì)兩組受試者的血脂、血糖、糖耐受情況進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組LDL-C、GLU、TG、TC明顯升高，但HDL-C顯著降低，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者2 h糖耐受實(shí)驗(yàn)結(jié)果明顯高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病臨床診斷中進(jìn)行生化檢驗(yàn)，有利于提高糖尿病檢出率和準(zhǔn)確性，值得臨床積極推廣應(yīng)用。

應(yīng)用效果；糖尿?。簧瘷z驗(yàn)

糖尿病是臨床內(nèi)分泌科比較常見(jiàn)和多發(fā)的一種慢性疾病，主要是指胰島素分泌不足或發(fā)生障礙導(dǎo)致患者血糖不斷升高的代謝性紊亂情況。其發(fā)病原因較為復(fù)雜，多與環(huán)境改變、家族遺傳密切相關(guān)[1]。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)及生活水平的不斷改變，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，其已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類身心健康的重大疾病。故臨床對(duì)糖尿病的診治應(yīng)給與高度重視，同時(shí)做好相關(guān)預(yù)防措施，而生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)十分有必要[2]。本文選取同一時(shí)間段的170例糖尿病患者和170例健康者的生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年5月至2015年1月我院收治的170例糖尿病患者作為試驗(yàn)組，其中男患者75例，女患者95例，患者年齡在63～75歲，平均年齡（68.3±2.6）歲；病程1～18年，平均病程（7.6±1.5）年；其中I型糖尿病20例，2型糖尿病140例，其他型糖尿病10例。選取同期進(jìn)行常規(guī)體檢的170例健康人作為對(duì)照組，其中男79例，女91例，年齡在58～72歲，平均年齡（63.9±1.8）歲。兩組受試者的自然資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比結(jié)果顯示，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行臨床對(duì)比。所有患者均事先知曉研究目的，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。

1.2 生化檢驗(yàn)方法

1.2.1 空腹血糖檢測(cè)方法：檢查之前的12 h之內(nèi)，兩組受試者必須禁食，允許飲用適量的水，在清晨8：00抽取2 mL靜脈血，對(duì)空腹血糖濃度進(jìn)行檢測(cè)。每位患者都需要進(jìn)行3次檢測(cè)，空腹血糖＞7 mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)分析工作由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行。

1.2.2 血脂檢測(cè)方法：檢測(cè)之前的12 h內(nèi)患者需要禁食、禁飲，于次日清晨抽取適量靜脈血，給予專業(yè)處理后，對(duì)血液樣本中的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.3 糖耐受試驗(yàn)方法：進(jìn)行糖耐受試驗(yàn)前3 d，允許受試者正常進(jìn)食，每天需要攝入碳水化合物150～300 g，對(duì)其空腹血糖濃度進(jìn)行測(cè)定。葡萄糖80 g加入200～300 mL水中，指導(dǎo)受試者4 min中內(nèi)要將其喝完，分別在0.5、1、2、3 h等時(shí)間段內(nèi)抽取靜脈血2 mL，并給予檢測(cè)。若0.5～1 h內(nèi)受試者血糖水平處于升高趨勢(shì)，2 h內(nèi)恢復(fù)至正常范圍，則表示糖耐受能力無(wú)異常，若2 h內(nèi)未恢復(fù)正常范圍，同時(shí)尿糖呈現(xiàn)陽(yáng)性，則表示糖耐受能力異常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0處理分析檢測(cè)結(jié)果，血脂、空腹血糖及糖耐受能力使用（予以表示，試驗(yàn)組、對(duì)照組比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則充分表明組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組生化指標(biāo)：試驗(yàn)組LDL-C為（2.8±0.3）mmol/L，GLU為（5.9±0.5）mmol/L，TG為（1.5±0.1）mmol/L，TC為（4.3± 1.0）mmol/L；對(duì)照組LDL-C為（3.5±0.5）mmol/L，GLU為（7.4± 0.7）mmol/L，TG為（3.1±0.4）mmol/L，TC為（5.5±1.1）mmol/L，試驗(yàn)組LDL-C、GLU、TG、TC明顯高于對(duì)照組，且HDL-C明顯低于對(duì)照組，兩組間顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組糖耐受試驗(yàn)結(jié)果：臨床糖耐受正常參考值在3.9～7.7 mmol/L范圍內(nèi)，試驗(yàn)組與對(duì)照組糖耐受值分別為（1.3.3±3.6）mmol/L、（5.5± 0.8）mmol/L，對(duì)照組低于試驗(yàn)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，目前，糖尿病已經(jīng)成為排名在腫瘤、心血管疾病之后的第三大非傳染性疾病，其是一種比較常見(jiàn)的終生性的慢性疾病，近年來(lái)，發(fā)病率明顯升高，且老齡患者的發(fā)病數(shù)量較多。糖尿病的顯著性特征為高血糖，機(jī)體胰島素分泌缺陷或相對(duì)不足導(dǎo)致脂肪、糖、蛋白質(zhì)發(fā)生紊亂，進(jìn)一步引起酸堿、電解質(zhì)失衡是其主要發(fā)病原因，“三多一少”是患者的主要臨床癥狀，即多飲、多尿、多食，但體質(zhì)量卻在不斷下降。若患者血糖始終處于高水平，機(jī)體各重要臟器或組織系統(tǒng)就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，甚至導(dǎo)致功能出現(xiàn)不同程度的下降，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)酮癥酸中毒或者高滲昏迷情況。臨床將糖尿病分為4種，即1型、2型、妊高征及其他特殊類型，其中90%以上都是2型糖尿病，其對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量的影響非常嚴(yán)重[3]。

鑒于糖尿病高發(fā)病率和高威脅性的形式愈發(fā)嚴(yán)峻，臨床必須高度重視糖尿病的檢驗(yàn)、診斷與治療，以此判斷患者病情發(fā)展情況，檢測(cè)空腹血糖可判斷胰島素基本分泌功能是否正常；檢測(cè)餐后2 h血糖，可判斷糖尿病發(fā)病后是否已經(jīng)處于臨界值，臨床常將其作為敏感數(shù)據(jù)，而進(jìn)行血脂檢測(cè)，可充分了解患者血糖控制情況；若患者葡萄糖耐量降低，則其患糖尿病的概率就會(huì)明顯高于健康人群。生化檢驗(yàn)是臨床常用的檢測(cè)方法，將其應(yīng)用于糖尿病的臨床檢測(cè)中，可顯著提高糖尿病的檢出率和準(zhǔn)確率。目前其已經(jīng)成為臨床檢測(cè)糖尿病必不可少的方法[4]。與此同時(shí)，進(jìn)行生化檢測(cè)還能幫助臨床提高對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)程度，方便調(diào)整血糖治療方案，并對(duì)不同階段的糖尿病治療進(jìn)行指導(dǎo)。此外，生化檢驗(yàn)儀器價(jià)格合理，且很容易操作，方便快捷。但是臨床不能僅僅依賴生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果就判斷患者為糖尿病，在生化檢測(cè)基礎(chǔ)上還必須給予患者其他方面的檢查，以便對(duì)病情做出準(zhǔn)確判斷。

本組研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組LDL-C、GLU、TG、TC及HDL-C的檢測(cè)結(jié)果均表現(xiàn)出異常，且與對(duì)照組比較結(jié)果顯示，差異顯著（P＜0.05），另外，兩組糖耐受實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異明顯（P＜0.05），這與國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者余樹(shù)增在生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值研究一文中研得到的結(jié)論基本相符[5]。

綜合上述分析，糖尿病臨床診斷中進(jìn)行生化檢驗(yàn)，有利于提高糖尿病檢出率和準(zhǔn)確性，值得臨床積極推廣應(yīng)用。

[1] 盧玖世.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價(jià)值分析[J].北方藥學(xué),2012,9(9):30-31.

[2] 錢(qián)建平.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中臨床應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013,19(32):108-108.

[3] 吳先玉.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,9(18):50-51.

[4] 劉艷華.探討生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,14(10):141.

[5] 余樹(shù)增.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(18):122-123.

R587.1

B

1671-8194（2017）16-0127-02