董 航

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

全面護(hù)理管理模式預(yù)防口腔門診出現(xiàn)院內(nèi)感染的效果觀察

董 航

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的觀察并探究在口腔門中應(yīng)用全面護(hù)理管理模式具有的預(yù)防院內(nèi)感染的效果。方法將來我院口腔門診接受治療的106例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組不采取護(hù)理管理措施，觀察組則應(yīng)用全面護(hù)理管理模式，對(duì)兩組患者的院內(nèi)感染情況及護(hù)理效果展開對(duì)比與評(píng)價(jià)。結(jié)果觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，手部衛(wèi)生、消毒液標(biāo)準(zhǔn)以及器械設(shè)備的使用合格率則明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過將全面護(hù)理管理模式應(yīng)用在口腔門診中，可有效降低患者院內(nèi)感染的發(fā)生率，為患者的健康提供充分保障，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

口腔門診；院內(nèi)感染；全面護(hù)理管理模式

臨床在對(duì)口腔疾病患者展開診療時(shí)，主要在口腔頜面展開各項(xiàng)操作，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手及牙科器械接觸到患者的唾液或血液后，就有可能引發(fā)感染[1]。倘若未能及時(shí)采取有效的消毒措施，就容易導(dǎo)致患者與醫(yī)護(hù)人員之間的交叉感染，對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在此種情況下，為降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的概率，加快病情的康復(fù)，采取科學(xué)有效的護(hù)理措施就具有非常重要的意義[2]。基于此，本文以106例口腔門診患者為例，對(duì)其應(yīng)用全面護(hù)理管理模式的臨床效果展開探究。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年5月來我院口腔門診接受治療的106例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，平均每組53例。對(duì)照組中，男32例，女21例；年齡段為8～75歲，平均（42.6± 1.5）歲；21例拔牙，17例清潔牙齒，15例補(bǔ)牙。病程為3～15 d，平均（6.8±1.2）d。觀察組中，男33例，女20例；年齡段為10～76歲，平均（43.4±1.6）歲；22例拔牙，16例清潔牙齒，15例補(bǔ)牙。病程為4～18 d，平均（7.1±1.3）d。兩組患者的一般資料差異不明顯，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組不采取護(hù)理管理措施，觀察組患者則應(yīng)用全面護(hù)理管理模式，具體操作如下：①建立規(guī)范的護(hù)理管理體制：以衛(wèi)生部門制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，建立起與我院實(shí)際情況相符的護(hù)理管理規(guī)范體制，并嚴(yán)格執(zhí)行與落實(shí)。同時(shí)建立起專門的督察小組，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行定期檢查與考核。在每個(gè)季度末，還應(yīng)展開空氣培養(yǎng)操作，對(duì)醫(yī)護(hù)人員手部以及物體表面的細(xì)菌數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行處理與整改。②醫(yī)療器械管理：在口腔門診中，應(yīng)用到的醫(yī)療器械主要包括各類拔牙鉗、充填器以及多功能治療椅等。由于涉及到的器械種類繁多，護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)將各種器械的數(shù)量及型號(hào)詳細(xì)記錄下來，在嚴(yán)格殺菌消毒的同時(shí)，充分保證器械一人一用。消毒結(jié)束后還應(yīng)妥善放置好，做好領(lǐng)用與歸還的記錄，對(duì)老舊的器械設(shè)備進(jìn)行及時(shí)更換或維修，以確保正常使用。③藥品管理：酒精、碘伏、碘酚以及甲醛甲酚等為口腔門診常應(yīng)用到的幾種藥物?？紤]到藥品安全與患者的健康有著緊密聯(lián)系，因而護(hù)理人員做好藥品管理工作意義重大。在接收藥品時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)使用期限及生產(chǎn)廠家進(jìn)行仔細(xì)檢查，并對(duì)科室的藥品進(jìn)行定期的檢查、清點(diǎn)及補(bǔ)充。此外，口腔門診的藥品大部分具有揮發(fā)性及腐蝕性等特點(diǎn)，因而需注意避光保存；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)藥品儲(chǔ)存的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)有一個(gè)全面的了解，并嚴(yán)格遵循規(guī)定將藥品存放在適宜的容器中，為避免藥品出現(xiàn)變性或揮發(fā)的情況，還應(yīng)查看瓶蓋是否完好。④診療室管理：護(hù)理人員需加大對(duì)口腔門診診療室的管理力度，并進(jìn)行定期打掃與消毒，為患者創(chuàng)設(shè)良好的就診環(huán)境。診療室每天通風(fēng)換氣兩次，待打掃干凈后用三氧消毒機(jī)消毒，對(duì)于診療室的墻面、地面、治療臺(tái)以及門把手等地方，則需采用濃度為500 mg/L的含氯消毒液進(jìn)行消毒，并做好定期細(xì)菌培養(yǎng)工作。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率，以及手部衛(wèi)生、消毒液標(biāo)準(zhǔn)、器械設(shè)備的使用合格率等護(hù)理管理效果進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS13.0軟件分析包來統(tǒng)計(jì)并分析文中涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用χ2來檢驗(yàn)組間的構(gòu)成比，當(dāng)組間存在的明顯的差異，也即P＜0.05時(shí)，則研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況：經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理管理，觀察組有2例出現(xiàn)院內(nèi)感染，發(fā)生率為3.8%（2/53），顯著低于對(duì)照組的26.4%（14/53），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理效果比較：觀察組中，49例（占92.5%）消毒液符合標(biāo)準(zhǔn)，48例（占90.6%）空氣質(zhì)量合格，50例（占94.3%）手部衛(wèi)生合格，49例（占92.5%）器械使用合格；對(duì)照組中，36例（占67.9%）消毒液符合標(biāo)準(zhǔn)，34例（占64.2%）空氣質(zhì)量合格，32例（占60.4%）手部衛(wèi)生合格，38例（占71.7%）器械使用合格。分析數(shù)據(jù)可知，觀察組科室內(nèi)衛(wèi)生指標(biāo)評(píng)估效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

近些年來，社會(huì)不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活水平逐漸升高，其口腔保健意識(shí)也日益增強(qiáng)，這在極大程度上提高了口腔科患者的就診率。分析相關(guān)資料得知，在接受口腔治療過程中，80%以上的牙科患者會(huì)發(fā)生牙齦出血[3]。此時(shí)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手以及口腔器械在沾到患者的血液或唾液時(shí)，就有可能感染乙肝、丙肝以及艾滋病等經(jīng)體液傳播的疾病。因此，為確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高，加大口腔門診的院內(nèi)感染管理力度具有重要意義[4]。

作為世界范圍內(nèi)的一項(xiàng)公共衛(wèi)生問題，醫(yī)院感染已受到人們的廣泛重視。而作為四大菌庫中的一種，口腔細(xì)菌具有種屬多、數(shù)量大等特點(diǎn)，其中，最為常見的便是聚集在牙齦溝內(nèi)或牙面的牙菌斑。由于口腔?？漆t(yī)療工作比較特殊，給口腔門診的院內(nèi)感染管理工作帶來了不小的難度。由于口腔通常處于濕潤的狀態(tài)，其濕度、溫度等為多種真菌、細(xì)菌的滋生提供了有利條件，再加上長(zhǎng)期存在機(jī)械性刺激，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者展開面對(duì)面的口腔診療時(shí)，就同意引發(fā)交叉感染。此外，口腔治療需應(yīng)用到多種公用的藥物及器械等，稍有差池就容易導(dǎo)致交叉重復(fù)感染；在展開超聲波潔牙、應(yīng)用牙鉆牙等操作時(shí)，產(chǎn)生的氣霧與飛沫會(huì)懸浮在空氣中，非常容易引發(fā)院內(nèi)感染?，F(xiàn)階段，將全面護(hù)理管理模式應(yīng)用咋口腔門診中，以預(yù)防院內(nèi)感染已成為眾多醫(yī)學(xué)工作人員面臨的一項(xiàng)重要課題。

在本實(shí)驗(yàn)中，通過對(duì)觀察組展開建立規(guī)范的護(hù)理管理體制、醫(yī)療器械管理、藥品管理以及診療室管理等全面護(hù)理管理模式，結(jié)果顯示，觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于未接受任何護(hù)理管理措施的對(duì)照組患者，而手部衛(wèi)生、消毒液標(biāo)準(zhǔn)以及器械設(shè)備的使用合格率則明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與嚴(yán)紅專[5]的研究報(bào)道相吻合。

綜上所述，通過將全面護(hù)理管理模式應(yīng)用在口腔門診中，可有效降低患者院內(nèi)感染的發(fā)生率，在促進(jìn)患者病情康復(fù)的基礎(chǔ)上，為其身體健康提供充分保障，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

[1] 畢惠惠,許云,黃敏丹.口腔科護(hù)理中預(yù)防措施的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,9(1):256-257.

[2] 洪增霞.護(hù)理干預(yù)措施對(duì)口腔門診醫(yī)院感染的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(5):181-182.

[3] 呂國新.口腔門診護(hù)理管理中規(guī)范化管理的方法與體會(huì)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,2(3):13-14.

[4] 沈琦.口腔門診院內(nèi)感染的原因分析及預(yù)防護(hù)理措施[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):189-190.

[5] 嚴(yán)紅專.全面護(hù)理管理模式預(yù)防口腔門診出現(xiàn)院內(nèi)感染的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,1(7):3-4.

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1671-8194（2017）16-0215-02